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22q11欠失症候群の小児および青年におけるNB-001

2023年10月5日 更新者:Nobias Therapeutics, Inc.

22q11欠失症候群の小児および青年におけるNB-001の安全性と有効性を評価するための無作為化プラセボ対照クロスオーバー試験

これは、一般的に関連する神経精神疾患を示す 22q11DS の小児および青年における NB-001 の安全性と有効性を評価するための第 2 相無作為化プラセボ対照クロスオーバー試験です。

調査の概要

詳細な説明

この試験は、電話および/またはビデオ (つまり、遠隔医療) を介して、または在宅医療看護師がすべての訪問を実施できるように設計されています。 コロナウイルス病-2019 (COVID-19) が原因でサイトまたは政府の命令によりこれが制限されない限り、スクリーニングでは直接訪問する必要があります。 治験責任医師の臨床的判断に基づいて、指示があれば、他の対面での訪問が行われる場合があります。 被験者は適格性を確認するためにスクリーニングされ、次に2つの治療シーケンスの1つに1:1の比率で無作為化されます:NB-001(活性医薬品)に続いてプラセボ(治療シーケンスA / P)またはプラセボに続いてNB-001(治療シーケンス P/A)。 試験の二重盲検治療段階では、被験者および/または親/法定後見人(以下、「親/後見人」)は、0日目に連絡を受けてベースライン症状スケールを完成させ、治験薬の投与を開始します(IP被験者またはその親/保護者は、IPを1日2回(BID)投与し、0、1、14、28、42、49、50、63日目に連絡を取ります。 、77および91は、症状スケールの完成を含め、安全性と有効性の尺度を評価します。 さらに、被験者および/または親/保護者は、被験者の安全性を評価するために、7、21、35、56、70、および84日目に連絡を受けます。 薬物動態分析、4β-ヒドロキシコレステロールおよび血漿プロリン用の血液サンプルを複数の時点で収集します。 二重盲検治療段階の間、被験者は最初の治療割り当てに対応する IP を 6 週間受け(治療期間 1)、その後 1 週間のウォッシュアウト期間が介在し、その後、次の治療割り当てのために 2 番目の治療割り当てを受けます。 6週間(治療期間2)。 すべての症状スケールは、中央および/または局所的に管理されます。 91日目の訪問までにプロトコールごとに試験を完了した被験者の約10人の保護者およびペアの臨床試験施設の臨床医は、被験者の経験の観察結果について話し合うためのオプションの1時間(約)の出口インタビューに参加するよう招待されます( s) および治験の治療期間に参加している間の機能。 被験者および/または親/保護者は、安全性を評価するために、IPの最後の投与から4週間後に行われる治験訪問の終了について連絡を受けます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

37

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • Children's Hospital Colorado
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • Children's Hospital of Philadelphia (CHOP)
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98115
        • Seattle Children's Hospital
    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5G1X8
        • The Hospital for Sick Children (SickKids)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6年~17年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -被験者は、22q11領域に病理学的欠失のある遺伝子型を持っており、臨床試験サイトで入手可能な文書(遺伝子検査結果など)によって確認されています。
  2. 対象は6歳から17歳までです。
  3. -被験者は、スクリーニング時に4以上のCGI-Sスケールスコアを持っています(つまり、中等度、著しく、重度、または最も重篤な患者の中で)。 重大度スコア 4 は、2 つ以上のサブスレッショルド スコアを組み合わせたものである可能性があることに注意してください。

    そして次のいずれか:

    1. -3つのスケールのうち少なくとも1つで以下の数値以上のスコアによって示される、それぞれ3つの障害、不安障害、ADHD、またはASDのうちの少なくとも1つの臨床範囲の精神症状:

      • PARS 5-Item Severity Score ≥12 (つまり、項目 2+3+5+6+7 の合計 ≥12)
      • ADHD-RS-5 少なくとも 6 つの質問で 2 または 3 のスコア (すなわち、「よくある」または「非常によくある」)
      • SRS-2 >60

      または:

    2. 3つのうち少なくとも2つの障害、不安障害、ADHD、および/またはASDの無症状範囲にある精神症状は、3つのスケールのうち少なくとも2つにおいて、以下の数値以上のスコアによって示されます。

      • 10 または 11 の PARS 5 項目重大度スコア (つまり、項目 2+3+5+6+7 の合計 = 10 または 11)
      • ADHD-RS-5 4 問または 5 問で 2 点または 3 点 (すなわち、「よくある」または「非常によくある」) で、症状の大部分は多動性 (22q11DS ではあまり一般的ではありません) ではなく、不注意 (22q11DS で一般的) に関連しています。
      • 55-59のSRS-2
  4. 対象は、以下によって示される適切な腎機能および肝機能を有する:

    • 推定糸球体濾過率 (eGFR) ≥60 mL/分/1.73 m2 (修正されたシュワルツの式による; Fadrowski and Furth 2011, Staples et al. 2010)
    • -血清ビリルビン≤2.5×正常上限(ULN;ギルバート病が記録されていない限り);アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼおよびアラニンアミノトランスフェラーゼ≤2.5 × ULN
  5. 被験者が女性で生殖能力がある場合、スクリーニング時の血清妊娠検査が陰性で、0 日目の尿妊娠検査が陰性である。
  6. 被験者に生殖能力がある場合、以下に従って生殖細胞の提供を控えることに同意し、異性愛者として活動している場合は、効果的/高度に効果的な二重避妊法(少なくとも1つの効果的な避妊薬と少なくとも1つの非常に効果的な避妊薬を含む)を使用することに同意しますメソッド; セクション 9.2.1) スクリーニングから試験訪問の終わりまで。

    • 被験者が女性で生殖能力のある場合、彼女は、試験訪問の終わりまでスクリーニングからの卵母細胞の提供を控えることに同意します。
    • 被験者が男性で生殖能力のある場合、被験者はスクリーニングから治験終了まで精子提供を控えることに同意します。
  7. 被験者の親/保護者は治験手順を理解し、治験への被験者の参加、および親/保護者のインフォームド コンセント フォームへの署名、および該当する場合は被験者の署名によって示されるように、親/保護者の治験への関与に同意します。件名の同意フォーム。

除外基準:

  1. -被験者または親/保護者は、治験責任医師の意見では、精神的または法的に無能力であるか、スクリーニング時に重大な感情的な問題を抱えているか、試験の実施中に予想される感情的な問題であり、試験評価の実施を妨げる.
  2. 被験者は、精神病症状の病歴、現在の精神病症状、または臨床評価に基づく精神病性障害の診断を受けています。
  3. 対象者の知能指数 (IQ) スコアは、WASI-II 評価に基づいて 65 未満です。 注: 最大 3 (つまり、合計 N の 10%) の非言語的被験者は、先着順で試験に許可されます。
  4. -被験者は、治験責任医師の意見では、治験の結果を混乱させるか、治験への参加によって被験者に追加のリスクをもたらす可能性のある病気の病歴を持っています。
  5. 被験者は、内分泌、胃腸、心血管、血液、肝臓、免疫、腎臓、呼吸器、または泌尿生殖器の異常または疾患を臨床的に重大な不安定または制御されていない。
  6. -被験者は、スクリーニング前の3か月以内に、制御されていない活動的な発作を起こしています。
  7. -被験者は、既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)、C型肝炎の検出可能なウイルス量、または慢性活動性感染症を示すB型肝炎表面抗原を持っています。
  8. 被験者は妊娠中または授乳中の母親です。
  9. 被験者は、スクリーニング時、または0日目に繰り返された場合(スクリーニングと1日目の間に21日以上経過した場合)、完成したコロンビア自殺重症度評価尺度の調査官の評価に基づいて、自殺念慮と行動を起こしています。
  10. 被験者は現在、1日目の前に3か月以上安定していない用量で精神神経薬を服用しているか、1日目の前に3か月以上安定していない心理療法を服用しています。 被験者が薬を服用している場合、または心理療法を受けている場合、被験者と親/保護者は、治験訪問の終了まで同じ用量と頻度で介入を継続することに同意する必要があります。
  11. -被験者は、NB-001の初回投与の14日前(つまり、1日目)または5薬物半減期以内に、治験療法(すなわち、承認されていない適応症および研究調査の文脈で使用される)を受けています。 NB-001の最初の投与前に住んでいます。
  12. 精神障害の診断および統計マニュアル、第 5 版 (American Psychiatric Association 2013) で定義されているように、被験者は違法薬物 (マリファナ、アンフェタミン、またはコカインなど) を使用しているか、アルコールまたは薬物の乱用または依存が知られています。 使用が合法である場合、医学的に承認されたマリファナの使用が許可されます。ただし、試験参加中は用量と使用頻度を一定に保つ必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:NB-001
実薬、NB-001: 2 つの 100 mg カプセルを液体と一緒に BID で経口投与するか、被験者がカプセル全体を飲み込めない場合は、カプセルを開けて内容物をアップルソースに振りかけます。 1 日総投与量: 400 mg。
NB-001 は、複数の代謝型グルタミン酸受容体 (mGluR) の非刺激性活性化因子です。
他の名前:
  • ファソラセタム一水和物
  • (5R)-5-(ピリジン-1-カルボニル)ピロリジン-2-オン一水和物
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ: 2 つのカプセル (NB-001 に適合) を液体と一緒に BID で経口投与するか、対象がカプセル全体を飲み込めない場合は、カプセルを開けて内容物をアップルソースに振りかけます。
マッチング、不活性プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Dictionary v.5.0 によって評価された、治療に起因する有害事象 (TEAE) および治療に起因する重篤な有害事象 (TESAE) を有する参加者の数
時間枠:6週間

臨床および実験室の有害事象(AE)は、Medical Dictionary for Regulatory Activities(MedDRA)を使用してコード化されます。 System Organ Class (SOC) と Preferred Term (PT) が臨床データベースに追加されます。 AE の重症度は、CTCAE を使用して等級付けされます。

SOC および PT による TEAE および TESAE の概要 (被験者の数と割合) は、治療グループ別に提供されます。 TEAE は、治験薬および重症度との関係によっても要約されます。 さらに、治験薬および治験の早期中止につながる TEAE、および死亡につながる SAE をまとめてリストします。

6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Clinical Global Impression Improvement (CGI-I) スケールのベースラインからの変化
時間枠:6週間
レスポンダー分析は、エンドポイント固有の閾値を使用して各被験者をレスポンダーまたは非レスポンダーとして分類し、各治療グループの反応率を計算することにより、CGI-Iに対して実行されます。 CGI-S は、1 = 非常に改善され、7 = 非常に悪いという 7 段階のスケールです。
6週間
Clinical Global Impression Severity (CGI-S) スケールのベースラインからの変化
時間枠:6週間
レスポンダー分析は、エンドポイント固有のしきい値を使用して各被験者をレスポンダーまたは非レスポンダーとして分類し、各治療グループの反応率を計算することにより、CGI-Sに対して実行されます。 CGI-S は 7 段階の尺度で、1 = 正常、まったく障害がない、7 = 最も障害が深刻な患者の中である。
6週間
小児不安評価尺度(PARS)に対するNB-001の治療効果
時間枠:6週間
治療効果は、ベースラインでの最大の障害の症状が、小児不安評価尺度(PARS)によって定義される不安である対象のサブセット内で評価される。 PARS の 5 項目の合計重症度スコア (項目 2+3+5+6+7) で 12 を超えるスコアは、不安障害の臨床範囲内の精神症状を示し、10 または 11 のスコアは精神症状を示します。不安障害の無症状範囲の症状。
6週間
注意欠陥多動性障害評価尺度(ADHD-RS-5)に対するNB-001の治療効果
時間枠:6週間
治療効果は、注意欠陥多動性障害評価尺度(ADHD-RS-5)によって評価されるように、ベースラインでの最大の障害の症状が注意欠陥である被験者のサブセット内で評価されます。 ADHD-RS-5 のスコアが 6 を超える場合は、注意欠陥障害の臨床的範囲の精神症状を示し、4 または 5 のスコアは、注意欠陥障害の無症状範囲の精神症状を示します。
6週間
社会的反応性尺度、第 2 版 (SRS-2) に対する NB-001 の治療効果
時間枠:6週間
治療効果は、ベースラインでの最大の障害の症状が、社会的反応性スケール、第 2 版 (SRS-2) によって評価される自閉症スペクトラム障害の 1 つまたは複数の症状である被験者のサブセット内で評価されます。 SRSTM-2 で 60 を超えるスコアは、自閉症スペクトラム障害の臨床範囲の精神症状を示し、55 ~ 59 のスコアは、自閉症スペクトラム障害の無症状範囲の精神症状を示します。
6週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
NB-001-01に参加中の被験者の経験と変化の意味
時間枠:治療の終了;約13週間のトライアル参加
プロトコルごとに NB-001-01 を完了した約 10 人の被験者の臨床医および親/保護者に対して、オプションの定性的な退出インタビューが実施されます。 収集されたデータは、定性分析ソフトウェア (MAXQDA など) を使用してコード化され、被験者にとって最も重要で関連性のある概念の識別が容易になります。 出力は、結果を要約するために、MS Word または MS PowerPoint の表形式、グラフィック形式、またはテキスト形式で生成されます。
治療の終了;約13週間のトライアル参加

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Neil Inala、Nobias Therapeutics, Inc.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年2月10日

一次修了 (実際)

2023年6月1日

研究の完了 (実際)

2023年6月9日

試験登録日

最初に提出

2022年1月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年3月11日

最初の投稿 (実際)

2022年3月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年10月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月5日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

22q11欠失症候群の臨床試験

NB-001の臨床試験

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