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授乳中の母子ペアにおけるダピビリン膣リングと経口 TRUVADA® の安全性と薬物検出に関する研究

授乳中の母子ペアにおけるダピビリン膣リングと経口 TRUVADA® のフェーズ 3B、無作為化、非盲検、安全性、および薬物検出研究

この研究の目的は、授乳中の母子ペアにおけるダピビリン膣リングと経口ツルバダの安全性と薬物検出を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、母乳育児中の母子ペアにおけるダピビリン (DPV) 膣リング (VR) および経口ツルバダの安全性と薬物検出を評価します。

母子ペアは、DPV VR または経口ツルバダのいずれかを受け取るようにランダムに割り当てられます。 DPV VR に無作為に割り付けられた母親は、VR を約 1 か月 (4 週間) 継続して使用し、毎月 VR を約 3 か月 (12 週間) 交換します。 ツルバダ タブレットを使用している母親は、約 3 か月間 (12 週間) 1 日 1 錠服用します。

研究訪問は、0日目、1週目と2週目、および1、2、3、および3.5か月目に行われます。 研究訪問には、行動評価が含まれる場合があります。製品受容性評価;乳児の摂食評価;身体検査;血液、尿、母乳の採取;そして内診と検体採取。

研究の種類

介入

入学 (実際)

394

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kampala、ウガンダ
        • MU-JHU Research Collaboration (MUJHU CARE LTD) CRS
    • Mashonaland East
      • Chitungwiza、Mashonaland East、ジンバブエ
        • Zengeza CRS
      • Blantyre、マラウイ
        • Blantyre CRS (Johns Hopkins Research Project/College of Medicine)
    • Gauteng
      • Johannesburg、Gauteng、南アフリカ、2001
        • Wits RHI Shandukani Research Centre CRS

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1ヶ月歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

包含基準 - 母親

参加者の母親は、研究に含める資格を得るために、次のすべての基準を満たさなければなりません。

  • サイトの標準操作手順 (SOP) に従って検証された、スクリーニング時の年齢が 18 歳以上であること。
  • 登録時、産後 6 ~ 12 週間 (出生記録および/または同様の裏付け文書によって確認され、出産後 42 ~ 84 日と定義)。
  • スクリーニングおよび登録時の参加者レポートによると、現在、1人の乳児を完全に母乳で育てており、研究への参加期間中、その乳児を完全に母乳で育て続ける意思と能力があります。

    • 注: 完全母乳育児は、7 日間のリコール母乳育児履歴によって決定される、母乳のみからの乳児栄養と定義されます。 MTN-043 の目的上、「母乳育児」とは、乳児が参加者自身の母乳を直接乳房から受け取ったか、さく乳した母乳であるかに関係なく、乳児が授乳されるすべての母乳育児状況を指します。
  • -登録時に参加者レポートごとに効果的な避妊方法を一貫して使用し、研究参加期間中は効果的な方法を継続して使用する予定。 効果的な方法には、避妊インプラント、子宮内避妊器具、注射可能なプロゲスチン、経口避妊薬、および外科的滅菌が含まれます。
  • -すべての研究要件を順守し、すべての研究手順を完了することができ、喜んで。
  • 以下を提供する能力と意欲:

    • -スクリーニングされ、研究に参加するための書面によるインフォームドコンセント。
    • -母乳で育てられた乳児がスクリーニングされ、研究に参加するための書面によるインフォームドコンセント。
  • サイトのSOPで定義されているように、研究期間中研究対象地域内に滞在する意図と、適切なロケーター情報を提供する意欲。
  • スクリーニングおよび登録時に、研究スタッフが実施したHIV検査に基づくHIV非感染(研究プロトコルのアルゴリズムによる)。
  • -スクリーニングおよび登録時に、登録時にいずれかの研究製品に無作為化され、少なくとも12週間研究製品の使用を継続することをいとわない。

包含基準 - 幼児

MTN-043の対象となる各母親は、乳児が次の基準を満たしている場合、自分自身と乳児が研究に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供するよう求められます。

  • スクリーニングおよび登録時に、乳児は完全に母乳で育てられます。

    • 注: 完全母乳育児は、7 日間のリコール母乳育児履歴によって決定される、母乳のみからの乳児栄養と定義されます。 MTN-043 の目的上、「母乳育児」とは、乳児が参加者自身の母乳を直接乳房から受け取ったか、さく乳した母乳であるかに関係なく、乳児が授乳されるすべての母乳育児状況を指します。
  • スクリーニングおよび登録時に、登録調査官(IoR)/被指名人の判断によると、乳児は一般的に健康です。
  • 登録時に、乳児は産後6〜12週の年齢です(出生記録および/または出産後42〜84日と定義された年齢を含む同様の裏付け文書によって確認されます)。

除外基準:

除外基準 - 母親

以下の基準のいずれかを満たす母親は、研究から除外されます。

  • -スクリーニングまたは登録時に、母乳育児の乳児は登録に不適格です 研究。
  • スクリーニングまたは登録時に、参加者は次のいずれかを報告します。

    • -研究製品のいずれかに対する既知の有害反応(これまで)。
    • ラテックスとポリウレタンに対する既知の有害反応(今まで)。
    • -登録前6か月以内のHIV曝露に対する曝露後予防(PEP)。
    • -登録前5日以内の膣薬またはその他の膣製品の使用。
    • -登録前の12か月間の非治療的注射薬の使用。
    • -MTN-042への参加を含む、妊娠中の治験薬への曝露歴。
  • -スクリーニングまたは登録時に、HIV検査が陽性です。
  • -スクリーニングまたは登録時に、グレード2以上の乳房または泌尿生殖器所見。
  • -スクリーニングまたは登録時に、尿妊娠検査が陽性です。
  • -スクリーニング時に、次の検査室異常のいずれかがあります:

    • B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性。
    • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≥グレード2。
    • クレアチニン≧グレード1。
    • -推定クレアチニンクリアランス≧グレード2(Cockcroft Gaultフォーミュラ)。
  • 尿路感染症(UTI)、骨盤内炎症性疾患(PID)、性感染症(STI)または生殖器感染症(RTI)と診断され、世界保健機関(WHO)のガイドラインに従って治療が必要です。

    • 注:スクリーニング中にUTI、PID、またはSTI / RTIと診断され、WHOガイドラインに従って治療が必要と診断されたその他の適格な参加者-無症候性細菌性膣炎(BV)および無症候性外陰膣カンジダ症を除く-WHOの推奨事項と一致する治療が提供され、治療の完了後に登録される場合がありますすべての症状が解決した場合。 治療が完了し、スクリーニングのためのインフォームドコンセントを得る前に症状が解消した場合、参加者は登録される場合があります。 治療を必要とする生殖器疣贅も、登録前に治療する必要があります。 治療を必要とする生殖器疣贅は、かさばるサイズ、容認できない外観、または身体的不快感など、参加者に過度の負担または不快感を引き起こすものとして定義されます。
  • IoR/被指名者によって決定されたように、制御されていない重大な活動性または慢性の心血管、腎臓、肝臓、血液、神経、胃腸、精神、内分泌、呼吸器、免疫障害または感染症。
  • IoR/被指名者の意見では、インフォームド コンセントを排除する、研究参加を危険にする、研究結果データの解釈を複雑にする、またはその他の方法で研究目的の達成を妨げるその他の条件があります。
  • 登録時に、参加者は次のいずれかを報告します。

    • -登録の30日以内に、薬物、ワクチン、または医療機器が関与する研究への参加。
    • 現在、薬物、ワクチン、または医療機器を含む他の調査研究に参加しています。
    • -研究参加中に、薬物、ワクチン、または医療機器を含む他の研究に参加することが期待されています。

除外基準 - 幼児

  • IoR/被指名者の意見では、資格を排除する、研究への参加を危険にする、研究結果データの解釈を複雑にする、またはその他の方法で研究目的の達成を妨げるような状態があります。

    • 注: 除外される乳児の状態の例には、発育阻害または病気の臨床的証拠が含まれます。
  • 登録時に、母親の報告によると、次のいずれかが幼児に適用されます。

    • 出生時体重が2000g未満の乳児。
    • 出生時からの薬物、ワクチン、または医療機器を含む調査研究への参加。
    • 現在、薬物、ワクチン、または医療機器を含む他の調査研究に参加しています。
    • -研究参加期間中、薬物、ワクチン、または医療機器を含む他の研究に参加する予定。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループA:ダピビリン(DPV)膣リング(VR)-004
母親は、1 つの DPV VR を約 1 か月間継続して使用し、毎月 DPV VR を約 3 か月間交換します。
25mgのDPVを含む膣リング
実験的:グループB:ツルバダ錠
母親は、約 3 か月間、毎日 1 錠のツルバダ経口錠剤を服用します。
200 mg エムトリシタビン (FTC)/300 mg テノホビル ジソプロキシル フマル酸塩 (TDF) を含む経口錠剤
他の名前:
  • FTC/TDF
  • エムトリシタビン/テノホビル ジソプロキシル フマル酸塩

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
両研究群における妊産婦死亡を含む重篤な有害事象(SAE)を起こした母親参加者の数
時間枠:3.5か月目まで測定
エイズ部門への有害事象の迅速報告に関するマニュアル (DAIDS) (バージョン 2.0、2010 年 1 月) で定義されているとおり
3.5か月目まで測定
両研究群におけるグレード3以上の有害事象(AE)を有する母親参加者の数
時間枠:3.5か月目まで測定
成人および小児の有害事象の重症度を等級付けするための DAIDS 表、修正バージョン 2.1、2017 年 7 月および/または補遺 1 (殺菌剤研究で使用する女性生殖器等級表 [2007 年 11 月付け]) によって定義されているとおり
3.5か月目まで測定
両研究群における乳児死亡を含むSAEに罹患した乳児参加者の数
時間枠:3.5か月目まで測定
DAIDS への有害事象の迅速報告に関するマニュアル (バージョン 2.0、2010 年 1 月) の定義による
3.5か月目まで測定
両研究群でグレード3以上のAEを発症した乳児参加者の数
時間枠:3.5か月目まで測定
成人および小児の有害事象の重症度を評価するための DAIDS 表、修正バージョン 2.1、2017 年 7 月によって定義されているとおり
3.5か月目まで測定
血漿ダピビリン (DPV) 濃度が検出可能な母親の数と割合
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、母親の参加者からの評価可能な血漿検体からの DPV 濃度の検査結果に基づいています。 定量下限 (LLOQ) を超える DPV 濃度は検出可能であると考えられます。 血漿中の DPV 濃度の場合、LLOQ は 20 pg/ml です。 乳児のエンドポイントは、以下の別のセクションとして含まれています。
3.5か月目まで測定
検出可能なエムトリシタビン三リン酸 (FTC-TP) 濃度を持つ母親の数と割合
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、母親の参加者から採取した評価可能な乾燥血痕 (DBS) 検体からの FTC-TP 濃度の検査結果に基づいています。 定量下限 (LLOQ) を超える FTC-TP 濃度は検出可能であると考えられます。 DBS 検体中の FTC-TP 濃度の場合、LLOQ は 0.125 pmol/パンチです。 乳児のエンドポイントは、以下の別のセクションとして含まれています。
3.5か月目まで測定
テノホビル二リン酸(TFV-DP)濃度が検出可能な母親の数と割合
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、母親の参加者から採取した評価可能な乾燥血液スポット (DBS) 検体からの TFV-DP 濃度の検査結果に基づいています。 定量下限 (LLOQ) を超える TFV-DP 濃度は検出可能であると考えられます。 TFV-DP 濃度の場合、LLOQ は 31.3 です。 fmol/パンチ。 乳児のエンドポイントは、以下の別のセクションとして含まれています。
3.5か月目まで測定
母乳 DPV 濃度が検出可能な母親の数と割合
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、母親の参加者からの評価可能な母乳検体からの DPV 濃度の検査結果に基づいています。 定量下限 (LLOQ) を超える DPV 濃度は検出可能であると考えられます。 母乳中の DPV 濃度の場合、LLOQ は 10 pg/ml です。
3.5か月目まで測定
母乳 FTC 濃度が検出可能な母親の数と割合
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、母親の参加者からの評価可能な母乳検体から得られた FTC 濃度検査室の結果に基づいています。 定量下限 (LLOQ) を超える FTC 濃度は検出可能であると考えられます。 母乳中の FTC 濃度の場合、LLOQ は 5 mg/ml です。
3.5か月目まで測定
母乳 TFV 濃度が検出可能な母親の数と割合
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、母親の参加者からの評価可能な母乳検体から得られた TFV 濃度の検査結果に基づいています。 定量下限 (LLOQ) を超える TFV 濃度は検出可能であると考えられます。 母乳中の TFV 濃度の場合、LLOQ は 1 ng/ml です。
3.5か月目まで測定
血漿 DPV 濃度が検出可能な乳児の数と割合
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、乳児参加者からの評価可能な血漿検体からの DPV 濃度の検査結果に基づいています。 定量下限 (LLOQ) を超える DPV 濃度は検出可能であると考えられます。 血漿中の DPV 濃度の場合、LLOQ は 20 pg/ml です。 マザー エンドポイントは、上記の別のセクションとして含まれています。
3.5か月目まで測定
FTC-TP濃度が検出可能な乳児の数と割合
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、乳児参加者の評価可能な乾燥血痕 (DBS) 検体から得られた FTC-TP 濃度の検査結果に基づいています。 定量下限 (LLOQ) を超える FTC-TP 濃度は検出可能であると考えられます。 DBS 検体からの FTC-TP 濃度の場合、LLOQ は 0.125 pmol/パンチです。 マザー エンドポイントは、上記の別のセクションとして含まれています。
3.5か月目まで測定
TFV-DP濃度が検出可能な乳児の数と割合
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、乳児参加者の評価可能な乾燥血液スポット (DBS) 検体から得られた TFV-DP 濃度の検査結果に基づいています。 定量下限 (LLOQ) を超える TFV-DP 濃度は検出可能であると考えられます。 DBS 検体からの TFV-DP 濃度の場合、LLOQ は 31.3 です。 fmol/パンチ。 マザー エンドポイントは、上記の別のセクションとして含まれています。
3.5か月目まで測定
訪問ごとの母親の血漿からの DPV 濃度の幾何平均
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、母親の参加者からの評価可能な血漿検体からの DPV 濃度の検査結果に基づいています。 幾何平均は研究訪問によって要約され、DPV VR アームにランダム化された母親のみが含まれます。 濃度が LLOQ (20pg/ml) を下回る場合は、LLOQ の 1/2 の値が使用されます。 幾何平均濃度の乳児エンドポイントは、以下の別個のセクションとして含まれています。
3.5か月目まで測定
訪問別の母親の FTC-TP 濃度の幾何平均
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、母親の参加者から採取した評価可能な乾燥血痕 (DBS) 検体からの FTC-TP 濃度の検査結果に基づいています。 幾何平均は研究訪問によって要約され、ツルバダ群に無作為に割り付けられた母親のみが含まれます。 濃度が LLOQ (0.125 pmol/パンチ) を下回る場合は、LLOQ の 1/2 の値が使用されます。 幾何平均濃度の乳児エンドポイントは、以下の別個のセクションとして含まれています。
3.5か月目まで測定
来院ごとの母体のTFV-DP濃度の幾何平均
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、母親の参加者から採取した評価可能な乾燥血液スポット (DBS) 検体からの TFV-DP 濃度の検査結果に基づいています。 幾何平均は研究訪問によって要約され、ツルバダ群に無作為に割り付けられた母親のみが含まれます。 濃度が LLOQ (31.3 fmol/パンチ) を下回る場合は、LLOQ の 1/2 の値が使用されます。 幾何平均濃度の乳児エンドポイントは、以下の別個のセクションとして含まれています。
3.5か月目まで測定
訪問ごとの母乳からの母親の DPV 濃度の幾何平均
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、母親の参加者からの評価可能な母乳検体からの DPV 濃度の検査結果に基づいています。 幾何平均は研究訪問によって要約され、DPV VR アームにランダム化された母親のみが含まれます。 濃度が LLOQ (10pg/ml) を下回る場合は、LLOQ の 1/2 の値が使用されます。 幾何平均濃度の乳児エンドポイントは、以下の別個のセクションとして含まれています。
3.5か月目まで測定
訪問ごとの母親の母乳からの FTC 濃度の幾何平均
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、母親の参加者からの評価可能な母乳検体から得られた FTC 濃度検査室の結果に基づいています。 幾何平均は研究訪問によって要約され、ツルバダ群に無作為に割り付けられた母親のみが含まれます。 濃度が LLOQ (5 mg/ml) を下回る場合は、LLOQ の 1/2 の値が使用されます。 幾何平均濃度の乳児エンドポイントは、以下の別個のセクションとして含まれています。
3.5か月目まで測定
訪問ごとの母乳からの母親の TFV 濃度の幾何平均
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、母親の参加者からの評価可能な母乳検体から得られた TFV 濃度の検査結果に基づいています。 幾何平均は研究訪問によって要約され、ツルバダ群に無作為に割り付けられた母親のみが含まれます。 濃度が LLOQ (1 ng/ml) を下回る場合は、LLOQ の 1/2 の値が使用されます。 幾何平均濃度の乳児エンドポイントは、以下の別個のセクションとして含まれています。
3.5か月目まで測定
訪問ごとの乳児の血漿からの DPV 濃度の幾何平均
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、乳児参加者からの評価可能な血漿検体からの DPV 濃度の検査結果に基づいています。 幾何平均は研究訪問によって要約され、DPV VR アームにランダム化された母親の乳児のみが含まれます。 濃度が LLOQ (20pg/ml) を下回る場合は、LLOQ の 1/2 の値が使用されます。 幾何平均濃度の母エンドポイントは、上の別のセクションとして含まれています。
3.5か月目まで測定
訪問ごとの乳児FTC-TP濃度の幾何平均
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、乳児参加者の評価可能な乾燥血痕 (DBS) 検体から得られた FTC-TP 濃度の検査結果に基づいています。 幾何平均は研究訪問によって要約され、ツルバダ群に無作為に割り付けられた母親の乳児のみが含まれます。 濃度が LLOQ (0.125 pmol/パンチ) を下回る場合は、LLOQ の 1/2 の値が使用されます。 幾何平均濃度の母エンドポイントは、上の別のセクションとして含まれています。
3.5か月目まで測定
訪問ごとの乳児のTFV-DP濃度の幾何平均
時間枠:3.5か月目まで測定
このエンドポイントは、乳児参加者の評価可能な乾燥血液スポット (DBS) 検体から得られた TFV-DP 濃度の検査結果に基づいています。 幾何平均は研究訪問によって要約され、ツルバダ群に無作為に割り付けられた母親の乳児のみが含まれます。 濃度が LLOQ (31.3 fmol/パンチ) を下回る場合は、LLOQ の 1/2 の値が使用されます。 幾何平均濃度の母エンドポイントは、上の別のセクションとして含まれています。
3.5か月目まで測定

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究製品ごとの製品使用月ごとの研究製品を遵守しなかった母親の数
時間枠:3か月目まで測定
服薬不遵守(不使用)を示す薬物濃度を示した母親の来院回数と割合を研究月ごとに報告する。 非アドヒアランスは、DPV VR 群に割り当てられた母親の場合は返送された VR 内の残留薬剤によって、またツルバダ錠剤群に割り当てられた母親の場合は乾燥血液スポット標本中の TFV-DP 濃度によって測定されます。 DPV VR 群の母親の場合、返された VR 内の残留 DPV 濃度が 0.9mg/月以下である場合、使用不可と定義されます。 ツルバダ群の母親の場合、TFV-DP 濃度が 16.6 fmol/パンチ未満の場合は使用不可と定義されます。 この研究では乳児が研究製品を直接使用していないため、母親の参加者のみがこのエンドポイントに含まれています。
3か月目まで測定
返品された VR 内の残留薬剤レベル
時間枠:3.5か月目まで測定
返された VR からの残留 DPV 濃度が要約されます。
3.5か月目まで測定
参加者は将来、授乳中に割り当てられた研究製品を使用する意向がある (Y/N)
時間枠:3.5か月目まで測定
「将来、授乳中の HIV 予防のために研究製品を使用する意思がありますか?」という質問に対する参加者の報告に基づいています。
3.5か月目まで測定
自分の研究製品が他の HIV 予防法と少なくとも同程度に受け入れられると判断した参加者の割合
時間枠:3.5か月目まで測定
「全体的に、研究製品の使用はどのくらい気に入りましたか?」という質問に対する参加者のレポートに基づいています。製品の最終使用については、行動評価を訪問してください。
3.5か月目まで測定

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Lisa Noguchi, PhD, CNM、Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
  • スタディチェア:Maxensia Owor, MBChB, MMed, MPH、MU-JHU CARE
  • スタディチェア:Jen Balkus, PhD, MPH、Hans Rosling Center for Population Health

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年9月24日

一次修了 (実際)

2021年11月4日

研究の完了 (実際)

2021年11月4日

試験登録日

最初に提出

2019年10月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年10月24日

最初の投稿 (実際)

2019年10月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月14日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

個々の参加者のデータは、要求に応じて研究者に提供されます。 共有されるIPDは研究者と交渉されます

IPD 共有時間枠

リクエストの承認から 8 週間以内、必要な限り利用可能です。

IPD 共有アクセス基準

MTN-043 研究管理チームの承認

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

HIV感染症の臨床試験

ダピビリン(DPV)膣リング(VR)-004の臨床試験

3
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