- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03321188
Oppvarmet intraperitoneal kjemoterapi hos primære ovariekreftpasienter
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Oppvarmet intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC) har flere potensielle fordeler. Høydose kjemoterapi kan brukes på grunn av plasma-peritonealbarrieren som resulterer i lite absorpsjon i blodstrømmen. I tillegg er det høyere peritoneal penetrasjon sammenlignet med IV-regime, og har ikke begrensningene til tradisjonelle IP-regimer for postoperative adhesjoner. Hypertermi i seg selv har cytotoksiske effekter og kan øke dybden av tumorpenetrasjon av det kjemoterapeutiske middelet opp til 3 millimeter; dessuten kan hypertermi potensere dens antineoplastiske effekter.
I nyere tid har sykelighet og dødelighet assosiert med HIPEC blitt drastisk forbedret. En stor retrospektiv gjennomgang av 694 pasienter, behandlet mellom 2005 og 2011, ved bruk av American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS NSQUIP) database, viste en komplikasjonsrate på 33 % og 30-dagers dødelighet på 2,3 %, begge rater konsistente med utfall for andre store komplekse abdominale operasjoner.
Nylig ble en fase I-doseeskaleringsstudie for å evaluere maksimal tolerert dose (MTD) av HIPEC-administrasjon av cisplatin hos pasienter med tilbakevendende epitelial ovariecancer (EOC) publisert. MTD for cisplatin var 100 milligram per kvadratmeter (mg/m2) uten dødelighet eller sikkerhetsproblemer. Mens studien bare hadde 12 pasienter, var alle i stand til å motta postoperativ IV kjemoterapi, med alle pasienter som fullførte minst fem sykluser.
I protokoll Gynecologic Oncology Group (GOG)-0172, demonstrerte intraperitonealt cisplatin og paklitaksel, pluss intravenøs paklitaksel, den lengste medianoverlevelsen rapportert i optimalt debulket stadium III eggstokkreft. For tiden studerer GOG varianter av det intraperitoneale (IP) regimet for å bevare overlevelsesfordelen, men gjøre det tolerabelt for pasienter å motta 6 sykluser uten å avbryte behandlingen på grunn av plager og toksisitet. Viktigheten av å utvikle et akseptabelt GOG-0172-alternativ understrekes av den nylige kliniske kunngjøringen fra National Cancer Institute (NCI) som anerkjenner overlegenheten til intraperitoneal kjemoterapi i den optimale sykdomssettingen.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160-7357
- Rekruttering
- The University of Kansas Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykke.
- Pasienter med en histologisk diagnose av epitelial ovarie-, eggleder- eller primært peritonealt karsinom, stadium 3(III)B - 3(III)C med optimal (≤ 1 centimeter) gjenværende sykdom.
- Pasienter med følgende histologiske epitelcelletyper er kvalifisert:
- Serøst adenokarsinom, endometrioid adenokarsinom, mucinøst adenokarsinom, udifferensiert karsinom, klarcellet adenokarsinom, blandet epitelkarsinom eller adenokarsinom som ikke er spesifisert på annen måte.
- Ingen tidligere HIPEC.
- Pasienten har planlagt cytoreduksjonsoperasjon - Merk: registrering skjer under operasjonen og ikke før; hvis hovedetterforsker/underetterforsker under operasjonen finner ut at all sykdom ikke kan fjernes kirurgisk, vil deltakeren bli ansett som en "skjermfeil", HIPEC vil ikke bli utført, og deltakeren vil bli fjernet fra studien.
- Alder ≥ 18 år.
- Ytelsesstatus Eastern Cooperative Group (ECOG) 0- 2
Tilstrekkelig organ- og margfunksjon som definert nedenfor:
- absolutt nøytrofiltall ≥ 1,5 kilogram per mikroliter (K/UL)
- blodplater ≥ 100 K / UL
- total bilirubin innenfor 1,5 x normale institusjonsgrenser
- Aspartataminotransferase (AST) / serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase (SGOT) ≤ 2,5 X institusjonell øvre normalgrense
- Alanine Aminotransferase (ALT) / Serum Glutamin Pyruvic Transaminase (SPGT) ≤ 2,5 X institusjonell øvre normalgrense
kreatinin innenfor 1,5 x normale institusjonelle grenser
- Merk: Hvis en potensiell deltaker har ikke-klinisk signifikante varianser relatert til organ- og margparametrene som er oppført ovenfor, kreves PI-gjennomgang og godkjenning før påmelding.
Kvinner i fertil alder og deres mannlige partnere som også er i fertil alder, må samtykke i å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart, så lenge studiedeltakelsen varer og i 90 dager etter fullføring av terapi. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
*En kvinne i fertil alder er enhver kvinne (uavhengig av seksuell legning, som har gjennomgått en tubal ligering eller forblir sølibat etter eget valg) som oppfyller følgende kriterier:
Har ikke gjennomgått hysterektomi eller bilateral oophorektomi; ELLER Har ikke vært naturlig postmenopausal i minst 12 påfølgende måneder (har hatt mens når som helst i de foregående 12 påfølgende månedene)
*Merk: Akseptable former for prevensjon er oppført nedenfor:
- En barrieremetode (cervikal hette med spermicid pluss mannlig kondom; diafragma med spermicid pluss mannlig kondom) Pluss Hormonell metode (orale prevensjonsmidler, implantater eller injeksjoner) eller en intrauterin enhet (f.eks. Copper-T).
Ekskluderingskriterier:
Deltakere som oppfyller noen av eksklusjonskriteriene som er oppført nedenfor ved screening, vil bli ekskludert fra studiedeltakelse.
- Nåværende eller forventet bruk av andre undersøkelsesmidler.
- Pasienten har mottatt kjemoterapi eller strålebehandling innen 4 uker før han begynte i studien eller har ikke kommet seg tilstrekkelig (PI vil bedømme pasientens restitusjonsstatus) fra bivirkninger på grunn av midler administrert mer enn 4 uker tidligere.
- Pasienten har en historie med eller har for tiden ikke-peritoneal overflate makroskopisk metastatisk sykdom i tillegg til peritoneal overflate malignitet som makroskopisk lungesykdom eller annen makroskopisk sykdom utenfor peritonealhulen.
- Pasienter med en nåværende diagnose av borderline epitelial ovarietumor (tidligere "svulster med lavt malignt potensial") eller tilbakevendende invasiv epitelial eggstokkreft behandlet kun med kirurgi (som de med stadium Ia eller Ib lavgradige lesjoner) er ikke kvalifisert. Pasienter med en tidligere diagnose av en borderlinetumor som ble kirurgisk resekert og som senere utvikler en ikke-relatert, ny invasiv epitelial ovarie- eller peritoneal primærkreft er kvalifisert, forutsatt at de ikke har mottatt tidligere kjemoterapi for noen ovariesumor.
- Pasienter med synkron primær endometriecancer, eller en tidligere historie med primær endometriecancer, ekskluderes, med mindre alle følgende betingelser er oppfylt: Stadium ikke større enn I-B; ikke mer enn overfladisk myometrial invasjon, uten vaskulær eller lymfatisk invasjon; ingen dårlig differensierte subtyper, inkludert papillær serøs, klarcellet eller andre International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) grad 3 lesjoner.
- ECOG 3 - 4
- Pasienter med historie eller nåværende diagnose av inflammatorisk tarmsykdom er ikke kvalifisert.
- Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som Cisplatin, karboplatin og paklitaksel eller andre midler brukt i studien.
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi
- Nåværende psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav.
- Gravid eller ammende. Det er et potensial for medfødte abnormiteter og at dette regimet kan skade ammende spedbarn.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: HIPEC + adjuvant IV kjemoterapi
HIPEC
Adjuvant IV kjemoterapi
|
HIPEC med cisplatin
Adjuvant IV kjemoterapi
Adjuvant IV kjemoterapi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tid for start av intravenøs (IV) kjemoterapi.
Tidsramme: 42 dager
|
Tiden vil bli målt i dager som starter på tidspunktet for fullføring av HIPEC-operasjonen og slutter på tidspunktet for oppstart av kjemoterapi.
|
42 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kjemoterapirelaterte bivirkninger.
Tidsramme: 90 dager
|
Kjemoterapirelaterte bivirkninger vil bli definert i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03
|
90 dager
|
Andel dødsfall som skjer på sykehus.
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Vurder ved hjelp av deltaker elektronisk medisinsk journal som indikerer dødstidspunktet.
|
Inntil 2 år
|
Andel dødsfall som inntreffer i perioden etter utskrivning fra sykehus.
Tidsramme: 30 dager
|
Vurder ved hjelp av deltaker elektronisk medisinsk journal som indikerer dødstidspunktet.
|
30 dager
|
Andel dødsfall som oppstår under post-hospital utskrivning.
Tidsramme: 90 dager
|
Vurder ved hjelp av deltaker elektronisk medisinsk journal som indikerer dødstidspunktet.
|
90 dager
|
Gjennomsnittlig antall dager på intensivavdeling på sykehus (ICU).
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Vurderes fra operasjonstidspunktet til overgang ut av intensivavdelingen.
|
Inntil 2 år
|
Gjennomsnittlig total lengde på sykehusopphold.
Tidsramme: Inntil 2 år
|
Definert som dager fra tidspunktet for innleggelse for operasjon til utskrivningsdato for første sykehusinnleggelse
|
Inntil 2 år
|
Gjennomsnittlig antall sykehusinnleggelser.
Tidsramme: 90 dager
|
Vurdert fra tidspunktet for første sykehusinnleggelse utskrivningsdato.
|
90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Eggledersykdommer
- Neoplasmer i eggstokkene
- Egglederneoplasmer
- Karsinom, ovarieepitel
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Karboplatin
- Paklitaksel
Andre studie-ID-numre
- IIT-2017-HIPEC-Ovarian
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Eggstokkreft
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringOndartet kimcellesvulst | Kimcelletumor | Ekstrakraniell kimcellesvulst i barndommen | Ekstragonadal embryonal karsinom | Ondartet ovarieteratom | Stadium I Ovarial Choriocarcinoma | Fase I Ovarial Embryonal Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stage I Ovarian Teratoma AJCC v6 og v7 | Stage I Eggstokkeplommesekktumor... og andre forholdForente stater, Canada, Japan, Australia, Puerto Rico, New Zealand, Saudi-Arabia, Storbritannia, India
-
National Cancer Institute (NCI)AvsluttetEgglederkreft | Tynntarms lymfom | Tilbakevendende kreft i bukspyttkjertelen | Stadium III Bukspyttkjertelkreft | Stadium IV Bukspyttkjertelkreft | Stadium IV Ovarieepitelkreft | Stadium IV Ovariekimcelletumor | Primær peritoneal kreft | Stadium IIIA Ikke-småcellet lungekreft | Stadium IIIB Ikke-småcellet... og andre forholdForente stater
Kliniske studier på HIPEC
-
University of California, San DiegoRekrutteringTykktarmskreft | Ovariekarsinom | Peritoneale metastaser | Vedlegg KreftForente stater
-
Zhixin CaoHar ikke rekruttert ennåMagekreft | Peritoneale metastaser
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekruttering
-
PEDRO VILLAREJO CAMPOSUniversity of Castilla-La Mancha; Hospital General de Ciudad RealUkjentEpitelial eggstokkreftSpania
-
University Hospital, GhentFlemish institute of biotechnology (VIB)RekrutteringPeritoneale metastaserBelgia
-
Radboud University Medical CenterFullførtPeritoneal karsinomatoseNederland
-
University of ZurichUkjent
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisUkjentKolorektal kreft med en resected Minimal Synchronous PC | Metastaser i eggstokkene | Tumorruptur i bukhulenFrankrike
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityThe First Affiliated Hospital of Nanchang University; Wuhan University; Peking... og andre samarbeidspartnereRekruttering