食道がん患者に対する予防的 TPO と BMS-IMRT の併用の効果

同時化学放射線療法 (CRT) は、術前補助化学放射線療法または根治的放射線療法を開始する患者に対する標準治療の 1 つです。 食道がんにおける術前同時化学放射線療法と根治的化学放射線療法（Dt 40〜60Gy）に関するこれまでの大規模な第III相試験では、血小板阻害率（グレード1〜4）が25〜54％であったことが示されている。 化学療法を併用すると、放射線療法に伴う急性血液毒性（HT）が大幅に増加し、感染症、輸血、コロニー刺激因子のリスクが増加し、入院期間が長くなることが報告されています。 さらに重要なことに、重度の骨髄抑制は化学療法や放射線療法の実施を遅らせたり中断したりするため、効果が低下する可能性があります。 さらに、局所進行患者の有効性は依然として楽観的ではなく、治療の強度を高める必要がある可能性があります。 したがって、血液毒性を軽減できれば、有効性のさらなる向上を期待して、より強力な同時化学放射線療法につながる可能性があります。

強度変調放射線療法（IMRT）は、標的体積への線量を増加させ、正常組織への線量を低減するという点で、従来の放射線療法に比べて絶対的な利点があります。 これまでの研究では、骨盤腫瘍を IMRT で治療した場合、骨盤および腰仙骨骨髄の 10Gy (V10) の量と 20Gy (V20) の照射量と、急性 HT の発症との間に有意な関連があることが示されています。 したがって、低線量放射線療法を受ける骨髄の量を減らすと、HTの発生と重症度が軽減される可能性があります。 したがって、IMRT の線量測定上の利点を利用して、同時化学放射線療法の毒性影響を軽減するための BMS-IMRT の定量的研究が、現在研究のホットスポットとなっています。

トロンボポエチン (TPO) は、造血幹細胞とすべての造血前駆細胞の増殖と生存を促進し、幹細胞の細胞周期への参入を加速し、その後、巨核球の有糸分裂と倍数性形成を促進し、巨核球の体積と数を増加させます。他のサイトカインと協力して巨核球の成熟を調節します。 臨床における血小板減少症の治療に一般的に使用される薬です。

この研究の目的は、食道癌に対する BMS-IMRT を用いた同時化学放射線療法における血小板阻害に対する TPO の予防的使用の保護効果を調査することです。