- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05499949
Lo studio Franciscus Obesity NASH (FONS)
Lo scopo di questo studio è valutare i cambiamenti della steatosi epatica non alcolica (NAFLD) e della steatoepatite non alcolica (NASH) in termini di steatosi ed elasticità in pazienti con obesità patologica 1, 3 e 5 anni dopo la chirurgia bariatrica.
Inoltre, verranno effettuate analisi di genomica, microbioma e metabolomica.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Dopo essere stati informati sullo studio e sui potenziali rischi, saranno inclusi 300 pazienti idonei.
Tutti i partecipanti saranno sottoposti a intervento sullo stile di vita prima della chirurgia bariatrica. Verranno effettuate ampie analisi cardiometaboliche. In 5 diversi momenti (due volte prima e 3 volte dopo l'intervento bariatrico), la steatosi epatica e l'elasticità saranno valutate mediante Fibroscan. Per quelli con una misurazione elevata della fibrosi epatica (TE ≥7,2 kPa con sonda M o ≥7,95 kPa con sonda XL), durante l'intervento chirurgico verrà eseguita una biopsia epatica laparoscopica. I pazienti saranno sottoposti a resezione della manica gastrica, bypass gastrico Roux-n-Y o minibypass gastrico.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Willy Theel, MSc
- Numero di telefono: +31.10461755
- Email: w.theel@franciscus.nl
Luoghi di studio
-
-
Zuid Holland
-
Rotterdam, Zuid Holland, Olanda, 3045PM
- Franciscus Gasthuis
-
Contatto:
- Willy Theel, MSc
- Numero di telefono: 010461755
- Email: w.theel@franciscus.nl
-
Contatto:
- Manuel Castro Cabezas, MD, PhD
- Numero di telefono: 0104617037
- Email: m.castrocabezas@franciscus.nl
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I partecipanti devono soddisfare tutti i criteri di inclusione (se non diversamente specificato) per l'iscrizione allo studio.
- I partecipanti devono soddisfare i criteri della Federazione internazionale per la chirurgia dell'obesità (IFSO) allo screening.
- I partecipanti devono essere in grado di comprendere la natura dello studio e il consenso informato scritto deve essere ottenuto prima che venga eseguito qualsiasi intervento specifico dello studio.
La funzione cardiaca di un sottogruppo di 30 soggetti di età pari o superiore a 35 anni con basse misurazioni dell'elastografia transitoria (≤F1) e nessuna malattia cardiaca nota, ipertensione o diabete mellito sarà confrontata con un numero simile di pazienti con misurazioni dell'elastografia transitoria elevate (≥ F3) e nessuna malattia cardiaca nota, ipertensione o diabete mellito. Questi pazienti saranno inclusi consecutivamente.
Eseguiremo una biopsia epatica durante la chirurgia bariatrica endoscopica nei pazienti con un'elevata misurazione dell'elastografia transitoria (≥F2; suggerendo fibrosi e quindi la presenza di NASH) al fine di correlare la diagnosi istologica alla diagnosi clinica basata sull'elastografia. In quei pazienti in cui la diagnosi di NASH è confermata dall'istologia, è indicato un follow-up più dettagliato in un programma separato presso il dipartimento di gastroenterologia secondo le linee guida attuali.
Criteri di esclusione:
I pazienti che soddisfano uno dei seguenti criteri allo screening (se non diversamente specificato) saranno esclusi dallo studio:
- Partecipanti di età inferiore a 18 anni o superiore a 65 anni
I partecipanti con una diagnosi accertata di patologia epatica come, ma non limitati a:
- Epatite B
- Epatite C
- Epatite autoimmune
- malattia di Wilson
- Emocromatosi
- Colangite biliare primitiva
- Colangite sclerosante primitiva
- Malattia epatica alcolica
- Cirrosi epatica documentata istologicamente (stadio fibrotico F4), allo screening o in una biopsia storica.
- - Partecipanti con infezione da HIV attiva e/o trattamento.
- - Partecipanti con neoplasie diagnosticate con o senza trattamento attivo.
- - Partecipanti con una storia o evidenza di qualsiasi altra condizione clinicamente significativa o procedura pianificata o prevista che, a parere dello sperimentatore, possa compromettere la sicurezza o la capacità del paziente di completare lo studio.
- Il partecipante non capisce l'olandese.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Gruppo FONS
Pazienti con obesità patologica arruolati per chirurgia bariatrica nel Franciscus Gasthuis, Rotterdam, Paesi Bassi
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Valutare la steatosi epatica e l'elasticità utilizzando l'elastografia transitoria nel gruppo FONS
Valutare la disfunzione cardiaca in 60 pazienti del gruppo FONS con ecocardiografia transtoracica
Per i partecipanti del gruppo FONS con una misurazione della fibrosi epatica elevata (≥F2) con TE, verrà eseguita una biopsia epatica laparoscopica durante la procedura bariatrica.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione rispetto al basale della steatosi epatica e della fibrosi 5 anni dopo la chirurgia bariatrica
Lasso di tempo: basale (arruolamento) e 5 anni dopo la chirurgia bariatrica
|
L'elastografia transitoria è un test non invasivo che valuta la steatosi epatica e la fibrosi
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basale (arruolamento) e 5 anni dopo la chirurgia bariatrica
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione rispetto al basale della steatosi epatica e della fibrosi dopo l'intervento sullo stile di vita
Lasso di tempo: basale (iscrizione) e 3 mesi dopo
|
L'elastografia transitoria è un test non invasivo che valuta la steatosi epatica e la fibrosi
|
basale (iscrizione) e 3 mesi dopo
|
Variazione rispetto al basale della steatosi epatica e della fibrosi 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
Lasso di tempo: basale (arruolamento) e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
|
L'elastografia transitoria è un test non invasivo che valuta la steatosi epatica e la fibrosi
|
basale (arruolamento) e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
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Variazione rispetto al basale della steatosi epatica e della fibrosi 3 anni dopo la chirurgia bariatrica
Lasso di tempo: basale (arruolamento) e 3 anni dopo la chirurgia bariatrica
|
L'elastografia transitoria è un test non invasivo che valuta la steatosi epatica e la fibrosi
|
basale (arruolamento) e 3 anni dopo la chirurgia bariatrica
|
Variazione rispetto al basale della steatosi epatica e della fibrosi in base al tipo di chirurgia bariatrica
Lasso di tempo: basale e 1 e 3 anni dopo la chirurgia bariatrica
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Valutare se il tipo di chirurgia bariatrica (resezione della manica gastrica, bypass gastrico Roux-en-Y, minibypass gastrico) influenza la steatosi e l'elasticità nei pazienti con obesità patologica, misurata 1 e 3 anni dopo la chirurgia bariatrica, aggiustata per steatosi/elasticità basale .
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basale e 1 e 3 anni dopo la chirurgia bariatrica
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Variazione rispetto al basale della steatosi epatica e della fibrosi in base al profilo genetico
Lasso di tempo: basale e 1 anno dopo l'intervento chirurgico
|
Determinare se i marcatori genetici candidati (PNPLA3, TM6SF2, MBOAT7, GCKR e HSD17B13) sono associati a cambiamenti nella gravità della NAFLD/NASH in pazienti con obesità patologica un anno dopo la chirurgia bariatrica.
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basale e 1 anno dopo l'intervento chirurgico
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Variazione rispetto al basale della fibrosi epatica in base al sesso e alle etnie
Lasso di tempo: basale e 1, 3 e 5 anni dopo la chirurgia bariatrica
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Per determinare se l'elasticità del fegato differisce tra sesso o etnia prima della chirurgia bariatrica e i cambiamenti a 1, 3 e 5 anni dopo la chirurgia bariatrica
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basale e 1, 3 e 5 anni dopo la chirurgia bariatrica
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Variazione rispetto al basale della steatosi epatica e della fibrosi in base al microbiota intestinale
Lasso di tempo: basale e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
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Per studiare il cambiamento nel rapporto di Firmicutes/Bacteroides nel microbiota intestinale distale in pazienti con obesità patologica con NAFLD/NASH 1 anno dopo la chirurgia bariatrica e gli effetti di questi cambiamenti sulle misurazioni dell'elastografia transitoria.
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basale e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
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Associazione tra NAFLD/NASH e disfunzione vascolare
Lasso di tempo: linea di base
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Determinare se la presenza di NAFLD/NASH prima della chirurgia bariatrica è associata a disfunzione vascolare (subclinica) utilizzando lo spessore dell'intima media carotidea e la velocità dell'onda del polso
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linea di base
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Associazione tra NAFLD/NASH e disfunzione cardiaca
Lasso di tempo: basale e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
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Determinare se la presenza di NAFLD/NASH prima della chirurgia bariatrica è associata a disfunzione cardiaca (subclinica) utilizzando l'ecocardiografia transtoracica
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basale e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
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Associazione tra cambiamento nella NAFLD/NASH e cambiamento nella disfunzione cardiaca
Lasso di tempo: basale e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
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Determinare se il cambiamento dello stadio della fibrosi epatica è associato al cambiamento della funzione cardiaca 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
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basale e 1 anno dopo la chirurgia bariatrica
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Correlazione tra istologia e misurazione dell'elastografia transitoria in una popolazione con obesità patologica
Lasso di tempo: durante l'intervento chirurgico
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Stabilire la correlazione tra istologia (biopsia epatica) e misurazione dell'elastografia transitoria in una popolazione con obesità patologica
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durante l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FONS
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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