直腸癌の計画的非手術管理

研究者らは、長さが 5 cm 未満で、直腸周囲の範囲が 50% 未満である低位直腸癌または中部直腸癌の患者を連続して観察研究を実施することを提案しています。 この研究の目的は、ルーチンの術前放射線（化学）療法の放射線量または化学療法量の増加が臨床的完全奏効率の増加につながるという仮説を検証することです。 23 人の患者の計画サンプルサイズは、通常の術前放射線（化学）療法後の臨床的完全奏効率が 34% [1] であり、放射線（化学）療法の用量漸増後の期待率が 75% [2-4] であるという仮定に基づいて計算されました。 ]。 直腸内高線量率イリジウム小線源治療ブースト (10 Gy の 2 分割) は、固定 FOLFOX4 の連続 3 サイクルと組み合わせた外部ビーム放射線療法 (5 × 5 Gy) からなる通常の術前治療の後に追加されます。 ただし、肛門管に病変がある患者の場合、重度の放射線照射後の毒性を避けるために、小線源治療ブーストの代わりに、追加の 3 サイクルの地固め FOLFOX4 (合計 6 サイクル) が追加されます。