Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

D-PLEX 302: Werkzaamheid en veiligheid van D-PLEX bij de preventie van sternale infectie na hartchirurgie

9 november 2022 bijgewerkt door: PolyPid Ltd.

Prospectieve, multicenter, gerandomiseerde, parallel gecontroleerde, tweearmige, enkelblinde studie om de werkzaamheid en veiligheid te beoordelen van D-PLEX gelijktijdig toegediend met de SOC IV Profylactische behandeling met antibiotica versus de SOC bij de preventie van sternale infecties na een hartoperatie

Prospectieve, multinationale, multicenter, gerandomiseerde, parallel gecontroleerde, tweearmige, enkelblinde studie om de werkzaamheid en veiligheid te beoordelen van D-PLEX gelijktijdig toegediend met de zorgstandaard (SOC) IV profylactische antibioticabehandeling vs. SOC bij preventie van post- Hartchirurgie Sternale infecties.

Onderzoek ter beoordeling van de werkzaamheid en veiligheid van D-PLEX bij het voorkomen van sternale infecties gedurende een periode van 90 dagen (3 maanden) na hartchirurgie met mediane sternotomie, bij patiënten met een hoog infectierisico in vergelijking met de controle-arm.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase III-studie om de infectiewerende werkzaamheid en veiligheid van D-PLEX, een nieuwe formulering met verlengde afgifte van doxycycline, gedurende een periode van 3 maanden na de operatie te evalueren door sternale infectie na hartchirurgie te voorkomen bij patiënten ouder dan 18 jaar , inclusief patiënten met een hoog risico op infectie. De studie zal worden uitgevoerd op ongeveer 45 locaties in de VS (ongeveer 15 locaties), Europa en Israël, de rekruteringsperiode zal ongeveer 18 maanden duren. D-PLEX wordt beheerd als een enkele applicatie. Voor proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar de behandelarm voor onderzoek, zal de D-PLEX-behandeling worden toegepast aan het einde van de indexoperatie net voordat de borstkas wordt gesloten, als aanvulling op de SOC profylactische antibioticabehandeling. Voor proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar de controle-arm, zal de chirurgische behandeling volgens de SOC zijn. Pre- en postoperatieve zorg voor beide armen wordt uitgevoerd per SOC van de locatie. Patiënten worden gedurende 6 maanden na de operatie opgevolgd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

2

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Beer Sheva, Israël
        • Soroka Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55902
        • Mayo Clinic
    • Texas
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77024
        • Memorial Hermann

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Proefpersonen die zijn ingepland voor een electieve en/of dringende mediane sternotomie voor hartchirurgie, die preoperatief hemodynamisch stabiel zijn.
  2. Mannen en vrouwen.
  3. Proefpersonen van 18 jaar en ouder.
  4. Proefpersonen met zowel diabetes mellitus als BMI≥30 OF

    Diabetes Mellitus/BMI≥30 EN ten minste een van de volgende:

    • Huidig/Vorige rookgeschiedenis ≥30 pakjaar
    • Chronische obstructieve longziekte (COPD)
  5. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten voorafgaand aan de indexprocedure een negatieve serumzwangerschapstest hebben.

    Opmerking: Alle vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen een zeer effectieve anticonceptiemethode (zoals dubbele barrière, oraal of parenteraal hormonaal, intra-uterien apparaat en zaaddodend middel) consequent en correct te gebruiken gedurende de duur van het onderzoek.

  6. De proefpersoon is bereid en in staat om een ​​ondertekend Informed Consent-formulier te verstrekken en is bereid en in staat om te voldoen aan de onderzoeksprocedures, inclusief vervolgbezoeken.

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersonen die een gedeeltelijke sternotomie ondergaan.
  2. Proefpersonen met een preoperatieve actieve significante infectie.
  3. Proefpersonen die oraal of IV doxycycline kregen gedurende de laatste 4 weken voorafgaand aan de screening.
  4. Proefpersonen met gevoeligheid voor doxycycline en/of tetracycline-geneesmiddelen en/of andere ingrediënten van onderzoeksgeneesmiddelen.
  5. Proefpersonen met bekende allergieën voor meer dan 3 stoffen. (Tijdens het screeningsproces wordt een allergievragenlijst ingevuld).
  6. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van allergische/overgevoeligheidsreacties op een stof waarvoor ziekenhuisopname en/of behandeling met intraveneuze steroïden/epinefrine nodig was, of volgens de mening van de onderzoeker, lopen de patiënt een hoog risico op het ontwikkelen van ernstige allergische/overgevoeligheidsreacties.
  7. Proefpersonen met ongecontroleerd astma (GINA III-IV).
  8. Proefpersonen met chronische urticaria.
  9. Immuungecompromitteerde proefpersonen om welke reden dan ook, bij screening.
  10. Proefpersonen met nierfalen die dialyse nodig hebben.
  11. Proefpersonen die gepland staan ​​voor een grote orgaantransplantatie en/of een andere significante bijkomende chirurgische ingreep.
  12. Onderwerpen gepland voor mechanisch hulpapparaat.
  13. Proefpersonen die gepland zijn om te worden behandeld met preventieve apparaten voor negatieve druk.
  14. Proefpersonen ondergingen Cerebro-Vascular Accident (CVA)/Transient Ischemic Attack (TIA) in de afgelopen 3 maanden voorafgaand aan randomisatie.
  15. Proefpersonen die eerder een hartoperatie hebben ondergaan door sternotomie.
  16. Onderwerpen met actieve of eerdere maligniteit in het borstgebied.
  17. Elke proefpersoon met actieve maligniteit of met maligniteit die gedurende ten minste 5 jaar niet in volledige remissie is geweest. Personen die een carcinoom in situ van de baarmoederhals, plaveiselcelcarcinoom van de huid en basaalcelcarcinoom van de huid hebben gehad, komen in aanmerking.
  18. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die niet worden beschermd door een effectieve anticonceptiemethode voor anticonceptie (zoals dubbele barrière, oraal of parenteraal hormonaal, spiraaltje en zaaddodend middel).
  19. Proefpersonen die deelnamen aan een interventiestudie met een geneesmiddel voor onderzoek en/of een geneesmiddel voor onderzoek kregen binnen 30 dagen of 5½ halfwaardetijd van het product voorafgaand aan inschrijving (welke van de twee het langst is).
  20. Naar de mening van de onderzoeker komt de proefpersoon niet in aanmerking om deel te nemen aan het onderzoek en/of om te voldoen aan de protocolvereisten (bijv. vanwege een cognitieve, medische aandoening of woonplaats op afstand van de locatie die het bijwonen van follow-upbezoeken in gevaar kan brengen, enz.).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: PREVENTIE
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: DUBBELE

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: D-PLEX + SOC
Voor proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar de behandelarm voor onderzoek, zal de D-PLEX-behandeling worden toegepast aan het einde van de indexoperatie net voordat de borstkas wordt gesloten, als aanvulling op de SOC profylactische antibioticabehandeling.
D-PLEX is een nieuwe formulering met verlengde afgifte van Doxycycline (actief ingrediënt)
De SOC profylactische antibioticabehandeling zal consistent en gestandaardiseerd zijn voor alle locaties in de klinische studie. is gebaseerd op "Het genootschap van thoraxchirurgen praktijkrichtlijnenreeks: antibioticaprofylaxe bij hartchirurgie, deel II: antibioticakeuze."
ANDER: Zorgstandaard
Voor proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar de controle-arm, zal de chirurgische behandeling volgens de SOC zijn.
De SOC profylactische antibioticabehandeling zal consistent en gestandaardiseerd zijn voor alle locaties in de klinische studie. is gebaseerd op "Het genootschap van thoraxchirurgen praktijkrichtlijnenreeks: antibioticaprofylaxe bij hartchirurgie, deel II: antibioticakeuze."

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage sternale wondinfecties
Tijdsspanne: binnen 90 dagen (3 maanden) na sternotomie voor hartchirurgie

Infectiepercentage gemeten aan de hand van het aantal proefpersonen met een sternale wondinfectie.

Sternale wondinfectie bestaat uit diepe sternale wondinfectie (DSWI) en oppervlakkige sternale wondinfectie (SSWI).

Sterfte om welke reden dan ook binnen 90 dagen (3 maanden) na sternotomie wordt geanalyseerd als falen van de behandeling.

binnen 90 dagen (3 maanden) na sternotomie voor hartchirurgie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ziekenhuisopname dagen
Tijdsspanne: 90 dagen
Gemiddeld aantal ziekenhuisopnamedagen na sternotomie als gevolg van sternale infectie.
90 dagen
Gemiddelde ASEPSIS-beoordelingsscore
Tijdsspanne: 90 dagen (3 maanden) na sternotomie

ASEPSIS (Aanvullende behandeling, Sereuze afscheiding, Erytheem, Purulent exsudaat, Scheiding van diep weefsel, Isolatie van bacteriën, Verblijfsduur als intramurale patiënt), voor wondbeoordeling en behandelingsparameters, die een numerieke score geeft tijdens een inspectie van de operatieplaats.

De uiteindelijke score wordt geïnterpreteerd als de ernst van het uiterlijk van de wond en de klinische gevolgen van infecties.

90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Aantal chirurgische herinterventies
Tijdsspanne: 90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Aantal chirurgische herinterventies als gevolg van sternale postoperatieve wondinfectie.
90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Oppervlakkige sternale wondinfecties (SSWI)
Tijdsspanne: 90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Incidentie van oppervlakkige sternale wondinfecties (SSWI)
90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Diepe sternale wondinfecties (DSWI)
Tijdsspanne: 90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Incidentie van diepe sternale wondinfecties (DSWI)
90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Sterftecijfer geassocieerd met sternale wondinfectie (SWI)
Tijdsspanne: 90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Sterftecijfer geassocieerd met sternale wondinfectie (SWI)
90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Bepaling van de gevoeligheid voor doxycycline
Tijdsspanne: 90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Bepaling van de gevoeligheid voor doxycycline van elk organisme dat hersteld is van een sternale operatiewondinfectie.
90 dagen (3 maanden) na sternotomie

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Totale ziekenhuisopnamedagen
Tijdsspanne: 6 maanden
Totale ziekenhuisopnamedagen, om welke reden dan ook.
6 maanden
Heropname wegens infectie van de sternale operatiewond
Tijdsspanne: 90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Aantal heropnames als gevolg van sternale postoperatieve wondinfectie
90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Tijd tot sternale wondinfectie
Tijdsspanne: 90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Tijd tot sternale wondinfectie (postoperatieve dag) na sternotomie.
90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Pijnstillende behandeling
Tijdsspanne: 6 maanden
Gemiddeld aantal pijnstillende behandelingsdagen
6 maanden
Visual Analogue Score (VAS) beoordeling
Tijdsspanne: 6 maanden
VAS-scorebeoordeling, zelf ingevuld door de respondent, van 0 (geen pijn) tot 10 (ergst denkbare pijn)
6 maanden
Behandeling met antibiotica als gevolg van sternale postoperatieve wondinfecties (alle toedieningsroutes).
Tijdsspanne: 90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Gemiddeld aantal antibioticabehandelingen (algemene IV en andere toedieningswijzen, b.v. orale) dagen als gevolg van sternale postoperatieve wondinfectie (SSWI & DSWI)
90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Behandeling met antibiotica als gevolg van sternale postoperatieve wondinfecties (IV-toediening).
Tijdsspanne: 90 dagen (3 maanden) na sternotomie
Gemiddeld aantal antibioticabehandelingsdagen (IV-toediening) als gevolg van sternale postoperatieve wondinfectie (SSWI & DSWI)
90 dagen (3 maanden) na sternotomie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Hartzell V. Schaff, M.D., Mayo Clinic, 220 First Street SW, Rochester, MN. 55902

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

17 december 2019

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

24 oktober 2022

Studie voltooiing (WERKELIJK)

24 oktober 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

5 juni 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 juni 2018

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

15 juni 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

15 november 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

9 november 2022

Laatst geverifieerd

1 november 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hartoperatie

Klinische onderzoeken op D-PLEX

3
Abonneren