重複する痛みの軌跡の研究 (COPC)

局所的な一次疼痛状態は若者によく見られますが、これらの患者のかなりのサブセットは複数の疼痛状態を経験し、慢性重複疼痛状態 (COPC) の基準を満たしています。 COPC は、若者の日常機能と生活の質に著しい悪影響を及ぼし、成人になっても痛みや障害が続くリスクが高くなります。 青年期の COPC の発生と持続に寄与する根本的な要因は不明です。 現在の提案は、痛みの増幅（例えば、促進の増加および/または減少）を反映して、侵害受容処理の空間的（身体全体の同時侵害刺激）および時間的（時間の経過とともに提示される侵害刺激）フィルタリングの混乱かどうかを判断するための革新的で以前は未踏のアプローチを提供します。抑制)、COPCs に貢献します。 いくつかの定量的官能検査法は、空間 (空間総和、SS; 条件付き疼痛調節、CPM) および時間 (時間総和、TS; オフセット鎮痛、OFA) ドメインにわたる侵害受容フィルタリングの混乱を調査するために独自に配置されています。 私たちの最近のパイロット研究では、COPC を持つ若者の空間 (CPM) および時間 (TS) フィルタリングの大きな混乱の証拠が見つかりました。 私たちの主な目的は、侵害受容情報の空間的および時間的フィルタリングが、COPCを持つ若者を局所的な痛みや健康なコントロールを持つ若者と区別するかどうかを判断し、破壊された侵害受容処理の明確なプロファイルが局所的な痛みからCOPCへの移行に関連しているかどうかを判断することです. これを達成するために、現在の研究では、大規模な小児医療センターの専門知識と膨大な臨床インフラ (片頭痛、胃腸病、リウマチ、および疼痛管理クリニック) を活用して、局所的な疼痛状態 (片頭痛、腹痛、局所 MSK) を持つ 140 人の若者を登録します。 、およびCOPCの140人の若者。 140 人の健康な若者も、対照群として募集されます。 侵害受容処理の空間的および時間的次元の混乱を描写するための最初の表現型検査に続いて (目的 1)、参加者は 1 年間 (目的 2) 3 か月ごとに痛みの状態の変化 (COPC に局在) について評価されます。 目的 1 では、COPC を持つ若者は、局所的な痛みと健康なコントロールを持つ若者と比較して、空間処理 (CPM の低下と SS の強化によって反映される) および時間的処理 (TS の向上と OFA の削減によって反映される) の混乱を示すという仮説が立てられています。 これらの調査結果は、COPC 患者における侵害受容処理の特定の混乱を描写します。 目的 2 については、局所的な痛みと混乱した空間的および時間的フィルタリングを伴う若者のサブセットが COPC を発症するという仮説が立てられています。 空間的および時間的フィルタリングの安定性は、臨床的に関連する時点で検討されます。 調査員は、併用治療を含む他の要因が、フィルタリングの中断とCOPCへの移行に影響を与えるかどうかも調査します。 私たちの研究は、COPCに関連する侵害受容フィルタリングの中断の存在と影響、および局所的な痛みからの自然主義的な進行に関する最初の洞察を提供します。 この情報は、COPC への進行を防ぎ、長期的なリスクを軽減するのに役立つリスク パターンを特定する上で重要です。