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D-PLEX 302: 심장 수술 후 흉골 감염 예방에 대한 D-PLEX의 효능 및 안전성

2022년 11월 9일 업데이트: PolyPid Ltd.

전향적, 다기관, 무작위, 병렬 제어, 양군, 단일 눈가림, 심장 수술 후 흉골 감염 예방에서 SOC IV 예방적 항생제 치료 대 SOC와 동시에 투여된 D-PLEX의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 연구 흉골 감염

전향적, 다국적, 다기관, 무작위, 병렬 제어, 양군, 단일 눈가림, 표준 치료(SOC) IV 예방적 항생제 치료와 병용 투여된 D-PLEX의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 연구 vs. 심장 수술 흉골 감염.

대조군과 비교하여 감염 위험이 높은 환자를 대상으로 정중 흉골 절개술을 사용한 심장 수술 후 90일(3개월) 동안 흉골 감염을 예방하는 D-PLEX 효능 및 안전성을 평가하기 위한 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

18세 이상 환자의 심장 수술 후 흉골 감염을 예방하여 수술 후 3개월 동안 독시사이클린 서방형의 새로운 제제인 D-PLEX의 항감염 효능 및 안전성을 평가하는 3상 연구입니다. , 감염 고위험 환자 포함. 연구는 미국(약 15개 사이트), 유럽 및 이스라엘의 약 45개 사이트에서 수행되며 모집 기간은 약 18개월입니다. D-PLEX는 단일 애플리케이션으로 관리됩니다. 연구 치료군에 무작위로 배정된 피험자의 경우, D-PLEX 치료는 SOC 예방적 항생제 치료의 보조제로 가슴을 닫기 직전 인덱스 수술이 끝날 때 적용될 것입니다. 대조군에 무작위 배정된 피험자의 경우 외과적 치료는 SOC에 따를 것입니다. 양쪽 팔에 대한 수술 전후 관리는 부위 SOC에 따라 수행됩니다. 환자는 수술 후 6개월 동안 후속 조치를 취하게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55902
        • Mayo Clinic
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77024
        • Memorial Hermann
      • Beer Sheva, 이스라엘
        • Soroka Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 심장 수술을 위해 선택적 및/또는 긴급 정중흉골절개술을 받을 예정이며 수술 전 혈역학적으로 안정적인 피험자.
  2. 남성과 여성.
  3. 18세 이상의 피험자.
  4. 진성 당뇨병이 있고 BMI≥30인 피험자 또는

    당뇨병/BMI≥30 및 다음 중 하나 이상:

    • 현재/이전 흡연력 ≥30갑년
    • 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
  5. 가임기 여성은 지수 시술 전에 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다.

    참고: 모든 가임 여성은 연구 기간 동안 매우 효과적인 피임 방법(예: 이중 장벽, 경구 또는 비경구 호르몬, 자궁 내 장치 및 살정제)을 일관되고 정확하게 사용하는 데 동의해야 합니다.

  6. 피험자는 서명된 사전 동의서를 제공할 의향과 능력이 있으며 후속 방문을 포함한 연구 절차를 준수할 의향과 능력이 있습니다.

제외 기준:

  1. 부분적인 흉골 절개술을 받는 피험자.
  2. 수술 전 심각한 활성 감염이 있는 피험자.
  3. 스크리닝 전 마지막 4주 동안 경구 또는 IV 독시사이클린을 받은 피험자.
  4. 독시사이클린 및/또는 테트라사이클린 계열 약물 및/또는 기타 연구 약물 성분에 대해 민감성이 있는 피험자.
  5. 3가지 이상의 물질에 대해 알려진 알레르기가 있는 피험자. (알레르기 설문지는 스크리닝 과정에서 작성됩니다).
  6. 입원 및/또는 정맥 내 스테로이드/에피네프린 치료가 필요한 물질에 대한 알레르기/과민 반응의 병력이 있거나 연구자의 의견에 따르면 환자는 중증 알레르기/과민 반응이 발생할 위험이 높습니다.
  7. 조절되지 않는 천식이 있는 피험자(GINA III-IV).
  8. 만성 두드러기가 있는 피험자.
  9. 스크리닝 시 어떤 이유로든 면역이 저하된 피험자.
  10. 투석이 필요한 신부전 환자.
  11. 주요 장기 이식 및/또는 기타 중요한 동시 수술 절차가 예정된 피험자.
  12. 기계적 보조 장치를 사용할 예정인 피험자.
  13. 예방 음압 장치로 치료할 예정인 피험자.
  14. 피험자는 무작위 배정 전 지난 3개월 이내에 뇌혈관 사고(CVA)/일과성 허혈 발작(TIA)을 겪었습니다.
  15. 이전에 흉골절개술을 통한 심장 수술을 받은 적이 있는 피험자.
  16. 가슴 부위에 활동성 또는 이전 악성 종양이 있는 피험자.
  17. 활동성 악성 종양이 있거나 적어도 5년 동안 완전한 차도가 없는 악성 종양이 있는 모든 피험자. 자궁경부의 상피내암종, 피부의 편평세포암종 및 피부의 기저세포암종을 앓았던 대상체가 적격이다.
  18. 효과적인 피임 방법(예: 이중 장벽, 경구 또는 비경구 호르몬, 자궁 내 장치 및 살정제)으로 보호되지 않는 임신 또는 모유 수유 여성 또는 가임기 여성.
  19. 등록 전 제품의 5½ 반감기(둘 중 더 긴 기간) 또는 30일 이내에 시험용 의약품을 사용한 중재 연구에 등록한 피험자 및/또는 시험용 의약품을 투여받은 피험자.
  20. 조사자의 의견에 따르면, 피험자는 연구에 참여할 자격이 없고/없거나 프로토콜 요구 사항(예: 인지, 의학적 상태 또는 후속 방문 참석 등을 위태롭게 할 수 있는 현장에서 멀리 떨어져 있는 거주로 인해).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 디플렉스 + SOC
연구 치료군에 무작위로 배정된 피험자의 경우, D-PLEX 치료는 SOC 예방적 항생제 치료의 보조제로 가슴을 닫기 직전 인덱스 수술이 끝날 때 적용될 것입니다.
D-PLEX는 Doxycycline(유효성분)의 서방형 신제형입니다.
SOC 예방적 항생제 치료는 임상 연구의 모든 부위에 대해 일관되고 표준화될 것입니다. "The Society of Thoracic Surgery Practice Guideline Series: 항생제 예방 심장 수술, 파트 II: 항생제 선택"을 기반으로 합니다.
다른: 치료의 표준
대조군에 무작위 배정된 피험자의 경우 외과적 치료는 SOC에 따를 것입니다.
SOC 예방적 항생제 치료는 임상 연구의 모든 부위에 대해 일관되고 표준화될 것입니다. "The Society of Thoracic Surgery Practice Guideline Series: 항생제 예방 심장 수술, 파트 II: 항생제 선택"을 기반으로 합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
흉골 상처 감염률
기간: 심장 수술을 위한 흉골 절개술 후 90일(3개월) 이내

흉골 상처 감염 사례가 있는 피험자의 비율로 측정한 감염률.

흉골 창상 감염은 심부 흉골 창상 감염(DSWI)과 표면 흉골 창상 감염(SSWI)으로 구성됩니다.

흉골 절개술 후 90일(3개월) 이내에 어떤 이유로든 사망한 경우 치료 실패로 분석됩니다.

심장 수술을 위한 흉골 절개술 후 90일(3개월) 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
입원 일수
기간: 90일
흉골 감염으로 인한 흉골 절개술 후 평균 입원 일수.
90일
평균 ASEPSIS 평가 점수
기간: 흉골절개 후 90일(3개월)

상처 평가 및 치료 매개변수를 위한 ASEPSIS(추가 치료, 장액 분비물, 홍반, 화농성 삼출물, 심부 조직 분리, 박테리아 격리, 입원 기간), 수술 부위 검사 중 수치 점수를 제공합니다.

최종 점수는 상처 모양의 중증도 및 감염의 임상적 결과로 해석됩니다.

흉골절개 후 90일(3개월)
수술 재중재 횟수
기간: 흉골절개 후 90일(3개월)
흉골 수술 부위 감염으로 인한 수술 재시술 횟수.
흉골절개 후 90일(3개월)
표면 흉골 상처 감염(SSWI)
기간: 흉골절개 후 90일(3개월)
표면 흉골 상처 감염(SSWI)의 발생률
흉골절개 후 90일(3개월)
깊은 흉골 상처 감염(DSWI)
기간: 흉골절개 후 90일(3개월)
깊은 흉골 상처 감염 (DSWI)의 부각
흉골절개 후 90일(3개월)
흉골 상처 감염(SWI)과 관련된 사망률
기간: 흉골절개 후 90일(3개월)
흉골 상처 감염(SWI)과 관련된 사망률
흉골절개 후 90일(3개월)
Doxycycline에 대한 감수성 결정
기간: 흉골절개 후 90일(3개월)
흉골 수술 부위 감염에서 회수된 유기체의 독시사이클린에 대한 감수성 결정.
흉골절개 후 90일(3개월)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 입원 일수
기간: 6 개월
어떤 이유로든 전반적인 입원 일수.
6 개월
흉골 수술 부위 감염으로 인한 재입원
기간: 흉골절개 후 90일(3개월)
흉골 수술 부위 감염으로 인한 재입원 건수
흉골절개 후 90일(3개월)
흉골 상처 감염까지의 시간
기간: 흉골절개 후 90일(3개월)
흉골 절개술 후 흉골 상처 감염까지의 시간(수술 후 날).
흉골절개 후 90일(3개월)
진통제 치료
기간: 6 개월
평균 진통제 치료 일수
6 개월
시각적 아날로그 점수(VAS) 평가
기간: 6 개월
VAS 점수 평가, 응답자가 자가 작성, 0(통증 없음)에서 10(상상할 수 있는 최악의 통증)
6 개월
흉골 수술 부위 감염으로 인한 항생제 치료(모든 투여 경로).
기간: 흉골절개 후 90일(3개월)
평균 항생제 치료 횟수(전체 IV 및 기타 투여 모드, 예: 구강) 흉골 수술 부위 감염(SSWI 및 DSWI)으로 인한 일
흉골절개 후 90일(3개월)
흉골 수술 부위 감염으로 인한 항생제 치료(IV 투여).
기간: 흉골절개 후 90일(3개월)
흉골 수술 부위 감염(SSWI & DSWI)으로 인한 평균 항생제 치료(IV 투여) 일수
흉골절개 후 90일(3개월)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Hartzell V. Schaff, M.D., Mayo Clinic, 220 First Street SW, Rochester, MN. 55902

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 12월 17일

기본 완료 (실제)

2022년 10월 24일

연구 완료 (실제)

2022년 10월 24일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 6월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 6월 14일

처음 게시됨 (실제)

2018년 6월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 11월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 11월 9일

마지막으로 확인됨

2022년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

심장 수술에 대한 임상 시험

디플렉스에 대한 임상 시험

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