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D-PLEX 302: 心臓手術後の胸骨感染の予防における D-PLEX の有効性と安全性

2022年11月9日 更新者:PolyPid Ltd.

心臓手術後の胸骨感染症の予防における SOC IV 予防的抗生物質治療と SOC を同時に投与した D-PLEX の有効性と安全性を評価する前向き、多施設、無作為化、並列制御、2 アーム、単一盲検、研究

前向き、多国籍、多施設、無作為化、並行対照、2 群、単一盲検、標準治療 (SOC) IV 予防的抗生物質治療と SOC を併用して投与した D-PLEX の有効性と安全性を評価する研究心臓手術 胸骨感染症。

対照群と比較して感染のリスクが高い患者において、胸骨正中切開による心臓手術後 90 日 (3 か月) にわたる胸骨感染の予防における D-PLEX の有効性と安全性を評価するための研究。

調査の概要

詳細な説明

これは、18 歳以上の患者の心臓手術後の胸骨感染を予防することにより、ドキシサイクリンの持続放出の新しい製剤である D-PLEX の抗感染効果と安全性を手術後 3 か月間評価する第 III 相試験です。 、感染のリスクが高い患者を含む。 研究は、米国(約 15 のサイト)、ヨーロッパ、イスラエルの約 45 のサイトで実施され、募集期間は約 18 か月続きます。 D-PLEX は 1 つのアプリケーションとして管理されます。 治験治療群に無作為に割り付けられた被験者の場合、D-PLEX 治療は、SOC 予防的抗生物質治療の補助として、胸部閉鎖直前の指標手術の最後に適用されます。 対照群にランダム化された被験者の場合、外科的治療はSOCに従って行われます。 両腕の術前および術後のケアは、施設 SOC ごとに実施されます。 患者は、手術後 6 か月間フォローアップされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55902
        • Mayo Clinic
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77024
        • Memorial Hermann
      • Beer Sheva、イスラエル
        • Soroka Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -心臓手術のために選択的および/または緊急の胸骨正中切開が予定されている被験者、術前に血行力学的に安定している。
  2. 男性と女性。
  3. 対象年齢は18歳以上。
  4. -糖尿病とBMI≧30の両方の被験者または

    糖尿病/BMI≧30かつ以下の少なくとも1つ:

    • 現在/以前の喫煙歴 ≥30 パック年
    • 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
  5. 出産の可能性のある女性は、インデックス手順の前に血清妊娠検査で陰性でなければなりません。

    注:出産の可能性のあるすべての女性は、研究期間中、非常に効果的な避妊方法(二重バリア、経口または非経口ホルモン、子宮内避妊器具、殺精子剤など)を一貫して正しく使用することに同意する必要があります。

  6. -被験者は、署名されたインフォームドコンセントフォームを提供する意思と能力があり、フォローアップ訪問を含む研究の手順を進んで遵守することができます。

除外基準:

  1. 部分胸骨切開術を受けている被験者。
  2. -術前に活動的な重大な感染症がある被験者。
  3. -スクリーニング前の過去4週間に経口またはIVドキシサイクリンを受けた被験者。
  4. -ドキシサイクリンおよび/またはテトラサイクリンファミリーの薬物および/または他の治験薬成分に対する感受性のある被験者。
  5. -3つ以上の物質に対する既知のアレルギーのある被験者。 (審査の際にアレルギー問診票を記入していただきます。)
  6. -入院および/または静脈内ステロイド/エピネフリンによる治療を必要とする物質に対するアレルギー/過敏反応の既往がある被験者、または研究者の意見では、患者は重度のアレルギー/過敏反応を発症するリスクが高い。
  7. -制御されていない喘息(GINA III-IV)の被験者。
  8. -慢性蕁麻疹のある被験者。
  9. -スクリーニング時の何らかの理由による免疫不全の被験者。
  10. -透析を必要とする腎不全の被験者。
  11. -主要な臓器移植および/またはその他の重要な付随する外科的処置が予定されている被験者。
  12. -機械的補助装置が予定されている被験者。
  13. -予防的陰圧装置による治療が予定されている被験者。
  14. -無作為化前の過去3か月以内に脳血管障害(CVA)/一過性脳虚血発作(TIA)を受けた被験者。
  15. -以前に胸骨切開による心臓手術を受けたことがある被験者。
  16. -胸部に活動中または以前の悪性腫瘍がある被験者。
  17. -活動性悪性腫瘍または少なくとも5年間完全寛解していない悪性腫瘍を有する対象。 子宮頸部の上皮内癌、皮膚の扁平上皮癌、および皮膚の基底細胞癌を患ったことがある被験者は適格である。
  18. -妊娠中または授乳中の女性、または出産可能年齢の女性は、避妊の効果的な避妊法(二重バリア、経口または非経口ホルモン、子宮内避妊器具、殺精子剤など)によって保護されていません。
  19. -被験者は、治験薬を使用した介入研究に登録されている、および/または登録前の製品の半減期の5½日または30日以内に治験薬を受け取った(いずれか長い方)。
  20. 治験責任医師の意見では、被験者は治験に参加する資格がなく、および/またはプロトコルの要件を遵守する資格がありません (例: フォローアップ訪問の出席などを危険にさらす可能性のある、認知、病状、またはサイトから離れた場所に居住しているため)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:D-PLEX + SOC
治験治療群に無作為に割り付けられた被験者の場合、D-PLEX 治療は、SOC 予防的抗生物質治療の補助として、胸部閉鎖直前の指標手術の最後に適用されます。
D-PLEXは、ドキシサイクリン(有効成分)の徐放性を高めた新製剤です。
SOC の予防的抗生物質治療は一貫しており、臨床試験のすべての部位で標準化されています。 は、「胸部外科医の実践ガイドライン シリーズ: 心臓手術における抗生物質予防、パート II: 抗生物質の選択」に基づいています。
他の:標準治療
対照群にランダム化された被験者の場合、外科的治療はSOCに従って行われます。
SOC の予防的抗生物質治療は一貫しており、臨床試験のすべての部位で標準化されています。 は、「胸部外科医の実践ガイドライン シリーズ: 心臓手術における抗生物質予防、パート II: 抗生物質の選択」に基づいています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
胸骨創傷感染率
時間枠:心臓手術のための胸骨切開後90日(3ヶ月)以内

胸骨創傷感染事象を有する被験者の割合によって測定される感染率。

胸骨創傷感染症は、深部胸骨創傷感染症 (DSWI) と表在性胸骨創傷感染症 (SSWI) で構成されます。

胸骨切開後 90 日 (3 か月) 以内の何らかの理由による死亡は、治療の失敗として分析されます。

心臓手術のための胸骨切開後90日(3ヶ月)以内

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
入院日数
時間枠:90日
胸骨感染による胸骨切開後の平均入院日数。
90日
平均 ASEPSIS 評価スコア
時間枠:胸骨切開後90日(3ヶ月)

ASEPSIS(追加治療、漿液性分泌物、紅斑、化膿性滲出液、深部組織の分離、細菌の分離、入院患者としての滞在期間)、創傷評価および治療パラメーター用で、手術部位の検査中に数値的にスコアを提供します。

最終的なスコアは、創傷の外観の重症度と感染症の臨床的結果に解釈されます。

胸骨切開後90日(3ヶ月)
外科的再介入の数
時間枠:胸骨切開後90日(3ヶ月)
胸骨手術部位感染による外科的再介入の数。
胸骨切開後90日(3ヶ月)
表在性胸骨創傷感染症 (SSWI)
時間枠:胸骨切開後90日(3ヶ月)
表在性胸骨創傷感染症(SSWI)の発生率
胸骨切開後90日(3ヶ月)
胸骨深部創傷感染症 (DSWI)
時間枠:胸骨切開後90日(3ヶ月)
胸骨深部創傷感染症(DSWI)の発生率
胸骨切開後90日(3ヶ月)
胸骨創傷感染症(SWI)に関連する死亡率
時間枠:胸骨切開後90日(3ヶ月)
胸骨創傷感染症(SWI)に関連する死亡率
胸骨切開後90日(3ヶ月)
ドキシサイクリンに対する感受性の決定
時間枠:胸骨切開後90日(3ヶ月)
胸骨手術部位感染から回復した生物のドキシサイクリンに対する感受性の決定。
胸骨切開後90日(3ヶ月)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
総入院日数
時間枠:6ヵ月
理由を問わず、全体的な入院日数。
6ヵ月
胸骨手術部位感染による再入院
時間枠:胸骨切開後90日(3ヶ月)
胸骨手術部位感染による再入院の数
胸骨切開後90日(3ヶ月)
胸骨創傷感染までの時間
時間枠:胸骨切開後90日(3ヶ月)
胸骨切開後の胸骨創傷感染(術後日)までの時間。
胸骨切開後90日(3ヶ月)
鎮痛治療
時間枠:6ヵ月
平均鎮痛治療日数
6ヵ月
ビジュアル アナログ スコア (VAS) 評価
時間枠:6ヵ月
0 (痛みなし) から 10 (想像できる最悪の痛み) までの、回答者が自己記入した VAS スコア評価
6ヵ月
胸骨手術部位感染による抗生物質治療(すべての投与経路)。
時間枠:胸骨切開後90日(3ヶ月)
抗生物質治療の平均回数 (全体的な IV およびその他の投与モード、例: 経口) 胸骨手術部位感染 (SSWI & DSWI) による日数
胸骨切開後90日(3ヶ月)
胸骨手術部位感染による抗生物質治療(IV投与)。
時間枠:胸骨切開後90日(3ヶ月)
胸骨手術部位感染 (SSWI & DSWI) による抗生物質治療 (IV 投与) の平均日数
胸骨切開後90日(3ヶ月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Hartzell V. Schaff, M.D.、Mayo Clinic, 220 First Street SW, Rochester, MN. 55902

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年12月17日

一次修了 (実際)

2022年10月24日

研究の完了 (実際)

2022年10月24日

試験登録日

最初に提出

2018年6月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年6月14日

最初の投稿 (実際)

2018年6月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年11月9日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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