- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03558984
D-PLEX 302: Eficacia y seguridad de D-PLEX en la prevención de la infección esternal poscirugía cardíaca
Estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, controlado en paralelo, de dos brazos, simple ciego, para evaluar la eficacia y la seguridad de D-PLEX administrado concomitantemente con el SOC IV Tratamiento antibiótico profiláctico frente al SOC en la prevención de infecciones del esternón poscirugía cardíaca
Estudio prospectivo, multinacional, multicéntrico, aleatorizado, controlado en paralelo, de dos brazos, simple ciego, para evaluar la eficacia y la seguridad de D-PLEX administrado de forma concomitante con el estándar de atención (SOC) Tratamiento antibiótico profiláctico IV frente a SOC en la prevención de Cirugía Cardiaca Infecciones Esternales.
Estudio para evaluar la eficacia y seguridad de D-PLEX en la prevención de infecciones esternales durante un período de 90 días (3 meses) después de una cirugía cardíaca con esternotomía media, en pacientes con alto riesgo de infección en comparación con el brazo de control.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55902
- Mayo Clinic
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Texas
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Huston, Texas, Estados Unidos, 77024
- Memorial Hermann
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Beersheba, Israel
- Soroka Medical Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos programados para esternotomía media electiva y/o urgente para cirugía cardiaca, que estén hemodinámicamente estables preoperatoriamente.
- Masculinos y femeninos.
- Sujetos mayores de 18 años.
Sujetos con Diabetes Mellitus Y BMI≥30 O
Diabetes Mellitus/IMC≥30 Y al menos uno de los siguientes:
- Historial de tabaquismo actual/anterior ≥30 paquetes año
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa antes del procedimiento índice.
Nota: Todas las mujeres en edad fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo altamente efectivo (como doble barrera, hormonal oral o parenteral, dispositivo intrauterino y espermicida) de manera consistente y correcta durante la duración del estudio.
- El sujeto está dispuesto y es capaz de proporcionar un Formulario de consentimiento informado firmado y está dispuesto y es capaz de cumplir con los procedimientos del estudio, incluidas las visitas de seguimiento.
Criterio de exclusión:
- Sujetos sometidos a esternotomía parcial.
- Sujetos con cualquier infección significativa activa preoperatoria.
- Sujetos que recibieron doxiciclina oral o IV durante las últimas 4 semanas antes de la selección.
- Sujetos con sensibilidad a la doxiciclina y/o a la familia de fármacos de tetraciclina y/u otros ingredientes del fármaco del estudio.
- Sujetos con alergias conocidas a más de 3 sustancias. (Se completará un cuestionario de alergia durante el proceso de selección).
- Sujetos con antecedentes de reacción alérgica/hipersensibilidad a cualquier sustancia que hayan requerido hospitalización y/o tratamiento con esteroides/epinefrina intravenosos o, en opinión del investigador, el paciente tiene un alto riesgo de desarrollar reacciones alérgicas/hipersensibilidad graves.
- Sujetos con Asma no controlada (GINA III-IV).
- Sujetos con urticaria crónica.
- Sujetos inmunocomprometidos por cualquier motivo, en la selección.
- Sujetos con insuficiencia renal que requieran diálisis.
- Sujetos programados para un trasplante de órgano mayor y/o para otro procedimiento quirúrgico significativo concomitante.
- Sujetos programados para dispositivo de asistencia mecánica.
- Sujetos programados para ser tratados con dispositivos preventivos de presión negativa.
- Sujetos que sufrieron un accidente cerebrovascular (CVA)/ataque isquémico transitorio (TIA) en los últimos 3 meses antes de la aleatorización.
- Sujetos que hayan sido sometidos previamente a alguna cirugía cardíaca mediante esternotomía.
- Sujetos con malignidad activa o previa en el área del tórax.
- Cualquier sujeto con malignidad activa o con malignidad que no haya estado en remisión completa durante al menos 5 años. Los sujetos que han tenido carcinoma in situ del cuello uterino, carcinoma de células escamosas de la piel y carcinoma de células basales de la piel son elegibles.
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia o mujeres en edad fértil que no estén protegidas por un método anticonceptivo eficaz de control de la natalidad (como doble barrera, hormonal oral o parenteral, dispositivo intrauterino y espermicida).
- Sujetos inscritos en cualquier estudio de intervención con un medicamento en investigación y/o recibieron cualquier medicamento en investigación dentro de los 30 días o 5½ semividas del producto antes de la inscripción (lo que sea más largo).
- En opinión del investigador, el sujeto no es elegible para participar en el estudio y/o para cumplir con los requisitos del protocolo (p. debido a una condición cognitiva, médica o residencia distante del sitio que puede poner en peligro la asistencia a las visitas de seguimiento, etc.).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: D-PLEX + SOC
For subjects randomized to the investigational treatment arm, D-PLEX treatment will be applied at the end of the index surgery just before closing the chest, as an adjunct to the SOC prophylactic antibiotic treatment.
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D-PLEX es una nueva formulación de liberación prolongada de Doxiciclina (principio activo)
El tratamiento antibiótico profiláctico SOC será consistente y estandarizado para todos los sitios en el estudio clínico.
se basa en la "Serie de guías prácticas de la sociedad de cirujanos torácicos: profilaxis antibiótica en cirugía cardíaca, parte II: elección de antibióticos".
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Otro: Standard of Care
For subjects randomized to the control arm, the surgical treatment will be as per the SOC.
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El tratamiento antibiótico profiláctico SOC será consistente y estandarizado para todos los sitios en el estudio clínico.
se basa en la "Serie de guías prácticas de la sociedad de cirujanos torácicos: profilaxis antibiótica en cirugía cardíaca, parte II: elección de antibióticos".
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Number of Participants With a Sternal Wound Infection Event
Periodo de tiempo: within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
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Sternal infection will be identified by predefined criteria based on modification of the CDC's Criteria for Surgical Site Infection (SSI) & Surveillance Definition for Specific Types of Infections Chapters, January 2018
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within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Hospitalization Days
Periodo de tiempo: within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
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Number of Hospitalization days post sternotomy due to sternal infection.
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within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
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Surgical Re-interventions
Periodo de tiempo: 90 days (3 months) post sternotomy
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Number of Surgical re-interventions due to sternal surgical site infection.
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90 days (3 months) post sternotomy
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ASEPSIS Assessment Score
Periodo de tiempo: 90 days (3 month) post sternotomy
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ASEPSIS is acronym of wound assessment and treatment parameters, which provides numerically score during an inspection of the surgical site. The final score is being interpreted to severity of wound appearance and the clinical consequences of the infection. Parameters and Scores: Serous discharge & Erythema will be marked between 0 - 5. Purulent exudate & Separation of deep tissue are marked between 0 - 10 - based on the proportion of the wound they affect when 0 is none and either 5 or 10 are for over 80% of the wound. Additional antibiotic treatment, a requirement for pus drainage, isolation of bacteria & stay duration as an inpatient are scored Yes or No. No equals 0. Yes is calculated as either 5 points (for some parameters) or 10 for others. The final score can be in the range of 0 - 70. 0 - 10 for wound which heals satisfactorily and over 40 for a severe wound infection. |
90 days (3 month) post sternotomy
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidence of Superficial Sternal Wound Infections (SSWI)
Periodo de tiempo: 90 days (3 months)
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Incidence of Superficial Sternal Wound Infections (SSWI) during 90 days post sternotomy will be analyzed using Fisher's Exact test similarly to the primary end point.
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90 days (3 months)
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Incidence of Deep Sternal Wound Infection (DSWI)
Periodo de tiempo: 90 days (3 months) post sternotomy
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Incidence of Deep Sternal Wound Infections (DSWI) during 90 days post sternotomy will be analyzed using Fisher's Exact test similarly to the primary end point.
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90 days (3 months) post sternotomy
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Mortality Rate Associated With Sternal Wound Infection (SWI)
Periodo de tiempo: within 90 days (3 month) post sternotomy
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The analysis of Mortality rate associated with Sternal Wound Infection (SWI) within 90 days (3 months) post sternotomy will be analyzed using Fisher's Exact test similarly to the primary end point.
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within 90 days (3 month) post sternotomy
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Susceptibility to Doxycycline
Periodo de tiempo: up to 90 days post surgery
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Determination of susceptibility to Doxycycline of any organism recovered from a Sternal Surgical Site Infection.
The number of participants who have bacterial growth analyzed (if any).
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up to 90 days post surgery
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hartzell V. Schaff, M.D., Mayo Clinic, 220 First Street SW, Rochester, MN. 55902
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Complicaciones Postoperatorias
- Procesos Patológicos
- Infecciones
- Infección en la herida
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Infección de herida quirúrgica
- Administración de Servicios de Salud
- Calidad, acceso y evaluación de la atención médica
- Calidad de la atención médica
- Indicadores de calidad, atención médica
- Estándar de cuidado
Otros números de identificación del estudio
- D-PLEX 302
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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