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進行性全身性肥満細胞症 (AdvSM) およびその他の KIT 変異血液悪性腫瘍における BLU-263 の研究 (AZURE)

2024年4月1日 更新者:Blueprint Medicines Corporation

KIT変異血液悪性腫瘍患者におけるBLU-263の単剤療法およびアザシチジンとの併用療法を評価する第1/2相、非盲検、2群試験

この臨床試験の目的は、進行性全身性肥満細胞症 (AdvSM)、SM 関連血液腫瘍 (SM-AHN)、およびその他の血液悪性腫瘍の参加者で BLU-263 を評価することです。 回答を目指す主な質問は次のとおりです。

  • AdvSMの参加者に対するBLU-263単剤療法の推奨用量を決定する
  • BLU-263単剤療法の安全性と忍容性
  • AdvSMの参加者におけるBLU-263単剤療法の有効性
  • AdvSMの参加者におけるアザシチジンと組み合わせたBLU-263の推奨用量を決定する
  • アザシチジンと組み合わせたBLU-263の安全性と忍容性
  • AdvSMの参加者におけるアザシチジンと組み合わせたBLU-263の有効性

各参加者の推定研究期間は約 4 年間です。2 年間の治療に続いて 2 年間のフォローアップです。 参加者は、最初の 6 か月間は毎月の訪問に出席する必要があり、その後、研究の残りの期間は四半期ごとの訪問が必要になる場合があります。

調査の概要

詳細な説明

全身性肥満細胞症には、無痛性SM(ISM)、非MC系統の関連する血液腫瘍を伴うSM(SM-AHN)、侵攻性SM(ASM)、およびMC白血病(MCL)の5つの主要なサブタイプが含まれます。 2016 年、世界保健機関 (WHO) は、以前の暫定的な ISM 亜種である SM のくすぶりサブタイプを、SM の別個の亜種として指定しました。 Aggressive SM、SM-AHN、および MCL を合わせて Advanced SM (AdvSM) と呼びます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

67

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • California
      • Palo Alto、California、アメリカ、94305
        • まだ募集していません
        • Stanford Cancer Institute
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • 募集
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
        • 募集
        • University of Michigan
    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
        • 募集
        • Huntsman Cancer Institute
      • Maastricht、オランダ、6229 HX
        • 募集
        • Maastricht University Medical Center
      • Toledo、スペイン、45071
        • 募集
        • Instituto de Estudios de Mastocitosis de Castilla La Mancha (CLMast)
      • Mannheim、ドイツ、68167
        • 募集
        • University Medical Centre Mannheim
      • Oslo、ノルウェー、0450
        • 募集
        • Oslo University Hospital
        • 主任研究者:
          • Ingunn Dybedal, MD
      • Caen、フランス、14033
        • 募集
        • CHU Caen - Institut d'Hematologie de Basse Normandie
      • Edegem、ベルギー、2650
        • 募集
        • Antwerp University Hospital
      • Ghent、ベルギー、9000
        • 募集
        • University Hospital Ghent

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

主な採用基準:

  • -参加者のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)は0〜3です
  • 参加者は、新しい骨髄 (BM) 生検を受けている必要があります。または、C1D1 の 56 日以内に採取された場合はアーカイブ組織を使用することができ、参加者はフォローアップ BM 生検を受ける意思がある必要があります。
  • -過去12週間以内に抗腫瘍療法を受けている参加者は、疾患の進行、難治性疾患、有効性の欠如、または不耐性のために治療を中止している必要があります。

アーム 1 (単剤療法): 参加者は、世界保健機関 (WHO) の診断基準に基づいて、次の AdvSM 診断のいずれかを持っている必要があります。

登録前に、中央病理検査室は AdvSM の診断を確認する必要があります (中央病理検査室の BM 評価に基づく)。

  1. アグレッシブ SM (ASM)。
  2. -研究者の意見では、低メチル化剤(HMA)単剤療法の候補とは見なされないSM-AHN。 治療を必要としない偶発的な低悪性度のリンパ性AHN(慢性リ​​ンパ性白血病など)は適格です。
  3. C 所見を必要としない AHN コンポーネントによる診断を含む肥満細胞性白血病 (MCL)。
  4. スポンサーとの話し合いにより、他の再発または難治性で、BLU-263 に反応する可能性のある血液腫瘍 (例えば、異常な KIT の証拠があるもの) の登録が考慮される場合があります。

主な除外基準:

  • フィラデルフィア染色体陽性悪性腫瘍の診断
  • 急性骨髄性白血病。
  • 患者がコルチコステロイドを投与されており、用量が 7 日以上安定していない場合。
  • -登録前の14日以内に、参加者は抗腫瘍療法(ミドスタウリン、アバプリチニブ、その他のチロシンキナーゼ阻害剤[TKI]を含む)または治験薬を受けました。
  • -患者は、BLU-263の最初の投与前の7日以内にヒドロキシ尿素を投与されました。
  • -参加者は、現在の診断のために以前にHMA療法(例、アザシチジン、デシタビン)を受けました。
  • -患者は同種造血幹細胞移植に適格であってはなりません。
  • -患者は、BM生検のスクリーニングから14日以内に以前の放射線療法を受けました。
  • 参加者は、BM生検のスクリーニングから14日以内に造血成長因子(エリスロポエチンを除く)を受け取った、または適切な好中球または血小板レベルを維持するために成長因子を必要としました。

ヘモグロビンが安定しているエリスロポエチンの慢性用量を維持し、エリスロポエチンの用量が過去28日間変更されていない参加者は、研究が許可されています。

-参加者は、以前に1つ以上の選択的KIT阻害剤(例:アバプリチニブまたはPLX-9486(ベズクラスチニブ))を受けました。

アーム 1 (単剤療法):

  • 改訂版骨髄異形成症候群の国際予後スコアリングシステム (IPSS-R) で定義されている、非常に高リスクまたは高リスクの MDS。
  • 10%以上のBMまたは末梢血芽球を伴う骨髄性AHN。
  • -血小板数が50 x 10 ^ 9 / L未満(治験薬の初回投与前4週間以内)または過去14日以内に血小板輸血またはトロンボポエチン受容体アゴニスト(TPO-RA)を受けている。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:単剤療法
AdvSM (ASM、SM-AHN、または MCL) の参加者は、BLU-263 単剤療法を受けます。
BLU-263 内服錠
他の名前:
  • エレネスチニブ
実験的:併用療法
非MC系統の関連する血液腫瘍(SM-AHN)を伴う高リスクおよび非常に高リスクの全身性肥満細胞症の参加者は、アザシチジンと組み合わせてBLU-263を受け取ります。
BLU-263 内服錠
他の名前:
  • エレネスチニブ
点滴・皮下注射用懸濁用アザシチジン末

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量漸増と拡大: 選択的 KIT 阻害剤未投与の参加者における SM の純粋な病理学的反応 (PPR) 率 (単剤療法のみ)
時間枠:最長約4年
PPR率は、完全寛解(触知可能な脾腫/肝腫大の解消)(CR)+末梢血球数の部分回復を伴う完全寛解(CRh)+部分寛解(脾臓容積の35%以上の減少)(PR)として定義されます。
最長約4年
用量漸増と拡大: 有害事象 (AE) のある参加者の数
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増と拡大: 重大な有害事象 (SAE) のある参加者の数
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増:用量制限毒性(DLT)の数(単剤療法のみ)
時間枠:28日
単剤療法: 推奨用量 (RD) は、主にエレネスチニブ (BLU-263) 単剤療法による治療の最初の 28 日間の DLT の数によって決定されます。
28日
用量漸増:DLTの数(併用療法のみ)
時間枠:28日
併用療法: RD は、アザシチジンと組み合わせたエレネスチニブ (BLU-263) による DLT (C1 の 15 日目または C2 の 15 日目から開始する 28 日間) の数によって主に決定されます。
28日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量漸増および拡大:修正された国際作業部会 - 骨髄増殖性腫瘍研究および治療および肥満細胞症に関する欧州能力ネットワーク(IWG-MRT-ECNM)を使用したAdvSMの全奏効率(ORR)(単剤療法のみ)
時間枠:最長約4年
ORR は、CR + CRh + PR + 臨床的改善 (CI) として定義されます。
最長約4年
用量漸増と拡大:修正 IWG-MRT-ECNM を使用した SM の ORR(併用療法のみ)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増および用量拡大:BLU-263の最大血漿濃度(Cmax)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増および用量拡大:アザシチジンのCmax(併用療法のみ)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増および用量拡大:BLU-263の最大濃度(Tmax)までの時間
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増および用量拡大:アザシチジンのTmax(併用療法のみ)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増および用量拡大: BLU-263の時間ゼロから24時間までの曲線下面積(AUC(0-24))
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増および用量拡大:アザシチジンのAUC(0~24)(併用療法のみ)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増および用量拡大:BLU-263の見かけの分布体積(Vz/F)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増および用量拡大:アザシチジンの Vz/F(併用療法のみ)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増と用量拡大:BLU-263の終末消失半減期(t1/2)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増および用量拡大:アザシチジンのt1/2(併用療法のみ)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増および用量拡大:BLU-263の見かけの口腔クリアランス(CL/F)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増および用量拡大:アザシチジンのCL/F(併用療法のみ)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増と用量拡大:BLU-263の蓄積率
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増および用量拡大:アザシチジンの蓄積率(併用療法のみ)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増および拡大:全生存期間(OS)(単剤療法のみ)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増と拡大:反応までの時間(TtR)(単剤療法のみ)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増と拡大:奏効期間(DOR)(単剤療法のみ)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増および拡大:無増悪生存期間(PFS)(単剤療法のみ)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増と拡大:幹細胞移植を追求する参加者の割合(単剤療法のみ)
時間枠:最長約4年
最長約4年
用量漸増と拡大:SM の PPR 率(併用療法のみ)
時間枠:最長約4年
最長約4年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年9月25日

一次修了 (推定)

2029年11月30日

研究の完了 (推定)

2029年11月30日

試験登録日

最初に提出

2022年11月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年11月2日

最初の投稿 (実際)

2022年11月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月1日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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