原発性卵巣癌患者における加熱腹腔内化学療法
調査の概要
詳細な説明
加熱腹腔内化学療法 (HIPEC) には、いくつかの潜在的な利点があります。 大量化学療法は、血流への吸収がほとんどない血漿腹膜バリアのために使用できます。 さらに、IV レジメンと比較してより高い腹膜浸透があり、術後癒着の従来の IP レジメンの制限がありません。 温熱療法自体には細胞毒性効果があり、化学療法剤による腫瘍への浸透の深さが最大 3 mm まで増加する可能性があります。さらに、温熱療法はその抗腫瘍効果を増強する可能性があります。
最近では、HIPEC に関連する罹患率と死亡率が大幅に改善されました。 2005 年から 2011 年の間に治療を受けた 694 人の患者を対象とした大規模なレトロスペクティブ レビューでは、American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS NSQUIP) データベースを利用して、33% の合併症率と 2.3% の 30 日死亡率が示されました。他の主要な複雑な腹部手術の結果。
最近、再発性上皮性卵巣癌 (EOC) 患者におけるシスプラチンの HIPEC 投与の最大耐用量 (MTD) を評価する第 I 相用量漸増研究が発表されました。 シスプラチンの MTD は 1 平方メートルあたり 100 ミリグラム (mg/m2) で、死亡率や安全性の懸念はありませんでした。 この試験には 12 人の患者しかいませんでしたが、全員が術後 IV 化学療法を受けることができ、すべての患者が少なくとも 5 サイクルを完了しました。
Gynecologic Oncology Group (GOG)-0172 プロトコルでは、シスプラチンとパクリタキセルの腹腔内投与、およびパクリタキセルの静脈内投与により、最適に減量されたステージ III の卵巣癌で報告された最長の生存中央値が示されました。 現在、GOG は腹腔内 (IP) レジメンのバリエーションを研究して、生存率の優位性を維持しながら、患者が苦痛や毒性のために治療を中止せずに 6 サイクルを受けることを許容できるようにしています。 許容可能な GOG-0172 の代替品を開発することの重要性は、最適な疾患設定における腹腔内化学療法の優位性を認めた最近の国立がん研究所 (NCI) の臨床発表によって強調されています。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Kansas
-
Kansas City、Kansas、アメリカ、66160-7357
- 募集
- The University of Kansas Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -書面によるインフォームドコンセントを理解する能力と署名する意欲。
- -上皮性卵巣、卵管、または原発性腹膜癌の組織学的診断を受けた患者、ステージ3(III)B〜3(III)Cで、最適な(1センチメートル以下)残存病変がある。
- 以下の組織学的上皮細胞タイプを有する患者は適格です:
- 漿液性腺癌、類内膜腺癌、粘液腺癌、未分化癌、明細胞腺癌、混合上皮癌、または特に明記されていない腺癌。
- 以前の HIPEC はありません。
- 患者は細胞減少手術を予定している - 注: 登録は手術前ではなく手術中に行われます。手術中に、治験責任医師/副治験責任医師がすべての疾患を外科的に除去できないと判断した場合、参加者は「スクリーニング失敗」とみなされ、HIPEC は実施されず、参加者は研究から除外されます。
- 年齢は18歳以上。
- パフォーマンス ステータス 東部協同組合グループ (ECOG) 0- 2
以下に定義する適切な臓器および骨髄機能:
- 絶対好中球数 ≥ 1.5 キログラム/マイクロリットル (K/UL)
- 血小板≧100 K / UL
- 1.5 x 通常の制度的制限内の総ビリルビン
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) / 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) ≤ 2.5 X 機関の正常上限
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)/血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SPGT)≤2.5 X 施設の正常上限
1.5 x 通常の機関制限内のクレアチニン
- 注: 潜在的な参加者が、上記の臓器および骨髄パラメーターに関連する非臨床的に重要な差異を持っている場合、登録前に PI のレビューと承認が必要です。
-出産の可能性のある女性と、出産の可能性のある男性パートナーは、研究への参加前、研究参加期間中、およびその後90日間、適切な避妊(ホルモンまたはバリア法による避妊法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。治療の完了。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
*出産の可能性のある女性とは、次の基準を満たすすべての女性です (性的指向、卵管結紮を経験した、または選択により独身のままであることに関係なく)。
-子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けていません。または、少なくとも連続して 12 か月間、自然に閉経後になっていない (過去 12 か月連続で月経があった)
*注: 許容される避妊方法は以下のとおりです。
- One Barrier法(殺精子剤と男性用コンドームを備えた子宮頸管キャップ、殺精子剤と男性用コンドームを備えた横隔膜)、およびホルモン法(経口避妊薬、インプラント、または注射)または子宮内避妊器具(Copper-Tなど)。
除外基準:
スクリーニング時に以下にリストされている除外基準のいずれかを満たす参加者は、研究参加から除外されます。
- -他の治験薬の現在または予想される使用。
- -患者は、研究に入る前の4週間以内に化学療法または放射線療法を受けたか、4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から十分に回復していません(PIは患者の回復状態を判断します)。
- -患者は、肉眼的肺疾患または腹腔外の他の肉眼的疾患などの腹膜表面悪性腫瘍に加えて、非腹膜表面肉眼的転移性疾患の病歴があるか、または現在持っています。
- 境界上皮性卵巣腫瘍(以前は「悪性度の低い腫瘍」)と現在診断されている患者、または手術のみで治療された再発性浸潤性上皮性卵巣がん(ステージIaまたはIbの低グレード病変を有する患者など)は適格ではありません。 外科的に切除された境界腫瘍の以前の診断を受け、その後、無関係の新しい浸潤性上皮性卵巣または腹膜原発がんを発症した患者は、卵巣腫瘍に対する以前の化学療法を受けていない場合に適格です。
- 次のすべての条件が満たされない限り、同時性原発性子宮内膜がん、または原発性子宮内膜がんの既往歴がある患者は除外されます。血管またはリンパ管の浸潤を伴わない、表面的な子宮筋層の浸潤に過ぎない;乳頭漿液性、明細胞、またはその他の国際婦人科産科連合 (FIGO) グレード 3 病変を含む低分化型サブタイプはありません。
- エコグ 3 - 4
- 炎症性腸疾患の病歴または現在の診断がある患者は適格ではありません。
- -シスプラチン、カルボプラチン、パクリタキセル、または研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- -進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- -研究要件の遵守を制限する現在の精神疾患/社会的状況。
- 妊娠中または授乳中。 先天性異常の可能性があり、このレジメンが授乳中の乳児に害を及ぼす可能性があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:HIPEC + アジュバント IV 化学療法
ハイペック
補助IV化学療法
|
シスプラチンによるHIPEC
補助IV化学療法
補助IV化学療法
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
静脈内(IV)化学療法の開始時期。
時間枠:42日
|
時間は、HIPEC手術の完了時から化学療法の開始時までの日数で測定されます。
|
42日
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
化学療法関連の有害事象。
時間枠:90日
|
化学療法関連の有害事象は、有害事象の共通用語基準 (CTCAE) v4.03 に従って定義されます。
|
90日
|
病院で発生した死亡の割合。
時間枠:2年まで
|
死亡時刻を示す参加者の電子カルテを使用して評価します。
|
2年まで
|
退院後の死亡の割合。
時間枠:30日
|
死亡時刻を示す参加者の電子カルテを使用して評価します。
|
30日
|
退院後の死亡の割合。
時間枠:90日
|
死亡時刻を示す参加者の電子カルテを使用して評価します。
|
90日
|
入院中の集中治療室 (ICU) での平均日数。
時間枠:2年まで
|
手術時から ICU からの移行までの評価。
|
2年まで
|
入院期間全体の平均。
時間枠:2年まで
|
手術のための入院から最初の入院の退院日までの日数として定義
|
2年まで
|
平均再入院数。
時間枠:90日
|
初回入院退院日から評価。
|
90日
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IIT-2017-HIPEC-Ovarian
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
卵巣がんの臨床試験
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ
ハイペックの臨床試験
-
University Hospital, GhentFlemish institute of biotechnology (VIB)募集
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Parisわからない最小限の同期 PC を切除した結腸直腸がん | 卵巣転移 | 腹腔内の腫瘍破裂フランス
-
Instituto de Seguridad Social del Estado de Mexico...完了卵巣がん | ハイペック
-
Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen UniversityGuangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine; Nanfang Hospital of Southern... と他の協力者まだ募集していません結腸直腸腫瘍
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Wuhan University; Peking University People... と他の協力者募集