Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

NB-001 hos børn og unge med 22q11 deletionssyndrom

5. oktober 2023 opdateret af: Nobias Therapeutics, Inc.

Et randomiseret, placebo-kontrolleret crossover-forsøg for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​NB-001 hos børn og unge med 22q11 deletionssyndrom

Dette er et fase 2, randomiseret, placebo-kontrolleret crossover-forsøg for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af ​​NB-001 hos børn og unge med 22q11DS, der manifesterer almindeligt associerede neuropsykiatriske tilstande.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Forsøget er designet til at tillade, at alle besøg kan gennemføres via telefon og/eller video (dvs. telemedicin) eller af hjemmesygeplejerske. Et personligt besøg er påkrævet ved screening, medmindre stedet eller regeringsmandater begrænser dette på grund af coronavirus sygdom-2019 (COVID-19). Andre personlige besøg kan forekomme, hvis indiceret, baseret på investigatorens kliniske vurdering. Forsøgspersoner vil blive screenet for at bekræfte egnethed og derefter randomiseres i et 1:1-forhold til en af ​​to behandlingssekvenser: NB-001 (aktivt lægemiddelprodukt) efterfulgt af placebo (behandlingssekvens A/P) eller placebo efterfulgt af NB-001 (behandling) sekvens P/A). Under forsøgets dobbeltblindede behandlingsfase vil forsøgspersonen og/eller forælder/værge (fremover 'forælder/værge') blive kontaktet på dag 0 for at udfylde baseline symptomskalaer og vil begynde at dosere med forsøgsproduktet (IP) ; NB-001 eller placebo) om morgenen dag 1. Forsøgspersoner eller deres forælder/værge vil administrere IP to gange dagligt (BID) og vil blive kontaktet på dag 0, 1, 14, 28, 42, 49, 50, 63 , 77 og 91 for at evaluere mål for sikkerhed og effekt, herunder færdiggørelse af symptomskalaer. Derudover vil forsøgspersonen og/eller forælder/værge blive kontaktet på dag 7, 21, 35, 56, 70 og 84 for at vurdere forsøgspersonens sikkerhed. Blodprøver til farmakokinetisk analyse, 4β-hydroxycholesterol og plasmaprolin vil blive indsamlet på flere tidspunkter. Under den dobbeltblindede behandlingsfase vil forsøgspersonerne modtage IP svarende til deres første behandlingstildeling i 6 uger (Behandlingsperiode 1), efterfulgt af en mellemliggende udvaskningsperiode på 1 uge, og derefter modtage deres anden behandlingsopgave for den efterfølgende 6-ugers periode (Behandlingsperiode 2). Alle symptomskalaer vil blive administreret centralt og/eller lokalt. Cirka 10 forældre/værger og parrede kliniske forsøgsklinikere for forsøgspersoner, der fuldfører forsøget pr. protokol gennem besøgsdag 91, vil blive inviteret til at deltage i et valgfrit, en times (cirka) udgangsinterview for at diskutere observationerne af forsøgspersonens oplevelse ( s) og fungerer, mens de deltager i forsøgets behandlingsperioder. Forsøgspersonen og/eller forælder/værge vil blive kontaktet for et afsluttet forsøgsbesøg, der finder sted 4 uger efter den sidste dosis af IP for at vurdere sikkerheden.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

37

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G1X8
        • The Hospital for Sick Children (SickKids)
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
        • Children's Hospital Colorado
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia (CHOP)
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98115
        • Seattle Children's Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

6 år til 17 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Individet har en genotype med en patologisk deletion i 22q11-regionen bekræftet af dokumentation (f.eks. genetiske testresultater) tilgængelig på det kliniske forsøgssted.
  2. Emnet er i alderen 6 til 17 år, inklusive.
  3. Forsøgspersonen har en CGI-S-skala-score på ≥4 (dvs. moderat, markant, svær eller blandt de mest ekstremt syge patienter) ved screening. Bemærk, at sværhedsgraden på 4 kan være fra en sammensætning af 2 eller flere undertærskelscore.

    Og enten:

    1. Psykiatriske symptomer i det kliniske område for mindst 1 ud af 3 lidelser, henholdsvis angstlidelse, ADHD eller ASD, som vist ved score(r) på eller over følgende tal på mindst 1 ud af 3 skalaer:

      • PARS 5-Item Severity Score ≥12 (dvs. summen af ​​emner 2+3+5+6+7 ≥12)
      • ADHD-RS-5-score på 2 eller 3 (dvs. "Ofte" eller "Meget ofte") på mindst 6 spørgsmål, hvor størstedelen af ​​symptomerne er relateret til uopmærksomhed (almindelig i 22q11DS) snarere end hyperaktivitet (mindre almindeligt i 22q11DS)
      • SRS-2 >60

      ELLER:

    2. Psykiatriske symptomer i det subkliniske område for mindst 2 ud af 3 lidelser, henholdsvis angstlidelse, ADHD og/eller ASD, som vist ved score på eller over følgende tal på mindst 2 af 3 skalaer:

      • PARS 5-Item Severity Score på 10 eller 11 (dvs. summen af ​​elementerne 2+3+5+6+7=10 eller 11)
      • ADHD-RS-5 Scorer på 2 eller 3 (dvs. "Ofte" eller "Meget ofte") på 4 eller 5 spørgsmål, hvor størstedelen af ​​symptomerne er relateret til uopmærksomhed (almindelig i 22q11DS) snarere end hyperaktivitet (mindre almindeligt i 22q11DS)
      • SRS-2 på 55-59
  4. Forsøgspersonen har tilstrækkelig nyre- og leverfunktion angivet ved:

    • Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) ≥60 ml/min/1,73 m2 (ifølge den reviderede Schwartz-ligning; Fadrowski og Furth 2011, Staples et al. 2010)
    • Serumbilirubin ≤2,5 × øvre normalgrænse (ULN; medmindre det er dokumenteret Gilberts sygdom); aspartataminotransferase og alaninaminotransferase ≤2,5 × ULN
  5. Hvis forsøgspersonen er kvinde og af reproduktionspotentiale, har hun en negativ serumgraviditetstest ved screening og en negativ uringraviditetstest på dag 0.
  6. Hvis forsøgspersonen er af reproduktionspotentiale, indvilliger han/hun i at afstå fra reproduktiv celledonation, som nedenfor, og, hvis nogensinde heteroseksuelt aktiv, at bruge dobbelt effektiv/højeffektiv prævention (inklusive mindst én effektiv og mindst én højeffektiv præventionsmiddel metode, afsnit 9.2.1) fra screening til afslutning af prøvebesøg.

    • Hvis forsøgspersonen er kvinde og af reproduktionspotentiale, indvilliger hun i at afstå fra oocytdonation fra screening til afslutningen af ​​forsøgsbesøget.
    • Hvis forsøgspersonen er en mand og har reproduktionspotentiale, indvilliger han i at afstå fra sæddonation fra screening indtil afslutningen af ​​forsøgsbesøget.
  7. Forsøgspersonens forælder/værge forstår forsøgsprocedurerne og er indforstået med forsøgspersonens deltagelse i forsøget, såvel som forældre/værges forsøgsinddragelse, som angivet ved forældres/værges underskrift på den informerede samtykkeformular og, hvis det er relevant, forsøgspersonens underskrift på formularen til emnesamtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersonen eller forælderen/værgen er efter efterforskerens mening mentalt eller juridisk invalid, eller har betydelige følelsesmæssige problemer på tidspunktet for screeningen eller forventede følelsesmæssige problemer under afviklingen af ​​retssagen, som ville forstyrre gennemførelsen af ​​forsøgsevalueringerne .
  2. Forsøgspersonen har en historie med psykotiske symptomer, aktuelle psykotiske symptomer eller en diagnose af en psykotisk lidelse baseret på klinisk vurdering.
  3. Forsøgspersonen har en intelligenskvotient (IQ) score på <65 baseret på WASI-II vurderingen. BEMÆRK: Maksimalt 3 (dvs. 10 % af det samlede antal N) nonverbale forsøgspersoner vil være tilladt i forsøget efter først-til-mølle-princippet.
  4. Forsøgspersonen har en historie med enhver sygdom, der efter efterforskerens mening kan forvirre resultaterne af forsøget eller udgøre en yderligere risiko for forsøgspersonen ved deltagelse i forsøget.
  5. Individet har klinisk signifikante ustabile eller ukontrollerede endokrine, gastrointestinale, kardiovaskulære, hæmatologiske, hepatiske, immunologiske, renale, respiratoriske eller genitourinære abnormiteter eller sygdomme.
  6. Forsøgspersonen har ukontrollerede, aktive anfald inden for 3 måneder før screening.
  7. Individet har kendt humant immundefektvirus (HIV), en påviselig viral belastning for hepatitis C eller hepatitis B overfladeantigen, der indikerer kronisk aktiv infektion.
  8. Forsøgspersonen er gravid eller er en ammende mor.
  9. Forsøgspersonen har selvmordstanker og -adfærd, baseret på efterforskers vurdering af den afsluttede Columbia-Severity Rating Scale ved screening, eller når den gentages på dag 0 (hvis der går mere end 21 dage mellem screening og dag 1).
  10. Forsøgspersonen tager i øjeblikket neuropsykiatrisk medicin i en dosis, der ikke har været stabil i ≥3 måneder før dag 1, eller psykoterapi, der ikke har været stabil i ≥3 måneder før dag 1. Hvis forsøgspersonen tager medicin(er) eller modtager psykoterapi, skal forsøgspersonen og forældre/værge være enige om at fortsætte interventionen/interventionerne med samme dosis og hyppighed gennem afslutningen af ​​forsøgsbesøget.
  11. Forsøgspersonen har modtaget enhver undersøgelsesterapi (dvs. brugt til en ikke-godkendt indikation og i forbindelse med en forskningsundersøgelse) <14 dage før den første dosis af NB-001 (dvs. dag 1) eller inden for 5 lægemiddelhalv- lever før den første dosis af NB-001.
  12. Forsøgspersonen bruger ulovlige stoffer (f.eks. marihuana, amfetamin eller kokain) eller har kendt alkohol- eller stofmisbrug eller afhængighed, som defineret af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (American Psychiatric Association 2013). Medicinsk godkendt brug af marihuana, hvor brugen er lovlig, er tilladt; dog bør dosis og hyppighed af brug forblive stabil under forsøgsdeltagelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: NB-001
Aktivt lægemiddelprodukt, NB-001: To (2) 100 mg kapsler vil blive indgivet oralt BID med væsker, eller hvis forsøgspersonen ikke er i stand til at sluge en kapsel hele, kan kapslerne åbnes, og indholdet drysses på æblemos; samlet daglig dosis: 400 mg.
NB-001 er en ikke-stimulerende aktivator af flere metabotropiske glutamatreceptorer (mGluR'er).
Andre navne:
  • fasoracetam monohydrat
  • (5R)-5-(pyridin-1-carbonyl)pyrrolidin-2-on monohydrat
Placebo komparator: Placebo
Placebo: To (2) kapsler (matchende NB-001) vil blive indgivet oralt BID med væsker, eller hvis forsøgspersonen ikke er i stand til at sluge en kapsel hele, kan kapslerne åbnes, og indholdet drysses på æblemos.
Matchende, inaktiv placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) og behandlingsfremkomne alvorlige bivirkninger (TESAE'er) som vurderet af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Dictionary v.5.0
Tidsramme: 6 uger

Kliniske og laboratoriemæssige bivirkninger (AE'er) vil blive kodet ved hjælp af Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA). System Organ Class (SOC) og Preferred Term (PT) vil blive knyttet til den kliniske database. Sværhedsgraden af ​​AE vil blive bedømt ved hjælp af CTCAE.

Resuméer (antal og procentdel af forsøgspersoner) af TEAE'er og TESAE'er af SOC og PT vil blive leveret af behandlingsgruppe. TEAE'er vil også blive opsummeret efter forhold til undersøgelsesmedicin og sværhedsgrad. Derudover vil TEAE'er, der fører til for tidlig afbrydelse af undersøgelsesmedicin og undersøgelse, og SAE'er, der fører til død, blive opsummeret og listet.

6 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i Clinical Global Impression Improvement (CGI-I) skala
Tidsramme: 6 uger
Responderanalyser vil blive udført for CGI-I ved at klassificere hvert individ som en responder eller non-responder ved hjælp af en endepunktsspecifik tærskel og beregne responsraten i hver behandlingsgruppe. CGI-S er en 7-punkts skala, hvor 1=Meget forbedret og 7=Meget meget dårligere.
6 uger
Ændring fra baseline i Clinical Global Impression Severity (CGI-S) skala
Tidsramme: 6 uger
Responderanalyser vil blive udført for CGI-S ved at klassificere hvert individ som en responder eller non-responder ved hjælp af en endepunktsspecifik tærskel og beregne responsraten i hver behandlingsgruppe. CGI-S er en 7-trins skala, hvor 1=Normal, Slet ikke svækket og 7=Blandt de mest ekstremt svækkede patienter.
6 uger
Behandlingseffekt af NB-001 på Pediatric Anxiety Rating Scale (PARS)
Tidsramme: 6 uger
Behandlingseffekten vil blive evalueret inden for den undergruppe af forsøgspersoner, hvor symptomet på den største svækkelse ved baseline er angst som defineret af Pediatric Anxiety Rating Scale (PARS). En score på >12 på PARS 5-punkts samlede sværhedsgradsscore (punkterne 2+3+5+6+7) indikerer psykiatriske symptomer i det kliniske område for angstlidelse, og en score på 10 eller 11 indikerer psykiatriske symptomer i det subkliniske område for angstlidelse.
6 uger
Behandlingseffekt af NB-001 på Attention Deficit Hyperactivity Disorder-Rating Scale (ADHD-RS-5)
Tidsramme: 6 uger
Behandlingseffekten vil blive evalueret inden for den undergruppe af forsøgspersoner, hvor symptomet på største svækkelse ved baseline er opmærksomhedsunderskud som vurderet ved Attention Deficit Hyperactivity Disorder-Rating Scale (ADHD-RS-5). En score på >6 på ADHD-RS-5 indikerer psykiatriske symptomer i det kliniske område for opmærksomhedsforstyrrelse, og en score på 4 eller 5 er indikativt for psykiatriske symptomer i det subkliniske område for opmærksomhedsforstyrrelse.
6 uger
Behandlingseffekt af NB-001 på Social Responsiveness Scale, anden udgave (SRS-2)
Tidsramme: 6 uger
Behandlingseffekten vil blive evalueret inden for den undergruppe af forsøgspersoner, hvor symptomet på største svækkelse ved baseline er et eller flere symptomer i autismespektrumforstyrrelser som vurderet af Social Responsiveness Scale, Second Edition (SRS-2). En score på >60 på SRSTM-2 er indikativ for psykiatriske symptomer i det kliniske område for autismespektrumforstyrrelser, og en score på 55-59 indikerer psykiatriske symptomer i det subkliniske område for autismespektrumforstyrrelser.
6 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Emneoplevelse og meningsfuldhed af ændringerne under deltagelse i NB-001-01
Tidsramme: Afslutning af behandling; cirka 13 ugers prøvedeltagelse
Valgfrie kvalitative exit-interviews vil blive gennemført med klinikere og forældre/værge(r) for ca. 10 forsøgspersoner, som udfylder NB-001-01 pr. protokol. De indsamlede data vil blive kodet ved hjælp af kvalitativ analysesoftware (f.eks. MAXQDA) for at lette identifikation af begreber, der er vigtigst og mest relevante for emner. Output vil blive genereret i tabel-, grafiske eller tekstformater i MS Word eller MS PowerPoint for at opsummere resultaterne.
Afslutning af behandling; cirka 13 ugers prøvedeltagelse

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Neil Inala, Nobias Therapeutics, Inc.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. februar 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2023

Studieafslutning (Faktiske)

9. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. januar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. marts 2022

Først opslået (Faktiske)

22. marts 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

9. oktober 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. oktober 2023

Sidst verificeret

1. oktober 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med 22q11 deletionssyndrom

Kliniske forsøg med NB-001

3
Abonner