- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03558984
D-PLEX 302: Werkzaamheid en veiligheid van D-PLEX bij de preventie van sternale infectie na hartchirurgie
Prospectieve, multicenter, gerandomiseerde, parallel gecontroleerde, tweearmige, enkelblinde studie om de werkzaamheid en veiligheid te beoordelen van D-PLEX gelijktijdig toegediend met de SOC IV Profylactische behandeling met antibiotica versus de SOC bij de preventie van sternale infecties na een hartoperatie
Prospectieve, multinationale, multicenter, gerandomiseerde, parallel gecontroleerde, tweearmige, enkelblinde studie om de werkzaamheid en veiligheid te beoordelen van D-PLEX gelijktijdig toegediend met de zorgstandaard (SOC) IV profylactische antibioticabehandeling vs. SOC bij preventie van post- Hartchirurgie Sternale infecties.
Onderzoek ter beoordeling van de werkzaamheid en veiligheid van D-PLEX bij het voorkomen van sternale infecties gedurende een periode van 90 dagen (3 maanden) na hartchirurgie met mediane sternotomie, bij patiënten met een hoog infectierisico in vergelijking met de controle-arm.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Beersheba, Israël
- Soroka Medical Center
-
-
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55902
- Mayo Clinic
-
-
Texas
-
Huston, Texas, Verenigde Staten, 77024
- Memorial Hermann
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen die zijn ingepland voor een electieve en/of dringende mediane sternotomie voor hartchirurgie, die preoperatief hemodynamisch stabiel zijn.
- Mannen en vrouwen.
- Proefpersonen van 18 jaar en ouder.
Proefpersonen met zowel diabetes mellitus als BMI≥30 OF
Diabetes Mellitus/BMI≥30 EN ten minste een van de volgende:
- Huidig/Vorige rookgeschiedenis ≥30 pakjaar
- Chronische obstructieve longziekte (COPD)
Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten voorafgaand aan de indexprocedure een negatieve serumzwangerschapstest hebben.
Opmerking: Alle vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen een zeer effectieve anticonceptiemethode (zoals dubbele barrière, oraal of parenteraal hormonaal, intra-uterien apparaat en zaaddodend middel) consequent en correct te gebruiken gedurende de duur van het onderzoek.
- De proefpersoon is bereid en in staat om een ondertekend Informed Consent-formulier te verstrekken en is bereid en in staat om te voldoen aan de onderzoeksprocedures, inclusief vervolgbezoeken.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen die een gedeeltelijke sternotomie ondergaan.
- Proefpersonen met een preoperatieve actieve significante infectie.
- Proefpersonen die oraal of IV doxycycline kregen gedurende de laatste 4 weken voorafgaand aan de screening.
- Proefpersonen met gevoeligheid voor doxycycline en/of tetracycline-geneesmiddelen en/of andere ingrediënten van onderzoeksgeneesmiddelen.
- Proefpersonen met bekende allergieën voor meer dan 3 stoffen. (Tijdens het screeningsproces wordt een allergievragenlijst ingevuld).
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van allergische/overgevoeligheidsreacties op een stof waarvoor ziekenhuisopname en/of behandeling met intraveneuze steroïden/epinefrine nodig was, of volgens de mening van de onderzoeker, lopen de patiënt een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige allergische/overgevoeligheidsreacties.
- Proefpersonen met ongecontroleerd astma (GINA III-IV).
- Proefpersonen met chronische urticaria.
- Immuungecompromitteerde proefpersonen om welke reden dan ook, bij screening.
- Proefpersonen met nierfalen die dialyse nodig hebben.
- Proefpersonen die gepland staan voor een grote orgaantransplantatie en/of een andere significante bijkomende chirurgische ingreep.
- Onderwerpen gepland voor mechanisch hulpapparaat.
- Proefpersonen die gepland zijn om te worden behandeld met preventieve apparaten voor negatieve druk.
- Proefpersonen ondergingen Cerebro-Vascular Accident (CVA)/Transient Ischemic Attack (TIA) in de afgelopen 3 maanden voorafgaand aan randomisatie.
- Proefpersonen die eerder een hartoperatie hebben ondergaan door sternotomie.
- Onderwerpen met actieve of eerdere maligniteit in het borstgebied.
- Elke proefpersoon met actieve maligniteit of met maligniteit die gedurende ten minste 5 jaar niet in volledige remissie is geweest. Personen die een carcinoom in situ van de baarmoederhals, plaveiselcelcarcinoom van de huid en basaalcelcarcinoom van de huid hebben gehad, komen in aanmerking.
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die niet worden beschermd door een effectieve anticonceptiemethode voor anticonceptie (zoals dubbele barrière, oraal of parenteraal hormonaal, spiraaltje en zaaddodend middel).
- Proefpersonen die deelnamen aan een interventiestudie met een geneesmiddel voor onderzoek en/of een geneesmiddel voor onderzoek kregen binnen 30 dagen of 5½ halfwaardetijd van het product voorafgaand aan inschrijving (welke van de twee het langst is).
- Naar de mening van de onderzoeker komt de proefpersoon niet in aanmerking om deel te nemen aan het onderzoek en/of om te voldoen aan de protocolvereisten (bijv. vanwege een cognitieve, medische aandoening of woonplaats op afstand van de locatie die het bijwonen van follow-upbezoeken in gevaar kan brengen, enz.).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: D-PLEX + SOC
For subjects randomized to the investigational treatment arm, D-PLEX treatment will be applied at the end of the index surgery just before closing the chest, as an adjunct to the SOC prophylactic antibiotic treatment.
|
D-PLEX is een nieuwe formulering met verlengde afgifte van Doxycycline (actief ingrediënt)
De SOC profylactische antibioticabehandeling zal consistent en gestandaardiseerd zijn voor alle locaties in de klinische studie.
is gebaseerd op "Het genootschap van thoraxchirurgen praktijkrichtlijnenreeks: antibioticaprofylaxe bij hartchirurgie, deel II: antibioticakeuze."
|
|
Ander: Standard of Care
For subjects randomized to the control arm, the surgical treatment will be as per the SOC.
|
De SOC profylactische antibioticabehandeling zal consistent en gestandaardiseerd zijn voor alle locaties in de klinische studie.
is gebaseerd op "Het genootschap van thoraxchirurgen praktijkrichtlijnenreeks: antibioticaprofylaxe bij hartchirurgie, deel II: antibioticakeuze."
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Number of Participants With a Sternal Wound Infection Event
Tijdsspanne: within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
|
Sternal infection will be identified by predefined criteria based on modification of the CDC's Criteria for Surgical Site Infection (SSI) & Surveillance Definition for Specific Types of Infections Chapters, January 2018
|
within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hospitalization Days
Tijdsspanne: within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
|
Number of Hospitalization days post sternotomy due to sternal infection.
|
within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
|
|
Surgical Re-interventions
Tijdsspanne: 90 days (3 months) post sternotomy
|
Number of Surgical re-interventions due to sternal surgical site infection.
|
90 days (3 months) post sternotomy
|
|
ASEPSIS Assessment Score
Tijdsspanne: 90 days (3 month) post sternotomy
|
ASEPSIS is acronym of wound assessment and treatment parameters, which provides numerically score during an inspection of the surgical site. The final score is being interpreted to severity of wound appearance and the clinical consequences of the infection. Parameters and Scores: Serous discharge & Erythema will be marked between 0 - 5. Purulent exudate & Separation of deep tissue are marked between 0 - 10 - based on the proportion of the wound they affect when 0 is none and either 5 or 10 are for over 80% of the wound. Additional antibiotic treatment, a requirement for pus drainage, isolation of bacteria & stay duration as an inpatient are scored Yes or No. No equals 0. Yes is calculated as either 5 points (for some parameters) or 10 for others. The final score can be in the range of 0 - 70. 0 - 10 for wound which heals satisfactorily and over 40 for a severe wound infection. |
90 days (3 month) post sternotomy
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidence of Superficial Sternal Wound Infections (SSWI)
Tijdsspanne: 90 days (3 months)
|
Incidence of Superficial Sternal Wound Infections (SSWI) during 90 days post sternotomy will be analyzed using Fisher's Exact test similarly to the primary end point.
|
90 days (3 months)
|
|
Incidence of Deep Sternal Wound Infection (DSWI)
Tijdsspanne: 90 days (3 months) post sternotomy
|
Incidence of Deep Sternal Wound Infections (DSWI) during 90 days post sternotomy will be analyzed using Fisher's Exact test similarly to the primary end point.
|
90 days (3 months) post sternotomy
|
|
Mortality Rate Associated With Sternal Wound Infection (SWI)
Tijdsspanne: within 90 days (3 month) post sternotomy
|
The analysis of Mortality rate associated with Sternal Wound Infection (SWI) within 90 days (3 months) post sternotomy will be analyzed using Fisher's Exact test similarly to the primary end point.
|
within 90 days (3 month) post sternotomy
|
|
Susceptibility to Doxycycline
Tijdsspanne: up to 90 days post surgery
|
Determination of susceptibility to Doxycycline of any organism recovered from a Sternal Surgical Site Infection.
The number of participants who have bacterial growth analyzed (if any).
|
up to 90 days post surgery
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Hartzell V. Schaff, M.D., Mayo Clinic, 220 First Street SW, Rochester, MN. 55902
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Postoperatieve complicaties
- Pathologische processen
- Infecties
- Wond infectie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Chirurgische wondinfectie
- Health Services Administration
- Kwaliteit, toegang en evaluatie van de gezondheidszorg
- Kwaliteit van de gezondheidszorg
- Kwaliteitsindicatoren, gezondheidszorg
- Zorgstandaard
Andere studie-ID-nummers
- D-PLEX 302
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .