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D-PLEX 302: Eficácia e Segurança do D-PLEX na Prevenção de Infecção do Esterno Pós-Cirurgia Cardíaca

9 de novembro de 2022 atualizado por: PolyPid Ltd.

Prospectivo, Multicêntrico, Randomizado, Paralelo Controlado, Dois Braços, Simples Cego, Estudo para Avaliar a Eficácia e Segurança do D-PLEX Administrado Concomitantemente com o Tratamento Antibiótico Profilático SOC IV vs. SOC na Prevenção de Infecções Esternais Pós-Cirurgia Cardíaca

Prospectivo, Multinacional, Multicêntrico, Randomizado, Paralelo Controlado, Dois braços, Simples Cego, Estudo para Avaliação da Eficácia e Segurança do D-PLEX Administrado Concomitantemente com o Tratamento Padrão de Tratamento (SOC) IV Tratamento Antibiótico Profilático vs. SOC na Prevenção de Pós- Infecções do Esterno em Cirurgia Cardíaca.

Estudo para avaliar a eficácia e segurança do D-PLEX na prevenção de infecções esternais durante um período de 90 dias (3 meses) após cirurgia cardíaca com esternotomia mediana, em pacientes com alto risco de infecção em comparação com o braço de controle.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de Fase III para avaliar a eficácia anti-infecciosa e a segurança do D-PLEX, uma nova formulação de liberação prolongada de Doxiciclina, durante um período de 3 meses após a operação, prevenindo a infecção do esterno após cirurgia cardíaca em pacientes acima de 18 anos , incluindo pacientes de alto risco para infecção. O estudo será realizado em cerca de 45 locais nos EUA (cerca de 15 locais), Europa e Israel, o período de recrutamento durará cerca de 18 meses. D-PLEX será administrado como uma única aplicação. Para indivíduos randomizados para o braço de tratamento experimental, o tratamento D-PLEX será aplicado no final da cirurgia índice, pouco antes de fechar o tórax, como adjuvante do tratamento antibiótico profilático SOC. Para indivíduos randomizados para o braço de controle, o tratamento cirúrgico será de acordo com o SOC. Os cuidados pré e pós-operatórios para ambos os braços serão realizados de acordo com o SOC do local. Os pacientes serão acompanhados durante 6 meses após a cirurgia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55902
        • Mayo Clinic
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77024
        • Memorial Hermann
      • Beer Sheva, Israel
        • Soroka Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduos agendados para esternotomia mediana eletiva e/ou urgente para cirurgia cardíaca, hemodinamicamente estáveis ​​no pré-operatório.
  2. Machos e fêmeas.
  3. Indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos.
  4. Indivíduos com Diabetes Mellitus E IMC≥30 OU

    Diabetes Mellitus/IMC≥30 E pelo menos um dos seguintes:

    • Histórico de tabagismo atual/anterior ≥30 maços por ano
    • Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
  5. Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo antes do procedimento índice.

    Nota: Todas as mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar um método contraceptivo altamente eficaz (como barreira dupla, hormonal oral ou parenteral, dispositivo intrauterino e espermicida) de forma consistente e correta durante o estudo.

  6. O sujeito deseja e pode fornecer um Formulário de Consentimento Informado assinado e deseja e pode cumprir os procedimentos do estudo, incluindo visitas de acompanhamento.

Critério de exclusão:

  1. Indivíduos submetidos à esternotomia parcial.
  2. Indivíduos com qualquer infecção significativa ativa pré-operatória.
  3. Indivíduos que receberam doxiciclina oral ou IV durante as últimas 4 semanas antes da triagem.
  4. Indivíduos com sensibilidade à doxiciclina e/ou à família de medicamentos da tetraciclina e/ou outros ingredientes do medicamento do estudo.
  5. Indivíduos com alergias conhecidas a mais de 3 substâncias. (Um questionário de alergia será preenchido durante o processo de triagem).
  6. Indivíduos com histórico de reação alérgica/hipersensibilidade a qualquer substância que exija hospitalização e/ou tratamento com esteroides/epinefrina intravenosa ou, na opinião do investigador, o paciente corre alto risco de desenvolver reações alérgicas/hipersensibilidade graves.
  7. Indivíduos com Asma não controlada (GINA III-IV).
  8. Indivíduos com urticária crônica.
  9. Indivíduos imunocomprometidos por qualquer motivo, na triagem.
  10. Indivíduos com insuficiência renal que requerem diálise.
  11. Indivíduos programados para transplante de órgão importante e/ou outro procedimento cirúrgico concomitante significativo.
  12. Assuntos programados para dispositivo de assistência mecânica.
  13. Indivíduos programados para serem tratados com dispositivos preventivos de pressão negativa.
  14. Indivíduos submetidos a Acidente Vascular Cerebral (AVC)/Ataque Isquêmico Transitório (AIT) nos últimos 3 meses antes da randomização.
  15. Sujeitos que tenham sido previamente submetidos a qualquer cirurgia cardíaca através de esternotomia.
  16. Indivíduos com malignidade ativa ou prévia na região do tórax.
  17. Qualquer indivíduo com malignidade ativa ou com malignidade que não tenha estado em remissão completa por pelo menos 5 anos. Indivíduos que tiveram carcinoma in situ do colo do útero, carcinoma de células escamosas da pele e carcinoma basocelular da pele são elegíveis.
  18. Mulheres grávidas ou amamentando ou mulheres em idade fértil não protegidas por um método contraceptivo eficaz de controle de natalidade (como dupla barreira, hormonal oral ou parenteral, dispositivo intra-uterino e espermicida).
  19. Indivíduos inscritos em qualquer estudo de intervenção com um medicamento experimental e/ou receberam qualquer medicamento experimental dentro de 30 dias ou 5½ meias-vidas do produto antes da inscrição (o que for mais longo).
  20. Na opinião do investigador, o sujeito não é elegível para participar do estudo e/ou cumprir os requisitos do protocolo (por exemplo, devido a uma condição cognitiva, médica ou residência distante do local que possa comprometer o comparecimento às visitas de acompanhamento, etc.).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: D-PLEX + SOC
Para indivíduos randomizados para o braço de tratamento experimental, o tratamento D-PLEX será aplicado no final da cirurgia índice, pouco antes de fechar o tórax, como adjuvante do tratamento antibiótico profilático SOC.
D-PLEX é uma nova formulação de liberação prolongada de Doxiciclina (princípio ativo)
O tratamento antibiótico profilático SOC será consistente e padronizado para todos os locais no estudo clínico. baseia-se na "série de diretrizes da prática da sociedade de cirurgiões torácicos: profilaxia antibiótica em cirurgia cardíaca, parte II: escolha do antibiótico".
OUTRO: Padrão de atendimento
Para indivíduos randomizados para o braço de controle, o tratamento cirúrgico será de acordo com o SOC.
O tratamento antibiótico profilático SOC será consistente e padronizado para todos os locais no estudo clínico. baseia-se na "série de diretrizes da prática da sociedade de cirurgiões torácicos: profilaxia antibiótica em cirurgia cardíaca, parte II: escolha do antibiótico".

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de infecção de ferida esternal
Prazo: dentro de 90 dias (3 meses) após a esternotomia para cirurgia cardíaca

Taxa de infecção medida pela proporção de indivíduos com um evento de infecção de ferida esternal.

A infecção da ferida esternal é composta por infecção profunda da ferida esternal (DSWI) e infecção superficial da ferida esternal (SSWI).

A mortalidade por qualquer motivo dentro de 90 dias (3 meses) após a esternotomia será analisada como falha do tratamento.

dentro de 90 dias (3 meses) após a esternotomia para cirurgia cardíaca

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dias de internação
Prazo: 90 dias
Número médio de dias de internação após esternotomia devido a infecção do esterno.
90 dias
Pontuação média da avaliação ASEPSIS
Prazo: 90 dias (3 meses) após a esternotomia

ASEPSIS (Tratamento adicional, Secreção serosa, Eritema, Exsudato purulento, Separação de tecidos profundos, Isolamento de bactérias, Duração da internação), para avaliação da ferida e parâmetros de tratamento, que fornece pontuação numérica durante uma inspeção do local cirúrgico.

A pontuação final está sendo interpretada de acordo com a gravidade da aparência da ferida e as consequências clínicas das infecções.

90 dias (3 meses) após a esternotomia
Número de reintervenções cirúrgicas
Prazo: 90 dias (3 meses) após a esternotomia
Número de reintervenções cirúrgicas por infecção do sítio cirúrgico do esterno.
90 dias (3 meses) após a esternotomia
Infecções superficiais da ferida esternal (SSWI)
Prazo: 90 dias (3 meses) após a esternotomia
Incidência de infecções de ferida esternal superficial (SSWI)
90 dias (3 meses) após a esternotomia
Infecções profundas da ferida esternal (DSWI)
Prazo: 90 dias (3 meses) após a esternotomia
Incidência de Infecções de Feridas Esternais Profundas (DSWI)
90 dias (3 meses) após a esternotomia
Taxa de mortalidade associada à infecção da ferida esternal (SWI)
Prazo: 90 dias (3 meses) após a esternotomia
Taxa de mortalidade associada à infecção da ferida esternal (SWI)
90 dias (3 meses) após a esternotomia
Determinação da suscetibilidade à doxiciclina
Prazo: 90 dias (3 meses) após a esternotomia
Determinação da suscetibilidade à doxiciclina de qualquer organismo recuperado de uma infecção do sítio cirúrgico do esterno.
90 dias (3 meses) após a esternotomia

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dias gerais de internação
Prazo: 6 meses
Dias gerais de internação, por qualquer motivo.
6 meses
Readmissão por Infecção de Sítio Cirúrgico Esterno
Prazo: 90 dias (3 meses) após a esternotomia
Número de reinternações devido a Infecção do Sítio Cirúrgico Esterno
90 dias (3 meses) após a esternotomia
Tempo para infecção da ferida esternal
Prazo: 90 dias (3 meses) após a esternotomia
Tempo para infecção da ferida esternal (dia pós-operatório) após a esternotomia.
90 dias (3 meses) após a esternotomia
Tratamento analgésico
Prazo: 6 meses
Número médio de dias de tratamento analgésico
6 meses
Avaliação Visual Analogue Score (VAS)
Prazo: 6 meses
Avaliação da pontuação VAS, autopreenchida pelo entrevistado, de 0 (sem dor) a 10 (pior dor imaginável)
6 meses
Tratamento com antibióticos devido a Infecções do Sítio Cirúrgico Esterno (todas as vias de administração).
Prazo: 90 dias (3 meses) após a esternotomia
Número médio de tratamento com antibióticos (IV geral e outros modos de administração, por exemplo oral) dias devido a Infecção de Sítio Cirúrgico esternal (SSWI & DSWI)
90 dias (3 meses) após a esternotomia
Tratamento com antibióticos devido a Infecções de Sítio Cirúrgico Esterno (administração IV).
Prazo: 90 dias (3 meses) após a esternotomia
Número médio de dias de tratamento com antibióticos (administração IV) devido a infecção do sítio cirúrgico do esterno (SSWI e DSWI)
90 dias (3 meses) após a esternotomia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Hartzell V. Schaff, M.D., Mayo Clinic, 220 First Street SW, Rochester, MN. 55902

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

17 de dezembro de 2019

Conclusão Primária (REAL)

24 de outubro de 2022

Conclusão do estudo (REAL)

24 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de junho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de junho de 2018

Primeira postagem (REAL)

15 de junho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

15 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de novembro de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em D-PLEX

3
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