제1형 당뇨병이 있는 청소년의 포도당 조절을 개선하기 위한 운동 간식 및 글루타민

이 프로토콜은 '운동 간식' 단독 또는 식이 글루타민과의 조합이 제1형 당뇨병이 있는 청소년의 당뇨병 조절을 향상시키는지 여부를 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

그룹 A와 B의 모든 과목은 태너 병기 및 허리 둘레 측정을 포함한 전체 신체 검사를 받게 됩니다. 공복 트리글리세리드뿐만 아니라 HbA1c도 얻을 수 있습니다. 연속 혈당 모니터(CGM IPro®, Medtronic Minimed 또는 DexCom ^4)를 6일 동안 맹목적으로 착용하고 데이터를 다운로드합니다. 그런 다음 피험자는 각각 12명의 환자로 구성된 2개의 연구 그룹으로 무작위 배정됩니다.

(A) 아침, 점심 및/또는 저녁 또는 취침 간식 전 30분 이내에 매일 '간식 운동'을 실시하는 '운동 그룹', 아침 및 저녁 식사 전에 제공되는 플라시보 음료(2회) 일일); (B) '운동 + 글루타민 그룹', 피험자는 아침 및 저녁 식사 전(1일 2회) 글루타민 음료(용량당 0.25g/kg)를 받고 매 식사 전에 '운동 간식'을 수행합니다.

또한, 이 두 그룹은 세 번째 그룹(대조 그룹 C)과 비교될 것입니다. 이전 연구("제1형 당뇨병이 있는 어린이의 스타틴: 신진대사, 염증 및 내피 기능에 미치는 영향")의 과거 데이터에서 12명의 어린이를 선택하여 1형 당뇨병이 있고 동일한 포함/제외 기준을 충족하는 13-19세. 데이터는 3개월 동안 HbA1C, CGM 다운로드, 모든 실험실 및 인체 측정에 대해 쉽게 사용할 수 있는 데이터입니다. 연령, 성별 및 HbA1c가 일치하는 청소년은 이러한 데이터가 전향적으로 수집됨에 따라 선택됩니다.

운동 + 위약 또는 운동 + 글루타민 그룹 또는 운동 없음 + 글루타민 보충제 없음에 대한 무작위화는 HbA1c 범위(예: 7.0-7.4%; 7.5-8.0 %; 8.4-9.0%;9.5-10%), 그룹의 비교 가능성을 보장하기 위해.

위약과 글루타민 음료는 글루타민 또는 위약 분말의 측정된 복용량을 사용하여 집에서 준비하여 어린이의 개별 취향에 맞는 칼로리가 없는 향이 첨가된 청량 음료에 혼합합니다. 환자, 가족 및 연구자는 보충 내용에 대해 눈이 멀게 됩니다. 운동 간식은 운동 생리학 컨설턴트인 Drs. 추릴라와 홀리. 필요한 경우 하루 종일 뿌릴 수 있습니다. 하프 스쿼트, 카프 레이즈, 짧은 둔근 수축 및 스트레칭 밴드를 사용한 무릎 레이즈와 같은 활동으로 구성됩니다. 밴드의 장력은 연구 중에 필요에 따라 조정될 수 있습니다. 참가자들에게 이러한 연습을 수행하는 방법을 보여주는 짧은 비디오가 만들어졌으며 참가자의 관심과 준수를 유지하기 위해 주기적으로 업데이트됩니다. 가속도계는 이러한 운동의 짧은 특성을 고려하여 사용되지 않습니다. 아침, 점심, 저녁 식사 30분 전에 완료됩니다.

그룹 A + B의 환자는 기준선에서 CGM이 배치되는 동안(평일 1일 + 주말 1일), 연구 시작 후 첫 주 동안 및 연구 시작 후 1, 3개월 동안 2일 동안 식이 섭취 및 신체 활동을 기록합니다. 공부하다. 가족이 스마트폰을 가지고 있는 경우, 이 연구 동안 총 칼로리 섭취량을 더 잘 평가하기 위해 "나의 다이어트 다이어리 칼로리 계산"이라는 무료 애플리케이션이 설치됩니다. 그렇지 않으면 일지가 사용됩니다. 혈당 조절의 잠재적 개선이 혈당 지수가 낮은 식품으로 구성된 식단으로 부주의하게 전환하는 것과 같은 식이 섭취의 변경으로 인한 것이 아닌지 확인하기 위해 식이 기록을 검사할 것입니다. 준수 여부는 전화나 문자 메시지 또는 MyNemours를 통해 연구 대상자와 매주 연락하여 모니터링됩니다. 각 참가자에게는 그룹 과제에 따라 다음 질문이 포함된 스크립트도 제공됩니다.

• 지난 일주일 동안 식전에 글루타민을 몇 번 마셨습니까?
• 지난 일주일 동안 식전 운동간식을 몇 번이나 하셨습니까? 또한 피험자는 식사 전, 취침 시 및 일주일에 두 번 자정에 혈당을 확인하도록 요청받을 것입니다. 그들은 또한 취침 시간에 매주 세 번 맥박수를 기록하도록 요청받을 것입니다. 운동 수행 및 글루타민 소비에 대한 일일 문서화를 위해 각 환자에게 스프레드 시트가 제공되거나 결과를 문자로 보내드립니다. 연구 기간 동안 혈중 혈당 검사에 대한 순응도가 증가했는지 여부를 결정하기 위해 연구 전 및 연구 동안 하루에 측정된 혈당 수치를 기록할 것입니다.

CGM은 연구 시작 후 첫 주 동안 배치되고, 등록 후 1개월 방문 시 6일 동안 배치되며, CGM, HbA1c 및 트리글리세라이드를 포함한 모든 기본 연구는 3개월에 반복됩니다. 모든 환자는 연구 시작과 종료 시 이중 X선 흡광계(DEXA)를 사용하여 체성분 분석을 거쳐 체중 kg당 및 FFM(제지방량) kg당 인슐린 감수성의 변화를 나타냅니다. 총 인슐린 투여량은 연구 동안 단위/kg/일로 주의 깊게 기록될 것입니다.