Franciscus 肥満 NASH 研究 (FONS)
この研究の目的は、非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) および非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) の変化を、肥満手術後 1、3、および 5 年の病的肥満患者の脂肪症および弾力性の観点から評価することです。
さらに、ゲノミクス、マイクロバイオーム、メタボロミクスの分析が行われます。
調査の概要
状態
詳細な説明
研究と潜在的なリスクについて知らされた後、300人の適格な患者が含まれます。
すべての参加者は、肥満手術の前にライフスタイル介入を受けます。 広範な心臓代謝分析が実施されます。 5 つの異なる時点 (肥満外科手術の前に 2 回、手術後に 3 回) で、肝脂肪症と弾力性が Fibroscan を使用して評価されます。 肝線維症の測定値が上昇している場合 (M プローブで TE ≥7.2 kPa、または XL プローブで 7.95 kPa 以上)、手術中に腹腔鏡下肝生検が行われます。 患者は、胃スリーブ切除、Roux-n-Y 胃バイパスまたは胃ミニバイパスを受けます。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Willy Theel, MSc
- 電話番号:+31.10461755
- メール:w.theel@franciscus.nl
研究場所
-
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Zuid Holland
-
Rotterdam、Zuid Holland、オランダ、3045PM
- Franciscus Gasthuis
-
コンタクト:
- Willy Theel, MSc
- 電話番号:010461755
- メール:w.theel@franciscus.nl
-
コンタクト:
- Manuel Castro Cabezas, MD, PhD
- 電話番号:0104617037
- メール:m.castrocabezas@franciscus.nl
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
-参加者は、研究に登録するためのすべての選択基準(特に指定されていない限り)を満たす必要があります。
- -参加者は、スクリーニング時に国際肥満外科連盟(IFSO)の基準を満たす必要があります。
- 参加者は研究の性質を理解できる必要があり、研究固有の介入を行う前に、書面によるインフォームド コンセントを取得する必要があります。
35 歳以上で、一過性エラストグラフィ測定値が低く (F1 以下)、既知の心疾患、高血圧、糖尿病のない 30 人の被験者のサブセット グループの心臓機能を、一過性エラストグラフィ測定値が高い同数の患者と比較します (≥ F3) 心疾患、高血圧、糖尿病の既往歴がないこと。 これらの患者は連続して含まれます。
組織学的診断をエラストグラフィに基づく臨床診断に関連付けるために、一過性エラストグラフィ測定値が上昇した患者(F2以上;線維症、したがってNASHの存在を示唆する)の内視鏡的肥満手術中に肝生検を行います。 NASH の診断が組織学によって確認された患者では、現在のガイドラインに従って、消化器科の別のプログラムでより詳細なフォローアップが指示されます。
除外基準:
スクリーニング時に以下の基準のいずれかを満たす患者 (特に明記しない限り) は、研究から除外されます。
- 18歳未満または65歳以上の参加者
-肝臓の病理学の確立された診断を受けた参加者:
- B型肝炎
- C型肝炎
- 自己免疫性肝炎
- ウィルソン病
- ヘモクロマトーシス
- 原発性胆汁性胆管炎
- 原発性硬化性胆管炎
- アルコール性肝疾患
- -組織学的に記録された肝硬変(線維症ステージF4)、スクリーニング時または歴史的生検。
- -アクティブなHIV感染および/または治療を受けている参加者。
- -積極的な治療の有無にかかわらず、悪性腫瘍と診断された参加者。
- -他の臨床的に重要な状態の履歴または証拠を持つ参加者、または研究者の意見で計画または予想される手順は、患者の安全性または研究を完了する能力を損なう可能性があります。
- 参加者はオランダ語を理解していません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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FONSグループ
オランダのロッテルダムにある Franciscus Gasthuis の肥満手術に登録された病的肥満の患者
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FONS グループで一過性エラストグラフィを使用して肝臓の脂肪変性と弾力性を評価する
経胸壁心エコー検査で FONS グループの 60 人の患者の心機能障害を評価する
TEで肝線維症測定値が上昇している(F2以上)FONSグループの参加者の場合、腹腔鏡下肝生検が肥満治療中に行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肥満手術の5年後の肝脂肪症および線維症のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン(登録)および肥満手術の5年後
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一過性エラストグラフィーは、肝脂肪症および線維症を評価する非侵襲的検査です
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ベースライン(登録)および肥満手術の5年後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ライフスタイル介入後の肝脂肪症および線維症のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン (登録) および 3 か月後
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一過性エラストグラフィーは、肝脂肪症および線維症を評価する非侵襲的検査です
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ベースライン (登録) および 3 か月後
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肥満手術の1年後の肝脂肪症および線維症のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン(登録)および肥満手術の1年後
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一過性エラストグラフィーは、肝脂肪症および線維症を評価する非侵襲的検査です
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ベースライン(登録)および肥満手術の1年後
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肥満手術の3年後の肝脂肪症および線維症のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン(登録)および肥満手術の3年後
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一過性エラストグラフィーは、肝脂肪症および線維症を評価する非侵襲的検査です
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ベースライン(登録)および肥満手術の3年後
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肥満手術の種類による肝脂肪症と線維症のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび肥満手術の 1 年後および 3 年後
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肥満外科手術の種類(胃スリーブ切除術、ルーアンワイ胃バイパス術、胃ミニバイパス術)が病的肥満患者の脂肪症と弾力性に影響を与えるかどうかを評価すること。 .
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ベースラインおよび肥満手術の 1 年後および 3 年後
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遺伝子プロファイルによる肝脂肪症および線維症のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと手術後1年
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候補遺伝子マーカー (PNPLA3、TM6SF2、MBOAT7、GCKR、および HSD17B13) が、肥満手術の 1 年後の病的肥満患者の NAFLD/NASH 重症度の変化に関連しているかどうかを判断すること。
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ベースラインと手術後1年
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性別および民族別の肝線維化のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインおよび肥満手術後 1、3、および 5 年
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肥満手術前の性別または民族間の肝臓の弾力性の違いと、肥満手術の 1、3、および 5 年後の変化を判断する
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ベースラインおよび肥満手術後 1、3、および 5 年
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腸内細菌叢による肝脂肪症および線維症のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと肥満手術の1年後
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肥満手術の1年後のNAFLD / NASHを伴う病的肥満患者の遠位腸内微生物叢におけるFirmicutes / Bacteroidesの比率の変化と、これらの変化が一時的なエラストグラフィ測定に及ぼす影響を調査する。
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ベースラインと肥満手術の1年後
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NAFLD/NASH と血管機能障害との関連
時間枠:ベースライン
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肥満手術前の NAFLD/NASH の存在が、頸動脈内膜中膜の厚さと脈波伝播速度を使用して (潜在的な) 血管機能障害と関連しているかどうかを判断する
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ベースライン
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NAFLD/NASH と心機能障害との関連
時間枠:ベースラインと肥満手術の1年後
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経胸壁心エコー検査を使用して、肥満手術前の NAFLD/NASH の存在が (無症状の) 心機能障害と関連しているかどうかを判断する
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ベースラインと肥満手術の1年後
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NAFLD/NASH の変化と心機能障害の変化との関連
時間枠:ベースラインと肥満手術の1年後
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肝線維化ステージの変化が肥満手術の1年後の心機能の変化に関連しているかどうかを判断する
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ベースラインと肥満手術の1年後
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病的肥満の集団における組織学と一過性エラストグラフィ測定との相関
時間枠:手術中
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病的肥満の集団における組織学(肝生検)と一過性エラストグラフィ測定との相関関係を確立する
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手術中
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- FONS
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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