Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

D-PLEX 302: A D-PLEX hatékonysága és biztonságossága a szegycsonti fertőzés megelőzésében szívsebészet után

2022. november 9. frissítette: PolyPid Ltd.

Leendő, többközpontú, randomizált, párhuzamosan ellenőrzött, kétkarú, egyvak, tanulmány a SOC IV profilaktikus antibiotikum-kezeléssel egyidejűleg alkalmazott D-PLEX hatékonyságának és biztonságosságának felmérésére a SOC-val szemben a szívműtét utáni mellfertőzések megelőzésében

Leendő, multinacionális, többközpontú, véletlenszerű, párhuzamosan ellenőrzött, kétkarú, egyetlen vak, tanulmány a standard ellátással (SOC) egyidejűleg alkalmazott D-PLEX hatékonyságának és biztonságosságának felmérésére (SOC) IV profilaktikus antibiotikumos kezelés vs. SOC a poszt- Szívsebészet Sternális fertőzések.

Vizsgálat a D-PLEX hatékonyságának és biztonságosságának felmérésére a szegycsont fertőzések megelőzésében 90 napos (3 hónapos) perióduson át a szívműtétet követően medián sternotomiával, olyan betegeknél, akiknél a fertőzés kockázata magas a kontroll karhoz képest.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez egy III. fázisú vizsgálat, amely a D-PLEX, a doxiciklin elnyújtott felszabadulású új készítményének fertőzésellenes hatékonyságát és biztonságosságát értékeli a műtét utáni 3 hónapon keresztül a szívműtét utáni szegycsont-fertőzés megelőzésével 18 év feletti betegeknél. , beleértve a fertőzésre magas kockázatú betegeket is. A tanulmányt körülbelül 45 telephelyen fogják végezni az Egyesült Államokban (körülbelül 15 helyszínen), Európában és Izraelben, a toborzási időszak körülbelül 18 hónapig tart. A D-PLEX egyetlen alkalmazásként kerül beadásra. A vizsgálati kezelési ágba randomizált alanyok esetében a D-PLEX kezelést az indexműtét végén, közvetlenül a mellkas bezárása előtt alkalmazzák, az SOC profilaktikus antibiotikumos kezelés kiegészítéseként. A kontroll karba randomizált alanyok esetében a műtéti kezelés az SOC szerint történik. Mindkét kar műtét előtti és utáni ellátása SOC-onként történik. A betegeket a műtét után 6 hónapig nyomon követik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

2

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55902
        • Mayo Clinic
    • Texas
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77024
        • Memorial Hermann
      • Beer Sheva, Izrael
        • Soroka Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Elektív és/vagy sürgős szívsebészeti medián szternotómiára tervezett alanyok, akik preoperatív hemodinamikailag stabilak.
  2. Hímek és nőstények.
  3. 18 éves és idősebb alanyok.
  4. Azok az alanyok, akiknek cukorbetegsége és BMI-je ≥30 VAGY

    Cukorbetegség/BMI≥30 ÉS a következők legalább egyike:

    • Jelenlegi/Korábbi dohányzási előzmények ≥30 csomagév
    • Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
  5. A fogamzóképes korú nőnek negatív szérum terhességi tesztet kell végeznie az indexeljárás előtt.

    Megjegyzés: Minden fogamzóképes nőnek bele kell egyeznie egy rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszer (például kettős gát, orális vagy parenterális hormonális, intrauterin eszköz és spermicid) következetes és helyes használatába a vizsgálat időtartama alatt.

  6. Az alany hajlandó és képes aláírt tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot benyújtani, valamint hajlandó és képes megfelelni a vizsgálati eljárásoknak, beleértve a nyomon követési látogatásokat is.

Kizárási kritériumok:

  1. Részleges szternotómián átesett alanyok.
  2. Bármilyen preoperatív aktív, jelentős fertőzésben szenvedő alanyok.
  3. Azok az alanyok, akik a szűrést megelőző utolsó 4 hétben orális vagy intravénás doxiciklint kaptak.
  4. Olyan alanyok, akik érzékenyek a doxiciklinre és/vagy a tetraciklin családba tartozó gyógyszerekre és/vagy a vizsgálati gyógyszer egyéb összetevőire.
  5. Több mint 3 anyagra ismerten allergiás alanyok. (A szűrés során allergia kérdőívet töltünk ki).
  6. Azoknál az alanyoknál, akiknek a kórtörténetében allergiás/túlérzékenységi reakciók fordultak elő bármely olyan anyagra, amely kórházi kezelést és/vagy intravénás szteroid/epinefrin kezelést igényelt, vagy a vizsgáló véleménye szerint a betegnél nagy a súlyos allergiás/túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata.
  7. Nem kontrollált asztmában szenvedő alanyok (GINA III-IV).
  8. Krónikus urticariában szenvedő alanyok.
  9. Immunkompromittált alanyok bármilyen okból, szűréskor.
  10. Dialízisre szoruló veseelégtelenségben szenvedő betegek.
  11. Jelentős szervátültetésre és/vagy egyéb jelentős egyidejű sebészeti beavatkozásra tervezett alanyok.
  12. A mechanikus segédeszközre ütemezett alanyok.
  13. Azok a személyek, akiket megelőző negatív nyomású eszközökkel kell kezelni.
  14. Az alanyok cerebro-vascularis baleseten (CVA)/tranziens ischaemiás rohamon (TIA) estek át a randomizálást megelőző elmúlt 3 hónapban.
  15. Olyan alanyok, akik korábban, bármilyen szívműtéten estek át szternotómián keresztül.
  16. Olyan személyek, akiknél a mellkas területén aktív vagy korábban rosszindulatú daganat volt.
  17. Minden olyan alany, akinek aktív rosszindulatú daganata van, vagy olyan rosszindulatú daganat, amely legalább 5 éve nem volt teljes remisszióban. Azok az alanyok, akiknek in situ méhnyakrákja, laphámsejtes karcinómája és bőr bazálissejtes karcinómája volt, jogosultak.
  18. Terhes vagy szoptató nők, illetve fogamzóképes korú nők, akiket nem védenek hatékony fogamzásgátlási módszer (például kettős gát, orális vagy parenterális hormonális, méhen belüli eszköz és spermicid).
  19. Azok az alanyok, akiket valamilyen vizsgálati gyógyszerrel végzett beavatkozási vizsgálatba bevontak és/vagy bármilyen vizsgálati gyógyszert kaptak a felvételt megelőző 30 napon belül vagy a termék 5½ felezési idejében (amelyik hosszabb).
  20. A vizsgáló véleménye szerint az alany nem jogosult a vizsgálatban való részvételre és/vagy a protokoll követelményeinek (pl. kognitív, egészségügyi állapot vagy a telephelytől távol eső lakóhely miatt, ami veszélyeztetheti a nyomon követési látogatások látogatását stb.).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: KETTŐS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: D-PLEX + SOC
A vizsgálati kezelési ágba randomizált alanyok esetében a D-PLEX kezelést az indexműtét végén, közvetlenül a mellkas bezárása előtt alkalmazzák, az SOC profilaktikus antibiotikumos kezelés kiegészítéseként.
A D-PLEX a doxiciklin (hatóanyag) nyújtott felszabadulású új készítménye.
Az SOC profilaktikus antibiotikum-kezelés következetes és szabványos lesz a klinikai vizsgálat minden helyén. alapja: "A mellkassebészek társasága gyakorlati útmutató sorozat: antibiotikum profilaxis a szívsebészetben, II. rész: antibiotikum választás."
EGYÉB: Gondozási szabvány
A kontroll karba randomizált alanyok esetében a műtéti kezelés az SOC szerint történik.
Az SOC profilaktikus antibiotikum-kezelés következetes és szabványos lesz a klinikai vizsgálat minden helyén. alapja: "A mellkassebészek társasága gyakorlati útmutató sorozat: antibiotikum profilaxis a szívsebészetben, II. rész: antibiotikum választás."

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A mellkasi sebfertőzés aránya
Időkeret: 90 napon belül (3 hónapon belül) a szternotómia után szívműtét céljából

A fertőzési arány a szegycsonti sebfertőzésben szenvedő alanyok arányával mérve.

A mellkasi sebfertőzés a mély mellkasi sebfertőzésből (DSWI) és a felszínes mellkasi sebfertőzésből (SSWI) áll.

A szternotómia után 90 napon belül (3 hónapon belül) bekövetkező bármilyen okból bekövetkező mortalitást a kezelés sikertelenségeként értékeljük.

90 napon belül (3 hónapon belül) a szternotómia után szívműtét céljából

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kórházi napok
Időkeret: 90 nap
A szegycsontfertőzés miatti sternotomia utáni kórházi kezelési napok átlagos száma.
90 nap
Átlagos ASEPSIS értékelési pontszám
Időkeret: 90 nappal (3 hónap) a szternotómia után

ASEPSIS (Kiegészítő kezelés, Savós váladék, Bőrpír, Gennyes váladék, Mélyszövetek elválasztása, Baktériumok izolálása, Fekvőbetegként való tartózkodás időtartama), a sebfelméréshez és a kezelési paraméterekhez, amely számszerű pontszámot ad a műtéti hely ellenőrzése során.

A végső pontszámot a seb megjelenésének súlyosságára és a fertőzések klinikai következményeire kell értelmezni.

90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
A sebészeti beavatkozások száma
Időkeret: 90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
A szegycsont műtéti helyének fertőzése miatti ismételt műtéti beavatkozások száma.
90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
Felületes mellkasi sebfertőzések (SSWI)
Időkeret: 90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
A felszínes mellkasi sebfertőzések (SSWI) előfordulása
90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
Mély mellkasi sebfertőzések (DSWI)
Időkeret: 90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
A mély mellkasi sebfertőzések (DSWI) előfordulása
90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
Sternal Wound Infection (SWI) okozta halálozási arány
Időkeret: 90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
Sternal Wound Infection (SWI) okozta halálozási arány
90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
A doxiciklinre való érzékenység meghatározása
Időkeret: 90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
A szegycsonti műtéti hely fertőzéséből felgyógyult bármely szervezet doxiciklin iránti érzékenységének meghatározása.
90 nappal (3 hónap) a szternotómia után

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Összesített kórházi kezelési napok
Időkeret: 6 hónap
Általános kórházi kezelési napok, bármilyen okból.
6 hónap
Visszafogadás a szegycsont műtéti helyének fertőzése miatt
Időkeret: 90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
A szegycsont műtéti helyének fertőzése miatti visszafogadások száma
90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
Ideje a mellkasi sebfertőzéshez
Időkeret: 90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
A szegycsonti sebfertőzésig eltelt idő (műtét utáni nap) a szternotómia után.
90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
Fájdalomcsillapító kezelés
Időkeret: 6 hónap
A fájdalomcsillapító kezelési napok átlagos száma
6 hónap
Visual Analogue Score (VAS) értékelése
Időkeret: 6 hónap
VAS pontszám értékelés, amelyet a válaszadó saját maga tölt ki, 0-tól (nincs fájdalom) 10-ig (az elképzelhető legrosszabb fájdalom)
6 hónap
Antibiotikumos kezelés a szegycsont műtéti helyének fertőzései miatt (minden beadási mód).
Időkeret: 90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
Az antibiotikumos kezelések átlagos száma (általános IV és egyéb beadási módok, pl. orális) napok a szegycsont műtéti helyének fertőzése (SSWI és DSWI) miatt
90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
A szegycsont műtéti helyének fertőzései miatti antibiotikum kezelés (IV. beadás).
Időkeret: 90 nappal (3 hónap) a szternotómia után
A szegycsont műtéti helyének fertőzése (SSWI és DSWI) miatti antibiotikum kezelés (IV. beadás) napok átlagos száma
90 nappal (3 hónap) a szternotómia után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Hartzell V. Schaff, M.D., Mayo Clinic, 220 First Street SW, Rochester, MN. 55902

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2019. december 17.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2022. október 24.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2022. október 24.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. június 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. június 14.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2018. június 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2022. november 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. november 9.

Utolsó ellenőrzés

2022. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Szívműtét

Klinikai vizsgálatok a D-PLEX

3
Iratkozz fel