Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

D-PLEX 302: D-PLEXin tehokkuus ja turvallisuus rintalastan infektioiden ehkäisyssä sydänleikkauksen jälkeen

keskiviikko 9. marraskuuta 2022 päivittänyt: PolyPid Ltd.

Prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu, rinnakkaisohjattu, kaksikätinen, yksisokea, tutkimus SOC IV:n profylaktisen antibioottihoidon kanssa annetun D-PLEXin tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi vs. SOC sydänleikkauksen jälkeisten rintakehän infektioiden ehkäisyssä

Potentiaalinen, monikansallinen, monikeskus, satunnaistettu, rinnakkaisohjattu, kaksihaarainen, yksisokea, tutkimus D-PLEXin tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi samanaikaisesti hoidon standardin kanssa (SOC) IV profylaktinen antibioottihoito vs. SOC post- Sydänkirurgia Rintakehän infektiot.

Tutkimus D-PLEXin tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi rintalastan infektioiden ehkäisyssä 90 päivän (3 kuukauden) aikana sydänleikkauksen jälkeen, jossa on sternotomia, potilailla, joilla on korkea infektioriski verrattuna kontrolliryhmään.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on vaiheen III tutkimus, jossa arvioidaan D-PLEXin, uuden pitkävaikutteisen doksisykliinin formulaation, infektioiden vastaista tehoa ja turvallisuutta kolmen kuukauden ajan leikkauksen jälkeen estämällä sydänleikkauksen jälkeinen rintalastan tulehdus yli 18-vuotiailla potilailla. mukaan lukien suuren infektioriskin potilaat. Tutkimus suoritetaan noin 45 toimipaikassa Yhdysvalloissa (noin 15 toimipaikkaa), Euroopassa ja Israelissa, rekrytointijakso kestää noin 18 kuukautta. D-PLEX annetaan yhtenä sovelluksena. Tutkimushoitoryhmään satunnaistetuille koehenkilöille annetaan D-PLEX-hoitoa indeksileikkauksen lopussa juuri ennen rintakehän sulkemista SOC-profylaktisen antibioottihoidon lisänä. Kontrolliryhmään satunnaistettujen koehenkilöiden kirurginen hoito on SOC:n mukainen. Kummankin käsivarren leikkausta edeltävä ja jälkeinen hoito suoritetaan SOC-paikan mukaan. Potilaita seurataan 6 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

2

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Beer Sheva, Israel
        • Soroka Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55902
        • Mayo Clinic
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77024
        • Memorial Hermann

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, joille on suunniteltu valinnainen ja/tai kiireellinen mediaani sternotomia sydänleikkauksen vuoksi ja jotka ovat hemodynaamisesti stabiileja ennen leikkausta.
  2. Urokset ja naaraat.
  3. 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat aiheet.
  4. Potilaat, joilla on sekä diabetes mellitus että BMI ≥30 TAI

    Diabetes mellitus/BMI≥30 JA vähintään yksi seuraavista:

    • Nykyinen/aiempi tupakointihistoria ≥30 pakkausvuotta
    • Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
  5. Hedelmällisessä iässä olevalla naisella tulee olla negatiivinen seerumin raskaustesti ennen indeksimenettelyä.

    Huomautus: Kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää (kuten kaksoiseste, oraalinen tai parenteraalinen hormonaalinen, kohdunsisäinen väline ja spermisidi) johdonmukaisesti ja oikein tutkimuksen ajan.

  6. Tutkittava on halukas ja kykenevä toimittamaan allekirjoitetun tietoisen suostumuslomakkeen ja on halukas ja kykenevä noudattamaan tutkimuksen menettelyjä, mukaan lukien seurantakäynnit.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Koehenkilöt, joille tehdään osittainen sterotomia.
  2. Koehenkilöt, joilla on jokin preoperatiivisesti aktiivinen merkittävä infektio.
  3. Koehenkilöt, jotka ovat saaneet oraalista tai IV doksisykliiniä viimeisten 4 viikon aikana ennen seulontaa.
  4. Koehenkilöt, jotka ovat herkkiä doksisykliinille ja/tai tetrasykliiniperheen lääkeaineille ja/tai muille tutkimuslääkkeen aineosille.
  5. Potilaat, joiden tiedetään olevan allergisia useammalle kuin kolmelle aineelle. (Seulonnan aikana täytetään allergiakyselylomake).
  6. Potilaat, joilla on ollut allergisia/yliherkkyysreaktioita jollekin aineelle, joka on vaatinut sairaalahoitoa ja/tai hoitoa laskimonsisäisillä steroideilla/epinefriinillä, tai tutkijan mielestä potilaalla on suuri riski saada vakavia allergisia/yliherkkyysreaktioita.
  7. Potilaat, joilla on hallitsematon astma (GINA III-IV).
  8. Potilaat, joilla on krooninen urtikaria.
  9. Immuunipuutteiset henkilöt mistä tahansa syystä, seulonnassa.
  10. Dialyysihoitoa tarvitsevat potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
  11. Potilaat, joille on suunniteltu suuri elinsiirto ja/tai muu merkittävä samanaikainen kirurginen toimenpide.
  12. Kohteet on suunniteltu mekaaniselle apuvälineelle.
  13. Potilaat, jotka on määrä hoitaa ennaltaehkäisevillä alipainelaitteilla.
  14. Koehenkilöt ovat kokeneet aivoverisuonionnettomuuden (CVA) / ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen (TIA) viimeisen 3 kuukauden aikana ennen satunnaistamista.
  15. Koehenkilöt, joille on tehty aiemmin mikä tahansa sydänleikkaus sternotomian kautta.
  16. Koehenkilöt, joilla on aktiivinen tai aikaisempi pahanlaatuinen kasvain rintakehän alueella.
  17. Kaikki henkilöt, joilla on aktiivinen pahanlaatuisuus tai pahanlaatuinen kasvain, joka ei ole ollut täydellisessä remissiossa vähintään 5 vuoteen. Tutkittavat, joilla on ollut kohdunkaulan in situ karsinooma, ihon okasolusyöpä ja ihon tyvisolusyöpä, ovat kelvollisia.
  18. Raskaana olevat tai imettävät naiset tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, joita ei ole suojattu tehokkaalla ehkäisymenetelmällä (kuten kaksoisesteellä, suun kautta tai parenteraalisella hormonaalisella, kohdunsisäisellä välineellä ja siittiöiden torjunta-aineella).
  19. Koehenkilöt, jotka on otettu mukaan mihin tahansa interventiotutkimukseen tutkimuslääkkeellä ja/tai jotka ovat saaneet mitä tahansa tutkimuslääkettä 30 päivän tai 5½ puoliintumisajan sisällä ennen rekisteröintiä (sen mukaan kumpi on pidempi).
  20. Tutkijan mielestä koehenkilö ei ole oikeutettu osallistumaan tutkimukseen ja/tai noudattamaan protokollan vaatimuksia (esim. kognitiivisen, lääketieteellisen tilan tai asuinpaikan etäisyyden vuoksi, mikä voi vaarantaa seurantakäyntien osallistumisen jne.).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: KAKSINKERTAINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: D-PLEX + SOC
Tutkimushoitoryhmään satunnaistetuille koehenkilöille annetaan D-PLEX-hoitoa indeksileikkauksen lopussa juuri ennen rintakehän sulkemista SOC-profylaktisen antibioottihoidon lisänä.
D-PLEX on uusi formulaatio, joka vapauttaa doksisykliiniä (aktiivinen ainesosa)
SOC-profylaktinen antibioottihoito on johdonmukaista ja standardoitua kaikissa kliinisen tutkimuksen kohteissa. perustuu "Rintakehäkirurgien seuran käytännön ohjesarjaan: antibioottiprofylaksia sydänkirurgiassa, osa II: antibioottien valinta."
MUUTA: Hoitostandardi
Kontrolliryhmään satunnaistettujen koehenkilöiden kirurginen hoito on SOC:n mukainen.
SOC-profylaktinen antibioottihoito on johdonmukaista ja standardoitua kaikissa kliinisen tutkimuksen kohteissa. perustuu "Rintakehäkirurgien seuran käytännön ohjesarjaan: antibioottiprofylaksia sydänkirurgiassa, osa II: antibioottien valinta."

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Rintakehän haavainfektioiden määrä
Aikaikkuna: 90 päivän (3 kuukauden) sisällä sydänleikkauksen sterotomiasta

Infektioaste mitattuna niiden potilaiden osuudella, joilla on rintalastan haavan infektiotapahtuma.

Rintalastan haavan infektio koostuu syvästä rintalastan haavainfektiosta (DSWI) ja pinnallisesta rintalastan haavainfektiosta (SSWI).

Kuolleisuus mistä tahansa syystä 90 päivän (3 kuukauden) sisällä sterotomiasta analysoidaan hoidon epäonnistumisena.

90 päivän (3 kuukauden) sisällä sydänleikkauksen sterotomiasta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalapäivät
Aikaikkuna: 90 päivää
Keskimääräinen sairaalahoitopäivien lukumäärä rintalastan infektiosta johtuvan rintalastan poiston jälkeen.
90 päivää
Keskimääräinen ASEPSIS-arviointipiste
Aikaikkuna: 90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta

ASEPSIS (lisähoito, seroosivuoto, eryteema, märkivä erite, syvän kudoksen erottaminen, bakteerien eristäminen, potilasjakson kesto) haavan arviointiin ja hoitoparametreihin, joka antaa numeerisen pisteytyksen leikkauskohdan tarkastuksen aikana.

Lopullinen pistemäärä tulkitaan haavan ulkonäön vakavuuteen ja infektioiden kliinisiin seurauksiin.

90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Kirurgisten uusintatoimenpiteiden määrä
Aikaikkuna: 90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Rintalastan leikkauskohdan infektiosta johtuvien leikkausten uusintatoimenpiteiden lukumäärä.
90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Pinnalliset rintalastan haavainfektiot (SSWI)
Aikaikkuna: 90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Pinnallisten rintalastan haavainfektioiden ilmaantuvuus (SSWI)
90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Syvät rintalastan haavainfektiot (DSWI)
Aikaikkuna: 90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Syvien rintalastan haavainfektioiden (DSWI) ilmaantuvuus
90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Kuolleisuus rintakehän haavainfektioon (SWI)
Aikaikkuna: 90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Kuolleisuus rintakehän haavainfektioon (SWI)
90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Doksisykliinille herkkyyden määrittäminen
Aikaikkuna: 90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Minkä tahansa rintalastan leikkauskohdan infektiosta toipuneen organismin herkkyyden määrittäminen doksisykliinille.
90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalapäivien kokonaismäärä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Sairaalapäivien kokonaismäärä, mistä tahansa syystä.
6 kuukautta
Takaisinotto rintalastan leikkauskohdan infektion vuoksi
Aikaikkuna: 90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Takaisinottojen määrä rintalastan leikkauskohdan infektion vuoksi
90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Aika rintakehän haavainfektioon
Aikaikkuna: 90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Aika rintalastan haavainfektioon (leikkauksen jälkeinen päivä) rintalastan poiston jälkeen.
90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Analgeettinen hoito
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Kipulääkehoitopäivien keskimääräinen lukumäärä
6 kuukautta
Visual Analogue Score (VAS) -arviointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Vastaajan itse täyttämä VAS-pistearvio 0 (ei kipua) 10:een (pahin kuviteltavissa oleva kipu)
6 kuukautta
Antibioottihoito rintakehän leikkauskohdan infektioiden vuoksi (kaikki antotavat).
Aikaikkuna: 90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Antibioottihoidon keskimääräinen määrä (yleinen IV ja muut antotavat, esim. suun kautta) rintalastan leikkauskohdan infektiosta (SSWI & DSWI) johtuvat päivät
90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Antibioottihoito rintakehän leikkauskohdan infektioiden vuoksi (iv-anto).
Aikaikkuna: 90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta
Keskimääräinen antibioottihoitopäivien määrä (IV-annostelu) rintalastan leikkauskohdan infektion (SSWI & DSWI) vuoksi
90 päivää (3 kuukautta) sterotomiasta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Hartzell V. Schaff, M.D., Mayo Clinic, 220 First Street SW, Rochester, MN. 55902

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Tiistai 17. joulukuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 24. lokakuuta 2022

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 24. lokakuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 5. kesäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. kesäkuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Perjantai 15. kesäkuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 15. marraskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 9. marraskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sydänkirurgia

Kliiniset tutkimukset D-PLEX

3
Tilaa