- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03558984
D-PLEX 302: Eficacia y seguridad de D-PLEX en la prevención de la infección esternal poscirugía cardíaca
Estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, controlado en paralelo, de dos brazos, simple ciego, para evaluar la eficacia y la seguridad de D-PLEX administrado concomitantemente con el SOC IV Tratamiento antibiótico profiláctico frente al SOC en la prevención de infecciones del esternón poscirugía cardíaca
Estudio prospectivo, multinacional, multicéntrico, aleatorizado, controlado en paralelo, de dos brazos, simple ciego, para evaluar la eficacia y la seguridad de D-PLEX administrado de forma concomitante con el estándar de atención (SOC) Tratamiento antibiótico profiláctico IV frente a SOC en la prevención de Cirugía Cardiaca Infecciones Esternales.
Estudio para evaluar la eficacia y seguridad de D-PLEX en la prevención de infecciones esternales durante un período de 90 días (3 meses) después de una cirugía cardíaca con esternotomía media, en pacientes con alto riesgo de infección en comparación con el brazo de control.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55902
- Mayo Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77024
- Memorial Hermann
-
-
-
-
-
Beer Sheva, Israel
- Soroka Medical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos programados para esternotomía media electiva y/o urgente para cirugía cardiaca, que estén hemodinámicamente estables preoperatoriamente.
- Masculinos y femeninos.
- Sujetos mayores de 18 años.
Sujetos con Diabetes Mellitus Y BMI≥30 O
Diabetes Mellitus/IMC≥30 Y al menos uno de los siguientes:
- Historial de tabaquismo actual/anterior ≥30 paquetes año
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa antes del procedimiento índice.
Nota: Todas las mujeres en edad fértil deben aceptar usar un método anticonceptivo altamente efectivo (como doble barrera, hormonal oral o parenteral, dispositivo intrauterino y espermicida) de manera consistente y correcta durante la duración del estudio.
- El sujeto está dispuesto y es capaz de proporcionar un Formulario de consentimiento informado firmado y está dispuesto y es capaz de cumplir con los procedimientos del estudio, incluidas las visitas de seguimiento.
Criterio de exclusión:
- Sujetos sometidos a esternotomía parcial.
- Sujetos con cualquier infección significativa activa preoperatoria.
- Sujetos que recibieron doxiciclina oral o IV durante las últimas 4 semanas antes de la selección.
- Sujetos con sensibilidad a la doxiciclina y/o a la familia de fármacos de tetraciclina y/u otros ingredientes del fármaco del estudio.
- Sujetos con alergias conocidas a más de 3 sustancias. (Se completará un cuestionario de alergia durante el proceso de selección).
- Sujetos con antecedentes de reacción alérgica/hipersensibilidad a cualquier sustancia que hayan requerido hospitalización y/o tratamiento con esteroides/epinefrina intravenosos o, en opinión del investigador, el paciente tiene un alto riesgo de desarrollar reacciones alérgicas/hipersensibilidad graves.
- Sujetos con Asma no controlada (GINA III-IV).
- Sujetos con urticaria crónica.
- Sujetos inmunocomprometidos por cualquier motivo, en la selección.
- Sujetos con insuficiencia renal que requieran diálisis.
- Sujetos programados para un trasplante de órgano mayor y/o para otro procedimiento quirúrgico significativo concomitante.
- Sujetos programados para dispositivo de asistencia mecánica.
- Sujetos programados para ser tratados con dispositivos preventivos de presión negativa.
- Sujetos que sufrieron un accidente cerebrovascular (CVA)/ataque isquémico transitorio (TIA) en los últimos 3 meses antes de la aleatorización.
- Sujetos que hayan sido sometidos previamente a alguna cirugía cardíaca mediante esternotomía.
- Sujetos con malignidad activa o previa en el área del tórax.
- Cualquier sujeto con malignidad activa o con malignidad que no haya estado en remisión completa durante al menos 5 años. Los sujetos que han tenido carcinoma in situ del cuello uterino, carcinoma de células escamosas de la piel y carcinoma de células basales de la piel son elegibles.
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia o mujeres en edad fértil que no estén protegidas por un método anticonceptivo eficaz de control de la natalidad (como doble barrera, hormonal oral o parenteral, dispositivo intrauterino y espermicida).
- Sujetos inscritos en cualquier estudio de intervención con un medicamento en investigación y/o recibieron cualquier medicamento en investigación dentro de los 30 días o 5½ semividas del producto antes de la inscripción (lo que sea más largo).
- En opinión del investigador, el sujeto no es elegible para participar en el estudio y/o para cumplir con los requisitos del protocolo (p. debido a una condición cognitiva, médica o residencia distante del sitio que puede poner en peligro la asistencia a las visitas de seguimiento, etc.).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: DOBLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
EXPERIMENTAL: D-PLEX + SOC
Para los sujetos aleatorizados al grupo de tratamiento en investigación, el tratamiento con D-PLEX se aplicará al final de la cirugía índice, justo antes de cerrar el tórax, como complemento del tratamiento antibiótico profiláctico SOC.
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D-PLEX es una nueva formulación de liberación prolongada de Doxiciclina (principio activo)
El tratamiento antibiótico profiláctico SOC será consistente y estandarizado para todos los sitios en el estudio clínico.
se basa en la "Serie de guías prácticas de la sociedad de cirujanos torácicos: profilaxis antibiótica en cirugía cardíaca, parte II: elección de antibióticos".
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OTRO: Estándar de cuidado
Para los sujetos asignados al azar al brazo de control, el tratamiento quirúrgico será según el SOC.
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El tratamiento antibiótico profiláctico SOC será consistente y estandarizado para todos los sitios en el estudio clínico.
se basa en la "Serie de guías prácticas de la sociedad de cirujanos torácicos: profilaxis antibiótica en cirugía cardíaca, parte II: elección de antibióticos".
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Tasa de infección de herida esternal
Periodo de tiempo: dentro de los 90 días (3 meses) posteriores a la esternotomía para cirugía cardíaca
|
Tasa de infección medida por la proporción de sujetos con un evento de infección de herida esternal. La infección de herida esternal se compone de Infección de herida esternal profunda (DSWI) e Infección de herida esternal superficial (SSWI). La mortalidad por cualquier motivo dentro de los 90 días (3 meses) posteriores a la esternotomía, se analizará como fracaso del tratamiento. |
dentro de los 90 días (3 meses) posteriores a la esternotomía para cirugía cardíaca
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Días de hospitalización
Periodo de tiempo: 90 dias
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Promedio de días de Hospitalización post esternotomía por infección esternal.
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90 dias
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Puntaje promedio de evaluación ASEPSIS
Periodo de tiempo: 90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
ASEPSIS (Tratamiento adicional, Secreción serosa, Eritema, Exudado purulento, Separación de tejido profundo, Aislamiento de bacterias, Duración de la estancia como paciente hospitalizado), para evaluación de heridas y parámetros de tratamiento, que proporciona una puntuación numérica durante una inspección del sitio quirúrgico. La puntuación final se interpreta según la gravedad de la apariencia de la herida y las consecuencias clínicas de las infecciones. |
90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Número de reintervenciones quirúrgicas
Periodo de tiempo: 90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Número de reintervenciones quirúrgicas por infección del sitio quirúrgico esternal.
|
90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Infecciones de heridas superficiales del esternón (SSWI)
Periodo de tiempo: 90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Incidencia de infecciones superficiales de heridas en el esternón (SSWI)
|
90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Infecciones de heridas profundas en el esternón (DSWI)
Periodo de tiempo: 90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Incidencia de infecciones profundas de heridas en el esternón (DSWI)
|
90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Tasa de mortalidad asociada con la infección de la herida del esternón (SWI)
Periodo de tiempo: 90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Tasa de mortalidad asociada con la infección de la herida del esternón (SWI)
|
90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Determinación de la susceptibilidad a la doxiciclina
Periodo de tiempo: 90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Determinación de la susceptibilidad a la doxiciclina de cualquier organismo recuperado de una infección del sitio quirúrgico del esternón.
|
90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Total de días de hospitalización
Periodo de tiempo: 6 meses
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Total de días de Hospitalización, por cualquier motivo.
|
6 meses
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Reingreso por infección del sitio quirúrgico del esternón
Periodo de tiempo: 90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Número de reingresos por infección del sitio quirúrgico esternal
|
90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Tiempo para la infección de la herida del esternón
Periodo de tiempo: 90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Tiempo hasta la infección de la herida del esternón (día posterior a la operación) posterior a la esternotomía.
|
90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Tratamiento analgésico
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Promedio de días de tratamiento analgésico
|
6 meses
|
Evaluación de puntuación analógica visual (VAS)
Periodo de tiempo: 6 meses
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Evaluación de puntuación VAS, autocompletada por el encuestado, de 0 (sin dolor) a 10 (peor dolor imaginable)
|
6 meses
|
Tratamiento antibiótico por Infecciones del Sitio Quirúrgico Esternal (todas las vías de administración).
Periodo de tiempo: 90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Número promedio de tratamiento con antibióticos (IV general y otros modos de administración, p.
oral) días debido a infección del sitio quirúrgico esternal (SSWI y DSWI)
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90 días (3 meses) después de la esternotomía
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Tratamiento antibiótico por Infecciones del Sitio Quirúrgico Esternal (administración IV).
Periodo de tiempo: 90 días (3 meses) después de la esternotomía
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Promedio de días de tratamiento con antibióticos (administración IV) debido a infección del sitio quirúrgico del esternón (SSWI y DSWI)
|
90 días (3 meses) después de la esternotomía
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Hartzell V. Schaff, M.D., Mayo Clinic, 220 First Street SW, Rochester, MN. 55902
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- D-PLEX 302
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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