Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

D-PLEX 302: Effekt och säkerhet av D-PLEX vid förebyggande av sternal infektion efter hjärtkirurgi

9 november 2022 uppdaterad av: PolyPid Ltd.

Prospektiv, multicenter, randomiserad, parallellkontrollerad, två armar, enkelblind, studie för att bedöma effektiviteten och säkerheten av D-PLEX administrerat samtidigt med SOC IV profylaktisk antibiotikabehandling vs. SOC för förebyggande av post-hjärtkirurgiska sternala infektioner

Prospektiv, multinationell, multicenter, randomiserad, parallellkontrollerad, två armar, enkelblind, studie för att bedöma effektiviteten och säkerheten av D-PLEX administrerat samtidigt med standardvård (SOC) IV profylaktisk antibiotikabehandling vs. SOC i förebyggande av post- Hjärtkirurgiska sternala infektioner.

Studie för att utvärdera D-PLEX effektivitet och säkerhet för att förebygga sternala infektioner under en period av 90 dagar (3 månader) efter hjärtkirurgi med median sternotomi, hos patienter med hög risk för infektion jämfört med kontrollarmen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta är en fas III-studie för att utvärdera den antiinfektiösa effekten och säkerheten av D-PLEX, en ny formulering av förlängd frisättning av Doxycyklin, under en period på 3 månader efter operationen genom att förhindra sternala infektion efter hjärtkirurgi hos patienter över 18 år inklusive högriskpatienter för infektion. Studien kommer att genomföras på cirka 45 platser i USA (cirka 15 platser), Europa och Israel, rekryteringsperioden kommer att pågå i cirka 18 månader. D-PLEX kommer att administreras som en enda applikation. För försökspersoner som randomiserats till den undersökande behandlingsarmen kommer D-PLEX-behandling att tillämpas i slutet av indexoperationen precis innan bröstkorgen stängs, som ett komplement till SOC-profylaktisk antibiotikabehandling. För försökspersoner som randomiserats till kontrollarmen kommer den kirurgiska behandlingen att vara enligt SOC. Pre- och postoperativ vård för båda armarna kommer att utföras per plats SOC. Patienterna kommer att följas upp under 6 månader efter operationen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

2

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55902
        • Mayo Clinic
    • Texas
      • Houston, Texas, Förenta staterna, 77024
        • Memorial Hermann
      • Beer Sheva, Israel
        • Soroka Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Patienter som är planerade till elektiv och/eller akut mediansternotomi för hjärtkirurgi, som är preoperativa hemodynamiskt stabila.
  2. Hanar och honor.
  3. Försökspersoner som är 18 år och äldre.
  4. Personer med både diabetes mellitus OCH BMI≥30 ELLER

    Diabetes mellitus/BMI≥30 OCH minst ett av följande:

    • Aktuell/Tidigare rökhistorik ≥30 förpackningsår
    • Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
  5. Kvinnor i fertil ålder bör ha ett negativt serumgraviditetstest före indexproceduren.

    Obs: Alla kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda en mycket effektiv preventivmetod (såsom dubbelbarriär, oral eller parenteral hormon, intrauterin enhet och spermiedödande medel) konsekvent och korrekt under hela studien.

  6. Försökspersonen är villig och kan tillhandahålla ett undertecknat formulär för informerat samtycke och är villig och kan följa studiens procedurer inklusive uppföljningsbesök.

Exklusions kriterier:

  1. Försökspersoner som genomgår partiell sternotomi.
  2. Försökspersoner med någon preoperativ aktiv signifikant infektion.
  3. Försökspersoner som fått oralt eller IV doxycyklin under de senaste 4 veckorna före screening.
  4. Försökspersoner med känslighet för doxycyklin och/eller mot tetracyklinläkemedelsfamiljen och/eller andra studieläkemedelsingredienser.
  5. Försökspersoner med känd allergi mot mer än 3 ämnen. (Ett allergifrågeformulär kommer att fyllas i under screeningsprocessen).
  6. Försökspersoner med en historia av allergisk/överkänslighetsreaktion mot något ämne som har krävt sjukhusvistelse och/eller behandling med intravenösa steroider/adrenalin eller enligt utredarens åsikt att patienten löper hög risk att utveckla allvarliga allergiska/överkänslighetsreaktioner.
  7. Försökspersoner med okontrollerad astma (GINA III-IV).
  8. Personer med kronisk urtikaria.
  9. Immunkomprometterade försökspersoner oavsett anledning, vid screening.
  10. Patienter med njursvikt som kräver dialys.
  11. Patienter som är planerade till större organtransplantationer och/eller andra betydande samtidiga kirurgiska ingrepp.
  12. Ämnen schemalagda för mekanisk hjälpenhet.
  13. Försökspersoner som är planerade att behandlas med förebyggande undertrycksanordningar.
  14. Försökspersoner har genomgått cerebro-vaskulär olycka (CVA)/transient ischemisk attack (TIA) under de senaste 3 månaderna före randomisering.
  15. Ämnen som har genomgått tidigare, någon hjärtkirurgi genom sternotomi.
  16. Försökspersoner med aktiv eller tidigare malignitet i bröstområdet.
  17. Varje individ med aktiv malignitet eller med malignitet som inte har varit i fullständig remission på minst 5 år. Försökspersoner som har haft karcinom in situ i livmoderhalsen, skivepitelcancer i huden och basalcellscancer i huden är berättigade.
  18. Gravida eller ammande kvinnor eller kvinnor i fertil ålder som inte skyddas av en effektiv preventivmetod för preventivmedel (såsom dubbelbarriär, oral eller parenteral hormonell, intrauterin enhet och spermiedödande medel).
  19. Försökspersoner som inkluderades i någon interventionsstudie med ett prövningsläkemedel och/eller fick något prövningsläkemedel inom 30 dagar eller 5½ halveringstider av produkten före inskrivningen (beroende på vilket som är längst).
  20. Enligt utredarens åsikt är försökspersonen inte berättigad att delta i studien och/eller att följa protokollkrav (t.ex. på grund av ett kognitivt, medicinskt tillstånd eller avstånd från platsen som kan äventyra uppföljningsbesök etc.).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: DUBBEL

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: D-PLEX + SOC
För försökspersoner som randomiserats till den undersökande behandlingsarmen kommer D-PLEX-behandling att tillämpas i slutet av indexoperationen precis innan bröstkorgen stängs, som ett komplement till SOC-profylaktisk antibiotikabehandling.
D-PLEX är en ny formulering av förlängd frisättning av Doxycyklin (aktiv ingrediens)
SOC profylaktisk antibiotikabehandling kommer att vara konsekvent och standardiserad för alla platser i den kliniska studien. är baserad på "The Society of thoracal surgeons practice guideline series: antibiotic prophylaxis in cardiac surgery, del II: val av antibiotika."
ÖVRIG: Standard of Care
För försökspersoner som randomiserats till kontrollarmen kommer den kirurgiska behandlingen att vara enligt SOC.
SOC profylaktisk antibiotikabehandling kommer att vara konsekvent och standardiserad för alla platser i den kliniska studien. är baserad på "The Society of thoracal surgeons practice guideline series: antibiotic prophylaxis in cardiac surgery, del II: val av antibiotika."

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Infektionsfrekvens för bröstsår
Tidsram: inom 90 dagar (3 månader) efter sternotomi för hjärtkirurgi

Infektionsfrekvens mätt som andelen försökspersoner med en infektionshändelse i bröstsåret.

Sternal sårinfektion består av Deep Sternal Wound Infection (DSWI) och Superficial Sternal Wound Infection (SSWI).

Dödlighet oavsett orsak inom 90 dagar (3 månader) efter sternotomi kommer att analyseras som behandlingsmisslyckande.

inom 90 dagar (3 månader) efter sternotomi för hjärtkirurgi

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Inläggningsdagar
Tidsram: 90 dagar
Genomsnittligt antal sjukhusvistelsedagar efter sternotomi på grund av bröstinfektion.
90 dagar
Genomsnittlig ASEPSIS-bedömningspoäng
Tidsram: 90 dagar (3 månader) efter sternotomi

ASEPSIS (Tilläggsbehandling, Serös flytning, Erytem, ​​Purulent exsudat, Separation av djup vävnad, Isolering av bakterier, Varaktighet på slutenvård), för sårbedömning och behandlingsparametrar, vilket ger numeriskt poäng under en inspektion av operationsstället.

Slutpoängen tolkas till hur allvarlig såret ser ut och de kliniska konsekvenserna av infektioner.

90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Antal kirurgiska återingrepp
Tidsram: 90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Antal kirurgiska re-interventioner på grund av infektion på sternala operationsställe.
90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Ytliga sternala sårinfektioner (SSWI)
Tidsram: 90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Förekomst av ytliga sternala sårinfektioner (SSWI)
90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Deep Sternal Wound Infections (DSWI)
Tidsram: 90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Förekomst av djupa sternala sårinfektioner (DSWI)
90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Dödlighet i samband med sternal sårinfektion (SWI)
Tidsram: 90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Dödlighet i samband med sternal sårinfektion (SWI)
90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Bestämning av känslighet för doxycyklin
Tidsram: 90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Bestämning av känsligheten för doxycyklin hos alla organismer som återvunnits från en infektion på en sternal kirurgisk plats.
90 dagar (3 månader) efter sternotomi

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Totala sjukhusdagar
Tidsram: 6 månader
Totala sjukhusdagar, oavsett anledning.
6 månader
Återinläggning på grund av sternal operationsplatsinfektion
Tidsram: 90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Antal återinläggningar på grund av sternal operationsplatsinfektion
90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Dags för bröstsårinfektion
Tidsram: 90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Dags för bröstsårinfektion (efter operationsdagen) efter sternotomi.
90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Smärtstillande behandling
Tidsram: 6 månader
Genomsnittligt antal smärtstillande behandlingsdagar
6 månader
Visual Analogue Score (VAS) bedömning
Tidsram: 6 månader
VAS-poängbedömning, självklarerad av respondenten, från 0 (ingen smärta) till 10 (värsta tänkbara smärta)
6 månader
Antibiotisk behandling på grund av infektioner på sternala operationsställen (alla administreringsvägar).
Tidsram: 90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Genomsnittligt antal antibiotikabehandlingar (övergripande IV och andra administreringssätt, t.ex. orala) dagar på grund av sternal kirurgisk infektion (SSWI och DSWI)
90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Antibiotisk behandling på grund av infektioner på sternala operationsställen (IV administrering).
Tidsram: 90 dagar (3 månader) efter sternotomi
Genomsnittligt antal antibiotikabehandlingsdagar (IV-administrering) på grund av sternal kirurgisk infektion (SSWI och DSWI)
90 dagar (3 månader) efter sternotomi

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Hartzell V. Schaff, M.D., Mayo Clinic, 220 First Street SW, Rochester, MN. 55902

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

17 december 2019

Primärt slutförande (FAKTISK)

24 oktober 2022

Avslutad studie (FAKTISK)

24 oktober 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 juni 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 juni 2018

Första postat (FAKTISK)

15 juni 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

15 november 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 november 2022

Senast verifierad

1 november 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Hjärtkirurgi

Kliniska prövningar på D-PLEX

3
Prenumerera