Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

D-PLEX 302: Effekt og sikkerhed af D-PLEX til forebyggelse af sternal infektion efter hjertekirurgi

9. november 2022 opdateret af: PolyPid Ltd.

Prospektiv, multicenter, randomiseret, parallel styret, to arme, enkelt blind, undersøgelse for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af ​​D-PLEX administreret samtidig med SOC IV profylaktisk antibiotikabehandling vs. SOC til forebyggelse af post-hjertekirurgiske sternale infektioner

Prospektiv, multinational, multicenter, randomiseret, parallelstyret, to arme, enkeltblind, undersøgelse for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af ​​D-PLEX administreret samtidig med standardbehandlingen (SOC) IV profylaktisk antibiotikabehandling vs. SOC i forebyggelse af post- Hjertekirurgiske sternale infektioner.

Undersøgelse til vurdering af D-PLEX effektivitet og sikkerhed til forebyggelse af sternale infektioner over en periode på 90 dage (3 måneder) efter hjertekirurgi med median sternotomi hos patienter med høj risiko for infektion sammenlignet med kontrolarmen.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et fase III-studie for at evaluere den anti-infektionsmæssige effekt og sikkerhed af D-PLEX, en ny formulering af forlænget frigivelse af Doxycyclin, over en periode på 3 måneder efter operationen ved at forhindre sternal infektion efter hjertekirurgi hos patienter over 18 år , herunder højrisikopatienter for infektion. Undersøgelsen vil blive udført på omkring 45 steder i USA (ca. 15 steder), Europa og Israel, rekrutteringsperioden vil vare omkring 18 måneder. D-PLEX vil blive administreret som en enkelt applikation. For forsøgspersoner, der er randomiseret til den undersøgelsesmæssige behandlingsarm, vil D-PLEX-behandling blive anvendt ved slutningen af ​​indeksoperationen lige før lukning af brystet, som et supplement til den profylaktiske SOC-antibiotisk behandling. For forsøgspersoner, der er randomiseret til kontrolarmen, vil den kirurgiske behandling være i henhold til SOC. Præ- og postoperativ pleje for begge arme vil blive udført pr. SOC-sted. Patienterne følges op i 6 måneder efter operationen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

2

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55902
        • Mayo Clinic
    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77024
        • Memorial Hermann
      • Beer Sheva, Israel
        • Soroka Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersoner, der er planlagt til elektiv og/eller presserende median sternotomi til hjertekirurgi, som er præoperativ hæmodynamisk stabile.
  2. Hanner og hunner.
  3. Forsøgspersoner på 18 år og derover.
  4. Personer med både diabetes mellitus OG BMI≥30 ELLER

    Diabetes mellitus/BMI≥30 OG mindst én af følgende:

    • Nuværende/tidligere rygehistorie ≥30 pakkeår
    • Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
  5. Kvinder i den fødedygtige alder bør have en negativ serumgraviditetstest før indeksproceduren.

    Bemærk: Alle kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge en yderst effektiv præventionsmetode (såsom dobbeltbarriere, oral eller parenteral hormonalarm, intrauterin enhed og sæddræbende middel) konsekvent og korrekt i hele undersøgelsens varighed.

  6. Forsøgspersonen er villig og i stand til at levere en underskrevet formular til informeret samtykke og er villig til og i stand til at overholde undersøgelsens procedurer, herunder opfølgningsbesøg.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersoner, der gennemgår delvis sternotomi.
  2. Personer med enhver præoperativ aktiv signifikant infektion.
  3. Forsøgspersoner, der modtog oral eller IV doxycyclin i løbet af de sidste 4 uger før screening.
  4. Forsøgspersoner med følsomhed over for doxycyclin og/eller over for tetracyclinfamilien af ​​lægemidler og/eller andre lægemiddelingredienser i undersøgelsen.
  5. Personer med kendt allergi over for mere end 3 stoffer. (Et allergispørgeskema vil blive udfyldt under screeningsprocessen).
  6. Forsøgspersoner med en anamnese med allergisk/overfølsomhedsreaktion over for ethvert stof, der har krævet hospitalsindlæggelse og/eller behandling med intravenøse steroider/epinephrin, eller efter investigatorens opfattelse har patienten høj risiko for at udvikle alvorlige allergiske/overfølsomhedsreaktioner.
  7. Personer med ukontrolleret astma (GINA III-IV).
  8. Personer med kronisk nældefeber.
  9. Immunkompromitterede forsøgspersoner uanset årsag, ved screening.
  10. Personer med nyresvigt, der kræver dialyse.
  11. Personer, der er planlagt til større organtransplantation og/eller andre væsentlige samtidige kirurgiske indgreb.
  12. Emner planlagt til mekanisk hjælpeanordning.
  13. Emner, der er planlagt til at blive behandlet med forebyggende undertryksanordninger.
  14. Forsøgspersoner har gennemgået cerebro-vaskulær ulykke (CVA)/transient iskæmisk angreb (TIA) inden for de seneste 3 måneder før randomisering.
  15. Emner, der har gennemgået tidligere, enhver hjerteoperation gennem sternotomi.
  16. Personer med aktiv eller tidligere malignitet i brystområdet.
  17. Ethvert individ med aktiv malignitet eller med malignitet, der ikke har været i fuldstændig remission i mindst 5 år. Personer, der har haft carcinom in situ i livmoderhalsen, pladecellecarcinom i huden og basalcellecarcinom i huden, er kvalificerede.
  18. Gravide eller ammende kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke er beskyttet af en effektiv præventionsmetode til prævention (såsom dobbelt barriere, oral eller parenteral hormonel, intrauterin enhed og spermicid).
  19. Forsøgspersoner, der er optaget i ethvert interventionsstudie med et forsøgslægemiddel og/eller modtog et forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller 5½ halveringstider af produktet før optagelse (alt efter hvad der er længst).
  20. Efter investigators mening er forsøgspersonen ikke kvalificeret til at deltage i undersøgelsen og/eller til at overholde protokolkrav (f.eks. på grund af en kognitiv, medicinsk tilstand eller opholdssted, der er distanceret fra stedet, som kan bringe opfølgningsbesøg i fare osv.).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: DOBBELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: D-PLEX + SOC
For forsøgspersoner, der er randomiseret til den undersøgelsesmæssige behandlingsarm, vil D-PLEX-behandling blive anvendt ved slutningen af ​​indeksoperationen lige før lukning af brystet, som et supplement til den profylaktiske SOC-antibiotisk behandling.
D-PLEX er en ny formulering af forlænget frigivelse af Doxycyclin (aktiv ingrediens)
Den SOC profylaktiske antibiotikabehandling vil være konsistent og standardiseret for alle steder i den kliniske undersøgelse. er baseret på "The Society of Thorax Surgeons Practice Guideline Series: Antibiotic Prophylaxis in cardiac surgery, part II: Antibiotic choice."
ANDET: Standard for pleje
For forsøgspersoner, der er randomiseret til kontrolarmen, vil den kirurgiske behandling være i henhold til SOC.
Den SOC profylaktiske antibiotikabehandling vil være konsistent og standardiseret for alle steder i den kliniske undersøgelse. er baseret på "The Society of Thorax Surgeons Practice Guideline Series: Antibiotic Prophylaxis in cardiac surgery, part II: Antibiotic choice."

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sternal sårinfektionsrate
Tidsramme: inden for 90 dage (3 måneder) efter sternotomi til hjertekirurgi

Infektionsrate målt ved andelen af ​​forsøgspersoner med en infektionshændelse for brystsår.

Sternal sårinfektion er sammensat af Deep Sternal Wound Infection (DSWI) og Superficial Sternal Wound Infection (SSWI).

Mortalitet uanset årsag inden for 90 dage (3 måneder) efter sternotomi vil blive analyseret som behandlingssvigt.

inden for 90 dage (3 måneder) efter sternotomi til hjertekirurgi

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Indlæggelsesdage
Tidsramme: 90 dage
Gennemsnitligt antal hospitalsindlæggelsesdage efter sternotomi på grund af sternal infektion.
90 dage
Gennemsnitlig ASEPSIS vurderingsscore
Tidsramme: 90 dage (3 måneder) efter sternotomi

ASEPSIS (Supplerende behandling, Serøst udflåd, Erytem, ​​Purulent ekssudat, Separation af dybt væv, Isolering af bakterier, Opholdsvarighed som indlæggelse), til sårvurdering og behandlingsparametre, som giver numerisk score under en inspektion af operationsstedet.

Den endelige score bliver fortolket til sværhedsgraden af ​​sårets udseende og de kliniske konsekvenser af infektioner.

90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Antal kirurgiske re-interventioner
Tidsramme: 90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Antal kirurgiske re-interventioner på grund af infektion på det sternale operationssted.
90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Overfladiske sternale sårinfektioner (SSWI)
Tidsramme: 90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Forekomst af overfladiske sternale sårinfektioner (SSWI)
90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Dybe sternale sårinfektioner (DSWI)
Tidsramme: 90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Forekomst af dybe sternale sårinfektioner (DSWI)
90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Dødelighedsrate forbundet med sternal sårinfektion (SWI)
Tidsramme: 90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Dødelighedsrate forbundet med sternal sårinfektion (SWI)
90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Bestemmelse af modtagelighed for Doxycyclin
Tidsramme: 90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Bestemmelse af følsomhed over for doxycyclin af enhver organisme, der er genvundet fra en sternal kirurgisk infektion.
90 dage (3 måneder) efter sternotomi

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlede indlæggelsesdage
Tidsramme: 6 måneder
Samlede indlæggelsesdage, uanset årsag.
6 måneder
Genindlæggelse på grund af sternal kirurgisk infektion
Tidsramme: 90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Antal genindlæggelser på grund af sternal kirurgisk infektion
90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Tid til sternal sårinfektion
Tidsramme: 90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Tid til sternal sårinfektion (efter operationsdagen) efter sternotomi.
90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Analgetisk behandling
Tidsramme: 6 måneder
Gennemsnitligt antal smertestillende behandlingsdage
6 måneder
Visual Analogue Score (VAS) vurdering
Tidsramme: 6 måneder
VAS-scorevurdering, selvudfyldt af respondenten, fra 0 (ingen smerte) til 10 (værst tænkelige smerte)
6 måneder
Antibiotisk behandling på grund af sternale kirurgiske infektioner (alle administrationsveje).
Tidsramme: 90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Gennemsnitligt antal antibiotikabehandlinger (samlet IV og andre administrationsmåder, f.eks. oral) dage på grund af sternal kirurgisk infektion (SSWI & DSWI)
90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Antibiotisk behandling på grund af sternale kirurgiske infektioner (IV administration).
Tidsramme: 90 dage (3 måneder) efter sternotomi
Gennemsnitligt antal dage med antibiotikabehandling (IV administration) på grund af sternal kirurgisk infektion (SSWI & DSWI)
90 dage (3 måneder) efter sternotomi

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Hartzell V. Schaff, M.D., Mayo Clinic, 220 First Street SW, Rochester, MN. 55902

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

17. december 2019

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

24. oktober 2022

Studieafslutning (FAKTISKE)

24. oktober 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. juni 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. juni 2018

Først opslået (FAKTISKE)

15. juni 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

15. november 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. november 2022

Sidst verificeret

1. november 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hjertekirurgi

Kliniske forsøg med D-PLEX

3
Abonner