Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

D-PLEX 302: Účinnost a bezpečnost D-PLEX v prevenci sternálních infekcí po kardiochirurgických operacích

9. listopadu 2022 aktualizováno: PolyPid Ltd.

Prospektivní, multicentrická, randomizovaná, paralelně kontrolovaná, dvouramenná, jednoduše zaslepená, studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti D-PLEX podávaného současně s profylaktickou antibiotickou léčbou SOC IV vs. SOC v prevenci sternálních infekcí po operaci srdce

Prospektivní, nadnárodní, multicentrická, randomizovaná, paralelně kontrolovaná, dvouramenná, jednoduše zaslepená, studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti D-PLEX podávaného současně se standardní péčí (SOC) IV profylaktická antibiotická léčba vs. SOC v prevenci post- Srdeční chirurgie Sternální infekce.

Studie hodnotící účinnost a bezpečnost D-PLEX při prevenci infekcí hrudní kosti po dobu 90 dnů (3 měsíců) po operaci srdce se střední sternotomií u pacientů s vysokým rizikem infekce ve srovnání s kontrolní skupinou.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je studie fáze III, která má vyhodnotit protiinfekční účinnost a bezpečnost D-PLEX, nové formulace s prodlouženým uvolňováním doxycyklinu, po dobu 3 měsíců po operaci prevencí sternální infekce po operaci srdce u pacientů starších 18 let. včetně pacientů s vysokým rizikem infekce. Studie bude provedena na cca 45 pracovištích v USA (cca 15 pracovišť), Evropě a Izraeli, období náboru bude trvat cca 18 měsíců. D-PLEX bude podáván jako jediná aplikace. U subjektů randomizovaných do zkoumaného léčebného ramene bude léčba D-PLEX aplikována na konci operace indexu těsně před uzavřením hrudníku jako doplněk k profylaktické léčbě antibiotiky SOC. U subjektů randomizovaných do kontrolní větve bude chirurgická léčba podle SOC. Předoperační a pooperační péče pro obě paže bude prováděna na místě SOC. Pacienti budou sledováni po dobu 6 měsíců po operaci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Beer Sheva, Izrael
        • Soroka Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55902
        • Mayo Clinic
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77024
        • Memorial Hermann

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekty plánované k elektivní a/nebo urgentní střední sternotomii pro kardiochirurgický výkon, kteří jsou předoperačně hemodynamicky stabilní.
  2. Samci a samice.
  3. Subjekty ve věku 18 let a starší.
  4. Subjekty s diabetem mellitus A BMI≥30 NEBO

    Diabetes mellitus/BMI≥30 A alespoň jeden z následujících stavů:

    • Současná/předchozí historie kouření ≥ 30 balíčků za rok
    • Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
  5. Žena ve fertilním věku by měla mít před vyšetřením indexu negativní těhotenský test v séru.

    Poznámka: Všechny ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním vysoce účinné metody antikoncepce (jako je dvojitá bariéra, perorální nebo parenterální hormonální, intrauterinní tělísko a spermicid) důsledně a správně po dobu trvání studie.

  6. Subjekt je ochoten a schopen poskytnout podepsaný formulář informovaného souhlasu a je ochoten a schopen dodržovat postupy studie včetně následných návštěv.

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekty podstupující částečnou sternotomii.
  2. Subjekty s jakoukoli předoperačně aktivní významnou infekcí.
  3. Subjekty, které dostávaly perorální nebo IV doxycyklin během posledních 4 týdnů před screeningem.
  4. Subjekty s citlivostí na doxycyklin a/nebo tetracyklinovou skupinu léčiv a/nebo jiné složky studovaného léčiva.
  5. Subjekty se známými alergiemi na více než 3 látky. (Dotazník alergie bude vyplněn během procesu screeningu).
  6. Subjekty s anamnézou alergické/hypersenzitivní reakce na jakoukoli látku, které vyžadovaly hospitalizaci a/nebo léčbu intravenózními steroidy/epinefrinem nebo podle názoru zkoušejícího je pacient vystaven vysokému riziku rozvoje závažných alergických/hypersenzitivních reakcí.
  7. Subjekty s nekontrolovaným astmatem (GINA III-IV).
  8. Subjekty s chronickou kopřivkou.
  9. Imunokompromitované subjekty z jakéhokoli důvodu při screeningu.
  10. Subjekty se selháním ledvin vyžadující dialýzu.
  11. Subjekty, u kterých je plánována transplantace velkého orgánu a/nebo jiný významný doprovodný chirurgický zákrok.
  12. Subjekty plánované pro zařízení mechanické pomoci.
  13. Subjekty, u kterých je plánována léčba preventivními podtlakovými zařízeními.
  14. Subjekty prodělaly cerebro-vaskulární příhodu (CVA)/přechodný ischemický záchvat (TIA) během posledních 3 měsíců před randomizací.
  15. Subjekty, které již dříve podstoupily jakoukoli srdeční operaci prostřednictvím sternotomie.
  16. Subjekty s aktivním nebo předchozím maligním onemocněním v oblasti hrudníku.
  17. Jakýkoli subjekt s aktivní malignitou nebo s malignitou, která nebyla v úplné remisi po dobu alespoň 5 let. Subjekty, které měly karcinom in situ děložního čípku, spinocelulární karcinom kůže a bazaliom kůže, jsou způsobilé.
  18. Těhotné nebo kojící ženy nebo ženy ve fertilním věku, které nejsou chráněny účinnou antikoncepční metodou antikoncepce (jako je dvojitá bariéra, perorální nebo parenterální hormonální, nitroděložní tělísko a spermicid).
  19. Subjekty zařazené do jakékoli intervenční studie s hodnoceným léčivým přípravkem a/nebo dostaly jakýkoli hodnocený léčivý přípravek během 30 dnů nebo 5½ poločasu přípravku před zařazením (podle toho, co je delší).
  20. Podle názoru zkoušejícího není subjekt způsobilý k účasti ve studii a/nebo ke splnění požadavků protokolu (např. kvůli kognitivnímu, zdravotnímu stavu nebo trvalému pobytu vzdálenému od místa, které může ohrozit účast na následných návštěvách atd.).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: D-PLEX + SOC
U subjektů randomizovaných do zkoumaného léčebného ramene bude léčba D-PLEX aplikována na konci operace indexu těsně před uzavřením hrudníku jako doplněk k profylaktické léčbě antibiotiky SOC.
D-PLEX je nová formulace s prodlouženým uvolňováním doxycyklinu (aktivní složka)
Profylaktická antibiotická léčba SOC bude konzistentní a standardizovaná pro všechna místa klinické studie. je založeno na "Seriálu doporučení Společnosti hrudních chirurgů: antibiotická profylaxe v kardiochirurgii, část II: volba antibiotik."
JINÝ: Standartní péče
U subjektů randomizovaných do kontrolní větve bude chirurgická léčba podle SOC.
Profylaktická antibiotická léčba SOC bude konzistentní a standardizovaná pro všechna místa klinické studie. je založeno na "Seriálu doporučení Společnosti hrudních chirurgů: antibiotická profylaxe v kardiochirurgii, část II: volba antibiotik."

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra infekce hrudní rány
Časové okno: do 90 dnů (3 měsíců) po sternotomii pro kardiochirurgický výkon

Míra infekce měřená podílem subjektů s infekcí hrudní rány.

Infekce hrudní rány se skládá z infekce hlubokých sternálních ran (DSWI) a povrchové infekce sternálních ran (SSWI).

Úmrtnost z jakéhokoli důvodu během 90 dnů (3 měsíců) po sternotomii bude analyzována jako selhání léčby.

do 90 dnů (3 měsíců) po sternotomii pro kardiochirurgický výkon

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dny hospitalizace
Časové okno: 90 dní
Průměrný počet dní hospitalizace po sternotomii kvůli infekci hrudní kosti.
90 dní
Průměrné skóre hodnocení ASEPSIS
Časové okno: 90 dní (3 měsíce) po sternotomii

ASEPSIS (Dodatečná léčba, Serózní výtok, Erytém, Hnisavý exsudát, Separace hluboké tkáně, Izolace bakterií, Doba hospitalizace), pro hodnocení rány a parametry léčby, která poskytuje číselné skóre při kontrole místa operace.

Konečné skóre je interpretováno podle závažnosti vzhledu rány a klinických důsledků infekcí.

90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Počet opakovaných chirurgických zákroků
Časové okno: 90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Počet opakovaných chirurgických zákroků kvůli infekci v místě chirurgického zákroku sterna.
90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Povrchové infekce hrudních ran (SSWI)
Časové okno: 90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Výskyt povrchových infekcí sternálních ran (SSWI)
90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Hluboké infekce hrudních ran (DSWI)
Časové okno: 90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Výskyt hlubokých infekcí hrudních ran (DSWI)
90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Úmrtnost spojená s infekcí sternální rány (SWI)
Časové okno: 90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Úmrtnost spojená s infekcí sternální rány (SWI)
90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Stanovení citlivosti na doxycyklin
Časové okno: 90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Stanovení citlivosti na doxycyklin jakéhokoli organismu získaného po infekci v místě chirurgického zákroku sterna.
90 dní (3 měsíce) po sternotomii

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové dny hospitalizace
Časové okno: 6 měsíců
Celkový počet dnů hospitalizace, z jakéhokoli důvodu.
6 měsíců
Opětovné přijetí kvůli infekci sternálního chirurgického místa
Časové okno: 90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Počet readmisí kvůli infekci sternálního chirurgického místa
90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Čas do infekce hrudní rány
Časové okno: 90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Doba do infekce sternální rány (pooperační den) po sternotomii.
90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Analgetická léčba
Časové okno: 6 měsíců
Průměrný počet dnů analgetické léčby
6 měsíců
Hodnocení vizuálního analogového skóre (VAS).
Časové okno: 6 měsíců
Hodnocení skóre VAS, vyplněné sám respondentem, od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest)
6 měsíců
Antibiotická léčba kvůli infekcím sternálního místa chirurgického zákroku (všechny cesty podání).
Časové okno: 90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Průměrný počet antibiotické léčby (celková IV a další režimy podávání, např. orální) dny kvůli infekci sternálního místa chirurgického zákroku (SSWI a DSWI)
90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Antibiotická léčba kvůli infekcím sternálního místa chirurgického zákroku (IV podání).
Časové okno: 90 dní (3 měsíce) po sternotomii
Průměrný počet dnů léčby antibiotiky (IV. podání) v důsledku sternální infekce místa chirurgického zákroku (SSWI a DSWI)
90 dní (3 měsíce) po sternotomii

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Hartzell V. Schaff, M.D., Mayo Clinic, 220 First Street SW, Rochester, MN. 55902

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

17. prosince 2019

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

24. října 2022

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

24. října 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. června 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. června 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

15. června 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

15. listopadu 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. listopadu 2022

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na D-PLEX

3
Předplatit