- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03558984
D-PLEX 302: Eficácia e Segurança do D-PLEX na Prevenção de Infecção do Esterno Pós-Cirurgia Cardíaca
Prospectivo, Multicêntrico, Randomizado, Paralelo Controlado, Dois Braços, Simples Cego, Estudo para Avaliar a Eficácia e Segurança do D-PLEX Administrado Concomitantemente com o Tratamento Antibiótico Profilático SOC IV vs. SOC na Prevenção de Infecções Esternais Pós-Cirurgia Cardíaca
Prospectivo, Multinacional, Multicêntrico, Randomizado, Paralelo Controlado, Dois braços, Simples Cego, Estudo para Avaliação da Eficácia e Segurança do D-PLEX Administrado Concomitantemente com o Tratamento Padrão de Tratamento (SOC) IV Tratamento Antibiótico Profilático vs. SOC na Prevenção de Pós- Infecções do Esterno em Cirurgia Cardíaca.
Estudo para avaliar a eficácia e segurança do D-PLEX na prevenção de infecções esternais durante um período de 90 dias (3 meses) após cirurgia cardíaca com esternotomia mediana, em pacientes com alto risco de infecção em comparação com o braço de controle.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55902
- Mayo Clinic
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Texas
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Huston, Texas, Estados Unidos, 77024
- Memorial Hermann
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Beersheba, Israel
- Soroka Medical Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos agendados para esternotomia mediana eletiva e/ou urgente para cirurgia cardíaca, hemodinamicamente estáveis no pré-operatório.
- Machos e fêmeas.
- Indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos.
Indivíduos com Diabetes Mellitus E IMC≥30 OU
Diabetes Mellitus/IMC≥30 E pelo menos um dos seguintes:
- Histórico de tabagismo atual/anterior ≥30 maços por ano
- Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo antes do procedimento índice.
Nota: Todas as mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar um método contraceptivo altamente eficaz (como barreira dupla, hormonal oral ou parenteral, dispositivo intrauterino e espermicida) de forma consistente e correta durante o estudo.
- O sujeito deseja e pode fornecer um Formulário de Consentimento Informado assinado e deseja e pode cumprir os procedimentos do estudo, incluindo visitas de acompanhamento.
Critério de exclusão:
- Indivíduos submetidos à esternotomia parcial.
- Indivíduos com qualquer infecção significativa ativa pré-operatória.
- Indivíduos que receberam doxiciclina oral ou IV durante as últimas 4 semanas antes da triagem.
- Indivíduos com sensibilidade à doxiciclina e/ou à família de medicamentos da tetraciclina e/ou outros ingredientes do medicamento do estudo.
- Indivíduos com alergias conhecidas a mais de 3 substâncias. (Um questionário de alergia será preenchido durante o processo de triagem).
- Indivíduos com histórico de reação alérgica/hipersensibilidade a qualquer substância que exija hospitalização e/ou tratamento com esteroides/epinefrina intravenosa ou, na opinião do investigador, o paciente corre alto risco de desenvolver reações alérgicas/hipersensibilidade graves.
- Indivíduos com Asma não controlada (GINA III-IV).
- Indivíduos com urticária crônica.
- Indivíduos imunocomprometidos por qualquer motivo, na triagem.
- Indivíduos com insuficiência renal que requerem diálise.
- Indivíduos programados para transplante de órgão importante e/ou outro procedimento cirúrgico concomitante significativo.
- Assuntos programados para dispositivo de assistência mecânica.
- Indivíduos programados para serem tratados com dispositivos preventivos de pressão negativa.
- Indivíduos submetidos a Acidente Vascular Cerebral (AVC)/Ataque Isquêmico Transitório (AIT) nos últimos 3 meses antes da randomização.
- Sujeitos que tenham sido previamente submetidos a qualquer cirurgia cardíaca através de esternotomia.
- Indivíduos com malignidade ativa ou prévia na região do tórax.
- Qualquer indivíduo com malignidade ativa ou com malignidade que não tenha estado em remissão completa por pelo menos 5 anos. Indivíduos que tiveram carcinoma in situ do colo do útero, carcinoma de células escamosas da pele e carcinoma basocelular da pele são elegíveis.
- Mulheres grávidas ou amamentando ou mulheres em idade fértil não protegidas por um método contraceptivo eficaz de controle de natalidade (como dupla barreira, hormonal oral ou parenteral, dispositivo intra-uterino e espermicida).
- Indivíduos inscritos em qualquer estudo de intervenção com um medicamento experimental e/ou receberam qualquer medicamento experimental dentro de 30 dias ou 5½ meias-vidas do produto antes da inscrição (o que for mais longo).
- Na opinião do investigador, o sujeito não é elegível para participar do estudo e/ou cumprir os requisitos do protocolo (por exemplo, devido a uma condição cognitiva, médica ou residência distante do local que possa comprometer o comparecimento às visitas de acompanhamento, etc.).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: D-PLEX + SOC
For subjects randomized to the investigational treatment arm, D-PLEX treatment will be applied at the end of the index surgery just before closing the chest, as an adjunct to the SOC prophylactic antibiotic treatment.
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D-PLEX é uma nova formulação de liberação prolongada de Doxiciclina (princípio ativo)
O tratamento antibiótico profilático SOC será consistente e padronizado para todos os locais no estudo clínico.
baseia-se na "série de diretrizes da prática da sociedade de cirurgiões torácicos: profilaxia antibiótica em cirurgia cardíaca, parte II: escolha do antibiótico".
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Outro: Standard of Care
For subjects randomized to the control arm, the surgical treatment will be as per the SOC.
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O tratamento antibiótico profilático SOC será consistente e padronizado para todos os locais no estudo clínico.
baseia-se na "série de diretrizes da prática da sociedade de cirurgiões torácicos: profilaxia antibiótica em cirurgia cardíaca, parte II: escolha do antibiótico".
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Number of Participants With a Sternal Wound Infection Event
Prazo: within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
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Sternal infection will be identified by predefined criteria based on modification of the CDC's Criteria for Surgical Site Infection (SSI) & Surveillance Definition for Specific Types of Infections Chapters, January 2018
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within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Hospitalization Days
Prazo: within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
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Number of Hospitalization days post sternotomy due to sternal infection.
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within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
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Surgical Re-interventions
Prazo: 90 days (3 months) post sternotomy
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Number of Surgical re-interventions due to sternal surgical site infection.
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90 days (3 months) post sternotomy
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ASEPSIS Assessment Score
Prazo: 90 days (3 month) post sternotomy
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ASEPSIS is acronym of wound assessment and treatment parameters, which provides numerically score during an inspection of the surgical site. The final score is being interpreted to severity of wound appearance and the clinical consequences of the infection. Parameters and Scores: Serous discharge & Erythema will be marked between 0 - 5. Purulent exudate & Separation of deep tissue are marked between 0 - 10 - based on the proportion of the wound they affect when 0 is none and either 5 or 10 are for over 80% of the wound. Additional antibiotic treatment, a requirement for pus drainage, isolation of bacteria & stay duration as an inpatient are scored Yes or No. No equals 0. Yes is calculated as either 5 points (for some parameters) or 10 for others. The final score can be in the range of 0 - 70. 0 - 10 for wound which heals satisfactorily and over 40 for a severe wound infection. |
90 days (3 month) post sternotomy
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incidence of Superficial Sternal Wound Infections (SSWI)
Prazo: 90 days (3 months)
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Incidence of Superficial Sternal Wound Infections (SSWI) during 90 days post sternotomy will be analyzed using Fisher's Exact test similarly to the primary end point.
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90 days (3 months)
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Incidence of Deep Sternal Wound Infection (DSWI)
Prazo: 90 days (3 months) post sternotomy
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Incidence of Deep Sternal Wound Infections (DSWI) during 90 days post sternotomy will be analyzed using Fisher's Exact test similarly to the primary end point.
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90 days (3 months) post sternotomy
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Mortality Rate Associated With Sternal Wound Infection (SWI)
Prazo: within 90 days (3 month) post sternotomy
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The analysis of Mortality rate associated with Sternal Wound Infection (SWI) within 90 days (3 months) post sternotomy will be analyzed using Fisher's Exact test similarly to the primary end point.
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within 90 days (3 month) post sternotomy
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Susceptibility to Doxycycline
Prazo: up to 90 days post surgery
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Determination of susceptibility to Doxycycline of any organism recovered from a Sternal Surgical Site Infection.
The number of participants who have bacterial growth analyzed (if any).
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up to 90 days post surgery
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hartzell V. Schaff, M.D., Mayo Clinic, 220 First Street SW, Rochester, MN. 55902
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Complicações pós-operatórias
- Processos Patológicos
- Infecções
- Infecção da ferida
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Infecção de Ferida Cirúrgica
- Administração de Serviços de Saúde
- Qualidade, acesso e avaliação da assistência médica
- Qualidade de assistência médica
- Indicadores de qualidade, assistência médica
- Padrão de atendimento
Outros números de identificação do estudo
- D-PLEX 302
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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