心不全における利尿薬と組み合わせたSGLT2阻害 (RECEDE-CHF)

2 型糖尿病 (T2D) と心不全 (HF) は頻繁に合併し、治療の選択肢は限られています。 ナトリウム-グルコース共輸送体 2 (SGLT2) 阻害剤と、心不全患者におけるそれらの使用に関する関心が高まっています。 これは、心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中の主要複合転帰が 14% 減少し、心血管死亡率、全死亡率、HF 入院が 30% 以上減少したことを報告した EMPA-REG OUTCOME 試験の発表に続くものです。プラセボと比較した場合、患者はSGLT2阻害剤であるエンパグリフロジンに無作為に割り付けられました。 SGLT2 阻害薬と利尿薬の併用の効果に関するデータは限られています。 糖尿病性CHF集団では、SGLT2阻害がループ利尿薬の効果を増強する可能性があるという仮説を立てています。

腎生理学試験（RPT）日は、このクロスオーバー試験の各アームで1週目と6週目に実行されます。 これらの RPT 日に、参加者は、定常状態の利尿を獲得するために、経口水負荷 (15ml/kg) と 30 分間隔での頻繁な排尿を受けます。 治験薬を投与した後、参加者の通常のループ利尿薬用量の半分の用量でフロセミドの静脈内ボーラスを投与します。

この概念実証試験は、ループ利尿薬と組み合わせて使用​​した場合の利尿およびナトリウム利尿と比較した場合のSGLT2阻害薬の影響を文書化することにより、最近のEMPA-REG研究で実証された心血管および腎臓の転帰のメカニズムに光を当てることを目的としています。プラセボ。

RECEDE-CHF 試験は、英国心臓財団 (BHF 認可番号: 807998) によって資金提供されています。 NAM は、BHF が資金提供する臨床研究フェローです。