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Lo studio Franciscus Obesity NASH (FONS)

11 agosto 2022 aggiornato da: Franciscus Gasthuis

Lo scopo di questo studio è valutare i cambiamenti della steatosi epatica non alcolica (NAFLD) e della steatoepatite non alcolica (NASH) in termini di steatosi ed elasticità in pazienti con obesità patologica 1, 3 e 5 anni dopo la chirurgia bariatrica.

Inoltre, verranno effettuate analisi di genomica, microbioma e metabolomica.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Dopo essere stati informati sullo studio e sui potenziali rischi, saranno inclusi 300 pazienti idonei.

Tutti i partecipanti saranno sottoposti a intervento sullo stile di vita prima della chirurgia bariatrica. Verranno effettuate ampie analisi cardiometaboliche. In 5 diversi momenti (due volte prima e 3 volte dopo l'intervento bariatrico), la steatosi epatica e l'elasticità saranno valutate mediante Fibroscan. Per quelli con una misurazione elevata della fibrosi epatica (TE ≥7,2 kPa con sonda M o ≥7,95 kPa con sonda XL), durante l'intervento chirurgico verrà eseguita una biopsia epatica laparoscopica. I pazienti saranno sottoposti a resezione della manica gastrica, bypass gastrico Roux-n-Y o minibypass gastrico.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

300

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Partecipanti con obesità patologica iscritti alla chirurgia bariatrica presso il Franciscus Gasthuis, Rotterdam, Paesi Bassi.

Descrizione

Criterio di inclusione:

I partecipanti devono soddisfare tutti i criteri di inclusione (se non diversamente specificato) per l'iscrizione allo studio.

  1. I partecipanti devono soddisfare i criteri della Federazione internazionale per la chirurgia dell'obesità (IFSO) allo screening.
  2. I partecipanti devono essere in grado di comprendere la natura dello studio e il consenso informato scritto deve essere ottenuto prima che venga eseguito qualsiasi intervento specifico dello studio.

La funzione cardiaca di un sottogruppo di 30 soggetti di età pari o superiore a 35 anni con basse misurazioni dell'elastografia transitoria (≤F1) e nessuna malattia cardiaca nota, ipertensione o diabete mellito sarà confrontata con un numero simile di pazienti con misurazioni dell'elastografia transitoria elevate (≥ F3) e nessuna malattia cardiaca nota, ipertensione o diabete mellito. Questi pazienti saranno inclusi consecutivamente.

Eseguiremo una biopsia epatica durante la chirurgia bariatrica endoscopica nei pazienti con un'elevata misurazione dell'elastografia transitoria (≥F2; suggerendo fibrosi e quindi la presenza di NASH) al fine di correlare la diagnosi istologica alla diagnosi clinica basata sull'elastografia. In quei pazienti in cui la diagnosi di NASH è confermata dall'istologia, è indicato un follow-up più dettagliato in un programma separato presso il dipartimento di gastroenterologia secondo le linee guida attuali.

Criteri di esclusione:

I pazienti che soddisfano uno dei seguenti criteri allo screening (se non diversamente specificato) saranno esclusi dallo studio:

  1. Partecipanti di età inferiore a 18 anni o superiore a 65 anni
  2. I partecipanti con una diagnosi accertata di patologia epatica come, ma non limitati a:

    1. Epatite B
    2. Epatite C
    3. Epatite autoimmune
    4. malattia di Wilson
    5. Emocromatosi
    6. Colangite biliare primitiva
    7. Colangite sclerosante primitiva
    8. Malattia epatica alcolica
  3. Cirrosi epatica documentata istologicamente (stadio fibrotico F4), allo screening o in una biopsia storica.
  4. - Partecipanti con infezione da HIV attiva e/o trattamento.
  5. - Partecipanti con neoplasie diagnosticate con o senza trattamento attivo.
  6. - Partecipanti con una storia o evidenza di qualsiasi altra condizione clinicamente significativa o procedura pianificata o prevista che, a parere dello sperimentatore, possa compromettere la sicurezza o la capacità del paziente di completare lo studio.
  7. Il partecipante non capisce l'olandese.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Gruppo FONS
Pazienti con obesità patologica arruolati per chirurgia bariatrica nel Franciscus Gasthuis, Rotterdam, Paesi Bassi
Valutare la steatosi epatica e l'elasticità utilizzando l'elastografia transitoria nel gruppo FONS
Valutare la disfunzione cardiaca in 60 pazienti del gruppo FONS con ecocardiografia transtoracica
Per i partecipanti del gruppo FONS con una misurazione della fibrosi epatica elevata (≥F2) con TE, verrà eseguita una biopsia epatica laparoscopica durante la procedura bariatrica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale della steatosi epatica e della fibrosi 5 anni dopo la chirurgia bariatrica
Lasso di tempo: basale (arruolamento) e 5 anni dopo la chirurgia bariatrica
L'elastografia transitoria è un test non invasivo che valuta la steatosi epatica e la fibrosi
basale (arruolamento) e 5 anni dopo la chirurgia bariatrica

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale della steatosi epatica e della fibrosi dopo l'intervento sullo stile di vita
Lasso di tempo: basale (iscrizione) e 3 mesi dopo
L'elastografia transitoria è un test non invasivo che valuta la steatosi epatica e la fibrosi
basale (iscrizione) e 3 mesi dopo
Variazione rispetto al basale della steatosi epatica e della fibrosi 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
Lasso di tempo: basale (arruolamento) e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
L'elastografia transitoria è un test non invasivo che valuta la steatosi epatica e la fibrosi
basale (arruolamento) e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
Variazione rispetto al basale della steatosi epatica e della fibrosi 3 anni dopo la chirurgia bariatrica
Lasso di tempo: basale (arruolamento) e 3 anni dopo la chirurgia bariatrica
L'elastografia transitoria è un test non invasivo che valuta la steatosi epatica e la fibrosi
basale (arruolamento) e 3 anni dopo la chirurgia bariatrica
Variazione rispetto al basale della steatosi epatica e della fibrosi in base al tipo di chirurgia bariatrica
Lasso di tempo: basale e 1 e 3 anni dopo la chirurgia bariatrica
Valutare se il tipo di chirurgia bariatrica (resezione della manica gastrica, bypass gastrico Roux-en-Y, minibypass gastrico) influenza la steatosi e l'elasticità nei pazienti con obesità patologica, misurata 1 e 3 anni dopo la chirurgia bariatrica, aggiustata per steatosi/elasticità basale .
basale e 1 e 3 anni dopo la chirurgia bariatrica
Variazione rispetto al basale della steatosi epatica e della fibrosi in base al profilo genetico
Lasso di tempo: basale e 1 anno dopo l'intervento chirurgico
Determinare se i marcatori genetici candidati (PNPLA3, TM6SF2, MBOAT7, GCKR e HSD17B13) sono associati a cambiamenti nella gravità della NAFLD/NASH in pazienti con obesità patologica un anno dopo la chirurgia bariatrica.
basale e 1 anno dopo l'intervento chirurgico
Variazione rispetto al basale della fibrosi epatica in base al sesso e alle etnie
Lasso di tempo: basale e 1, 3 e 5 anni dopo la chirurgia bariatrica
Per determinare se l'elasticità del fegato differisce tra sesso o etnia prima della chirurgia bariatrica e i cambiamenti a 1, 3 e 5 anni dopo la chirurgia bariatrica
basale e 1, 3 e 5 anni dopo la chirurgia bariatrica
Variazione rispetto al basale della steatosi epatica e della fibrosi in base al microbiota intestinale
Lasso di tempo: basale e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
Per studiare il cambiamento nel rapporto di Firmicutes/Bacteroides nel microbiota intestinale distale in pazienti con obesità patologica con NAFLD/NASH 1 anno dopo la chirurgia bariatrica e gli effetti di questi cambiamenti sulle misurazioni dell'elastografia transitoria.
basale e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
Associazione tra NAFLD/NASH e disfunzione vascolare
Lasso di tempo: linea di base
Determinare se la presenza di NAFLD/NASH prima della chirurgia bariatrica è associata a disfunzione vascolare (subclinica) utilizzando lo spessore dell'intima media carotidea e la velocità dell'onda del polso
linea di base
Associazione tra NAFLD/NASH e disfunzione cardiaca
Lasso di tempo: basale e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
Determinare se la presenza di NAFLD/NASH prima della chirurgia bariatrica è associata a disfunzione cardiaca (subclinica) utilizzando l'ecocardiografia transtoracica
basale e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
Associazione tra cambiamento nella NAFLD/NASH e cambiamento nella disfunzione cardiaca
Lasso di tempo: basale e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
Determinare se il cambiamento dello stadio della fibrosi epatica è associato al cambiamento della funzione cardiaca 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
basale e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
Correlazione tra istologia e misurazione dell'elastografia transitoria in una popolazione con obesità patologica
Lasso di tempo: durante l'intervento chirurgico
Stabilire la correlazione tra istologia (biopsia epatica) e misurazione dell'elastografia transitoria in una popolazione con obesità patologica
durante l'intervento chirurgico

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 settembre 2022

Completamento primario (Anticipato)

1 giugno 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

1 gennaio 2029

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 agosto 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 agosto 2022

Primo Inserito (Effettivo)

12 agosto 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 agosto 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

11 agosto 2022

Ultimo verificato

1 agosto 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

I dati sono disponibili su ragionevole richiesta. I dati che verranno condivisi sono i dati dei singoli partecipanti che sono alla base dei risultati riportati nello studio, previa anonimizzazione (testo, tabelle, figure e appendici). Inoltre, sarà disponibile il protocollo di studio. I dati saranno disponibili a partire da 9 mesi e fino a 36 mesi dopo la pubblicazione, per i ricercatori che forniscono una proposta metodologicamente valida per qualsiasi scopo. Le proposte possono essere indirizzate a w.theel@franciscus. nl fino a 36 mesi dalla pubblicazione dell'articolo. Dopo 36 mesi, i dati saranno disponibili nel data warehouse del nostro ospedale ma senza il supporto degli investigatori oltre ai metadati depositati.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su NAFLD

Prove cliniche su Screening NASH

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