- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03558984
D-PLEX 302: Wirksamkeit und Sicherheit von D-PLEX bei der Prävention von Infektionen des Sternums nach einer Herzoperation
Prospektive, multizentrische, randomisierte, parallel kontrollierte, zweiarmige, einfach verblindete Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von D-PLEX, das gleichzeitig mit der prophylaktischen antibiotischen SOC-IV-Behandlung verabreicht wird, im Vergleich zu SOC zur Prävention von postkardiologischen Sternuminfektionen
Prospektive, multinationale, multizentrische, randomisierte, parallel kontrollierte, zweiarmige, einfach verblindete Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von D-PLEX, das gleichzeitig mit der prophylaktischen Behandlung mit Antibiotika (Standard of Care, SOC) IV verabreicht wird, vs. SOC bei der Prävention von post- Herzchirurgie Sternale Infektionen.
Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von D-PLEX bei der Prävention von Sternuminfektionen über einen Zeitraum von 90 Tagen (3 Monaten) nach einer Herzoperation mit medianer Sternotomie bei Patienten mit hohem Infektionsrisiko im Vergleich zum Kontrollarm.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Beersheba, Israel
- Soroka Medical Center
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55902
- Mayo Clinic
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Texas
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Huston, Texas, Vereinigte Staaten, 77024
- Memorial Hermann
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Probanden, für die eine elektive und / oder dringende mediane Sternotomie für Herzoperationen geplant ist und die präoperativ hämodynamisch stabil sind.
- Männer und Frauen.
- Probanden ab 18 Jahren.
Probanden mit sowohl Diabetes Mellitus als auch BMI ≥ 30 OR
Diabetes mellitus/BMI ≥ 30 UND mindestens einer der folgenden Punkte:
- Aktuelle/frühere Rauchergeschichte ≥30 Packungsjahre
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
Frauen im gebärfähigen Alter sollten vor dem Indexverfahren einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben.
Hinweis: Alle Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, eine hochwirksame Verhütungsmethode (z. B. Doppelbarriere, orale oder parenterale Hormonbehandlung, Intrauterinpessar und Spermizid) für die Dauer der Studie konsequent und korrekt anzuwenden.
- Der Proband ist bereit und in der Lage, eine unterschriebene Einwilligungserklärung vorzulegen und ist bereit und in der Lage, die Studienverfahren einschließlich Nachsorgeuntersuchungen einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer partiellen Sternotomie unterziehen.
- Probanden mit einer präoperativen aktiven signifikanten Infektion.
- Probanden, die in den letzten 4 Wochen vor dem Screening oral oder intravenös Doxycyclin erhalten haben.
- Probanden mit Empfindlichkeit gegenüber Doxycyclin und / oder der Tetracyclin-Familie von Arzneimitteln und / oder anderen Inhaltsstoffen des Studienmedikaments.
- Personen mit bekannten Allergien gegen mehr als 3 Substanzen. (Während des Screening-Prozesses wird ein Allergie-Fragebogen ausgefüllt).
- Patienten mit allergischen Reaktionen/Überempfindlichkeitsreaktionen auf Substanzen in der Vorgeschichte, die einen Krankenhausaufenthalt und/oder eine Behandlung mit intravenösen Steroiden/Epinephrin erforderten, oder nach Meinung des Prüfarztes haben Patienten ein hohes Risiko, schwere allergische Reaktionen/Überempfindlichkeitsreaktionen zu entwickeln.
- Patienten mit unkontrolliertem Asthma (GINA III-IV).
- Patienten mit chronischer Urtikaria.
- Immungeschwächte Personen aus irgendeinem Grund beim Screening.
- Patienten mit Nierenversagen, die eine Dialyse benötigen.
- Probanden, bei denen eine größere Organtransplantation und/oder ein anderer signifikanter begleitender chirurgischer Eingriff geplant ist.
- Probanden, die für ein mechanisches Hilfsgerät vorgesehen sind.
- Probanden, die mit präventiven Unterdruckgeräten behandelt werden sollen.
- Die Probanden erlitten innerhalb der letzten 3 Monate vor der Randomisierung einen zerebrovaskulären Unfall (CVA)/transiente ischämische Attacke (TIA).
- Probanden, die sich zuvor einer Herzoperation durch Sternotomie unterzogen haben.
- Probanden mit aktiver oder früherer Malignität im Brustbereich.
- Jedes Subjekt mit aktiver Malignität oder mit Malignität, die sich seit mindestens 5 Jahren nicht in vollständiger Remission befindet. Probanden, die ein Karzinom in situ des Gebärmutterhalses, ein Plattenepithelkarzinom der Haut und ein Basalzellkarzinom der Haut hatten, sind teilnahmeberechtigt.
- Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht durch eine wirksame Verhütungsmethode zur Empfängnisverhütung geschützt sind (z. B. doppelte Barriere, orale oder parenterale Hormonverabreichung, Intrauterinpessar und Spermizid).
- Probanden, die in eine Interventionsstudie mit einem Prüfpräparat aufgenommen wurden und/oder innerhalb von 30 Tagen oder 5½ Halbwertszeiten des Produkts vor der Aufnahme (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) ein Prüfpräparat erhalten haben.
- Nach Ansicht des Prüfarztes ist der Proband nicht berechtigt, an der Studie teilzunehmen und/oder die Anforderungen des Protokolls zu erfüllen (z. aufgrund eines kognitiven, medizinischen Zustands oder eines vom Standort entfernten Wohnsitzes, der die Teilnahme an Folgebesuchen usw. gefährden kann).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: D-PLEX + SOC
For subjects randomized to the investigational treatment arm, D-PLEX treatment will be applied at the end of the index surgery just before closing the chest, as an adjunct to the SOC prophylactic antibiotic treatment.
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D-PLEX ist eine neue Formulierung mit verlängerter Freisetzung von Doxycyclin (Wirkstoff)
Die SOC prophylaktische Antibiotikabehandlung wird für alle Standorte in der klinischen Studie einheitlich und standardisiert sein.
basiert auf der „Leitlinienreihe der Gesellschaft der Thoraxchirurgen: Antibiotikaprophylaxe in der Herzchirurgie, Teil II: Antibiotikawahl“.
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Sonstiges: Standard of Care
For subjects randomized to the control arm, the surgical treatment will be as per the SOC.
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Die SOC prophylaktische Antibiotikabehandlung wird für alle Standorte in der klinischen Studie einheitlich und standardisiert sein.
basiert auf der „Leitlinienreihe der Gesellschaft der Thoraxchirurgen: Antibiotikaprophylaxe in der Herzchirurgie, Teil II: Antibiotikawahl“.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Number of Participants With a Sternal Wound Infection Event
Zeitfenster: within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
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Sternal infection will be identified by predefined criteria based on modification of the CDC's Criteria for Surgical Site Infection (SSI) & Surveillance Definition for Specific Types of Infections Chapters, January 2018
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within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Hospitalization Days
Zeitfenster: within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
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Number of Hospitalization days post sternotomy due to sternal infection.
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within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
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Surgical Re-interventions
Zeitfenster: 90 days (3 months) post sternotomy
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Number of Surgical re-interventions due to sternal surgical site infection.
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90 days (3 months) post sternotomy
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ASEPSIS Assessment Score
Zeitfenster: 90 days (3 month) post sternotomy
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ASEPSIS is acronym of wound assessment and treatment parameters, which provides numerically score during an inspection of the surgical site. The final score is being interpreted to severity of wound appearance and the clinical consequences of the infection. Parameters and Scores: Serous discharge & Erythema will be marked between 0 - 5. Purulent exudate & Separation of deep tissue are marked between 0 - 10 - based on the proportion of the wound they affect when 0 is none and either 5 or 10 are for over 80% of the wound. Additional antibiotic treatment, a requirement for pus drainage, isolation of bacteria & stay duration as an inpatient are scored Yes or No. No equals 0. Yes is calculated as either 5 points (for some parameters) or 10 for others. The final score can be in the range of 0 - 70. 0 - 10 for wound which heals satisfactorily and over 40 for a severe wound infection. |
90 days (3 month) post sternotomy
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Incidence of Superficial Sternal Wound Infections (SSWI)
Zeitfenster: 90 days (3 months)
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Incidence of Superficial Sternal Wound Infections (SSWI) during 90 days post sternotomy will be analyzed using Fisher's Exact test similarly to the primary end point.
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90 days (3 months)
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Incidence of Deep Sternal Wound Infection (DSWI)
Zeitfenster: 90 days (3 months) post sternotomy
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Incidence of Deep Sternal Wound Infections (DSWI) during 90 days post sternotomy will be analyzed using Fisher's Exact test similarly to the primary end point.
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90 days (3 months) post sternotomy
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Mortality Rate Associated With Sternal Wound Infection (SWI)
Zeitfenster: within 90 days (3 month) post sternotomy
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The analysis of Mortality rate associated with Sternal Wound Infection (SWI) within 90 days (3 months) post sternotomy will be analyzed using Fisher's Exact test similarly to the primary end point.
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within 90 days (3 month) post sternotomy
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Susceptibility to Doxycycline
Zeitfenster: up to 90 days post surgery
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Determination of susceptibility to Doxycycline of any organism recovered from a Sternal Surgical Site Infection.
The number of participants who have bacterial growth analyzed (if any).
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up to 90 days post surgery
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Hartzell V. Schaff, M.D., Mayo Clinic, 220 First Street SW, Rochester, MN. 55902
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Postoperative Komplikationen
- Pathologische Prozesse
- Infektionen
- Wundinfektion
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Chirurgische Wundinfektion
- Verwaltung des Gesundheitswesens
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Qualität der Gesundheitsversorgung
- Qualitätsindikatoren, Gesundheitsversorgung
- Sorgfalt
Andere Studien-ID-Nummern
- D-PLEX 302
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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