- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03558984
D-PLEX 302: Effekt og sikkerhed af D-PLEX til forebyggelse af sternal infektion efter hjertekirurgi
Prospektiv, multicenter, randomiseret, parallel styret, to arme, enkelt blind, undersøgelse for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af D-PLEX administreret samtidig med SOC IV profylaktisk antibiotikabehandling vs. SOC til forebyggelse af post-hjertekirurgiske sternale infektioner
Prospektiv, multinational, multicenter, randomiseret, parallelstyret, to arme, enkeltblind, undersøgelse for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af D-PLEX administreret samtidig med standardbehandlingen (SOC) IV profylaktisk antibiotikabehandling vs. SOC i forebyggelse af post- Hjertekirurgiske sternale infektioner.
Undersøgelse til vurdering af D-PLEX effektivitet og sikkerhed til forebyggelse af sternale infektioner over en periode på 90 dage (3 måneder) efter hjertekirurgi med median sternotomi hos patienter med høj risiko for infektion sammenlignet med kontrolarmen.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55902
- Mayo Clinic
-
-
Texas
-
Huston, Texas, Forenede Stater, 77024
- Memorial Hermann
-
-
-
-
-
Beersheba, Israel
- Soroka Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner, der er planlagt til elektiv og/eller presserende median sternotomi til hjertekirurgi, som er præoperativ hæmodynamisk stabile.
- Hanner og hunner.
- Forsøgspersoner på 18 år og derover.
Personer med både diabetes mellitus OG BMI≥30 ELLER
Diabetes mellitus/BMI≥30 OG mindst én af følgende:
- Nuværende/tidligere rygehistorie ≥30 pakkeår
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
Kvinder i den fødedygtige alder bør have en negativ serumgraviditetstest før indeksproceduren.
Bemærk: Alle kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge en yderst effektiv præventionsmetode (såsom dobbeltbarriere, oral eller parenteral hormonalarm, intrauterin enhed og sæddræbende middel) konsekvent og korrekt i hele undersøgelsens varighed.
- Forsøgspersonen er villig og i stand til at levere en underskrevet formular til informeret samtykke og er villig til og i stand til at overholde undersøgelsens procedurer, herunder opfølgningsbesøg.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der gennemgår delvis sternotomi.
- Personer med enhver præoperativ aktiv signifikant infektion.
- Forsøgspersoner, der modtog oral eller IV doxycyclin i løbet af de sidste 4 uger før screening.
- Forsøgspersoner med følsomhed over for doxycyclin og/eller over for tetracyclinfamilien af lægemidler og/eller andre lægemiddelingredienser i undersøgelsen.
- Personer med kendt allergi over for mere end 3 stoffer. (Et allergispørgeskema vil blive udfyldt under screeningsprocessen).
- Forsøgspersoner med en anamnese med allergisk/overfølsomhedsreaktion over for ethvert stof, der har krævet hospitalsindlæggelse og/eller behandling med intravenøse steroider/epinephrin, eller efter investigatorens opfattelse har patienten høj risiko for at udvikle alvorlige allergiske/overfølsomhedsreaktioner.
- Personer med ukontrolleret astma (GINA III-IV).
- Personer med kronisk nældefeber.
- Immunkompromitterede forsøgspersoner uanset årsag, ved screening.
- Personer med nyresvigt, der kræver dialyse.
- Personer, der er planlagt til større organtransplantation og/eller andre væsentlige samtidige kirurgiske indgreb.
- Emner planlagt til mekanisk hjælpeanordning.
- Emner, der er planlagt til at blive behandlet med forebyggende undertryksanordninger.
- Forsøgspersoner har gennemgået cerebro-vaskulær ulykke (CVA)/transient iskæmisk angreb (TIA) inden for de seneste 3 måneder før randomisering.
- Emner, der har gennemgået tidligere, enhver hjerteoperation gennem sternotomi.
- Personer med aktiv eller tidligere malignitet i brystområdet.
- Ethvert individ med aktiv malignitet eller med malignitet, der ikke har været i fuldstændig remission i mindst 5 år. Personer, der har haft carcinom in situ i livmoderhalsen, pladecellecarcinom i huden og basalcellecarcinom i huden, er kvalificerede.
- Gravide eller ammende kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke er beskyttet af en effektiv præventionsmetode til prævention (såsom dobbelt barriere, oral eller parenteral hormonel, intrauterin enhed og spermicid).
- Forsøgspersoner, der er optaget i ethvert interventionsstudie med et forsøgslægemiddel og/eller modtog et forsøgslægemiddel inden for 30 dage eller 5½ halveringstider af produktet før optagelse (alt efter hvad der er længst).
- Efter investigators mening er forsøgspersonen ikke kvalificeret til at deltage i undersøgelsen og/eller til at overholde protokolkrav (f.eks. på grund af en kognitiv, medicinsk tilstand eller opholdssted, der er distanceret fra stedet, som kan bringe opfølgningsbesøg i fare osv.).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: D-PLEX + SOC
For subjects randomized to the investigational treatment arm, D-PLEX treatment will be applied at the end of the index surgery just before closing the chest, as an adjunct to the SOC prophylactic antibiotic treatment.
|
D-PLEX er en ny formulering af forlænget frigivelse af Doxycyclin (aktiv ingrediens)
Den SOC profylaktiske antibiotikabehandling vil være konsistent og standardiseret for alle steder i den kliniske undersøgelse.
er baseret på "The Society of Thorax Surgeons Practice Guideline Series: Antibiotic Prophylaxis in cardiac surgery, part II: Antibiotic choice."
|
|
Andet: Standard of Care
For subjects randomized to the control arm, the surgical treatment will be as per the SOC.
|
Den SOC profylaktiske antibiotikabehandling vil være konsistent og standardiseret for alle steder i den kliniske undersøgelse.
er baseret på "The Society of Thorax Surgeons Practice Guideline Series: Antibiotic Prophylaxis in cardiac surgery, part II: Antibiotic choice."
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Participants With a Sternal Wound Infection Event
Tidsramme: within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
|
Sternal infection will be identified by predefined criteria based on modification of the CDC's Criteria for Surgical Site Infection (SSI) & Surveillance Definition for Specific Types of Infections Chapters, January 2018
|
within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalization Days
Tidsramme: within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
|
Number of Hospitalization days post sternotomy due to sternal infection.
|
within 90 days (3 months) post sternotomy for cardiac surgery
|
|
Surgical Re-interventions
Tidsramme: 90 days (3 months) post sternotomy
|
Number of Surgical re-interventions due to sternal surgical site infection.
|
90 days (3 months) post sternotomy
|
|
ASEPSIS Assessment Score
Tidsramme: 90 days (3 month) post sternotomy
|
ASEPSIS is acronym of wound assessment and treatment parameters, which provides numerically score during an inspection of the surgical site. The final score is being interpreted to severity of wound appearance and the clinical consequences of the infection. Parameters and Scores: Serous discharge & Erythema will be marked between 0 - 5. Purulent exudate & Separation of deep tissue are marked between 0 - 10 - based on the proportion of the wound they affect when 0 is none and either 5 or 10 are for over 80% of the wound. Additional antibiotic treatment, a requirement for pus drainage, isolation of bacteria & stay duration as an inpatient are scored Yes or No. No equals 0. Yes is calculated as either 5 points (for some parameters) or 10 for others. The final score can be in the range of 0 - 70. 0 - 10 for wound which heals satisfactorily and over 40 for a severe wound infection. |
90 days (3 month) post sternotomy
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Incidence of Superficial Sternal Wound Infections (SSWI)
Tidsramme: 90 days (3 months)
|
Incidence of Superficial Sternal Wound Infections (SSWI) during 90 days post sternotomy will be analyzed using Fisher's Exact test similarly to the primary end point.
|
90 days (3 months)
|
|
Incidence of Deep Sternal Wound Infection (DSWI)
Tidsramme: 90 days (3 months) post sternotomy
|
Incidence of Deep Sternal Wound Infections (DSWI) during 90 days post sternotomy will be analyzed using Fisher's Exact test similarly to the primary end point.
|
90 days (3 months) post sternotomy
|
|
Mortality Rate Associated With Sternal Wound Infection (SWI)
Tidsramme: within 90 days (3 month) post sternotomy
|
The analysis of Mortality rate associated with Sternal Wound Infection (SWI) within 90 days (3 months) post sternotomy will be analyzed using Fisher's Exact test similarly to the primary end point.
|
within 90 days (3 month) post sternotomy
|
|
Susceptibility to Doxycycline
Tidsramme: up to 90 days post surgery
|
Determination of susceptibility to Doxycycline of any organism recovered from a Sternal Surgical Site Infection.
The number of participants who have bacterial growth analyzed (if any).
|
up to 90 days post surgery
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hartzell V. Schaff, M.D., Mayo Clinic, 220 First Street SW, Rochester, MN. 55902
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- D-PLEX 302
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .