광간섭단층촬영(OCT)을 이용한 반응 모니터링을 통한 중등도 내지 중증 판상 건선 치료를 위한 Secukinumab 요법.
2021년 8월 31일 업데이트: Narrows Institute for Biomedical Research
이것은 중등도 내지 중증 판상 건선을 앓고 있는 30명의 피험자 그룹이 세쿠키누맙 요법을 받게 되는 IV상, 단일 센터, 공개 라벨, 단일 팔 연구입니다.
OCT(optical coherence tomography)를 이용한 비침습적 이미징은 관찰된 임상적 개선과 비교하여 치료를 통해 건선 플라크의 분해능을 모니터링하는 데 사용됩니다.
조기 무증상 발견은 약물 작용 기전을 밝히는 데 사용될 것입니다.
평가는 개체 내 비교를 기반으로 하며 모든 결과는 환자의 기본 영상과 비교됩니다.
연구 개요
상태
상태
알려지지 않은
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
항-IL-17A 단클론 항체인 Secukinumab은 중등도에서 중증 판상 건선에 효과적인 치료법입니다. 이 요법의 임상적 효능을 뒷받침하는 문헌에는 풍부한 임상 데이터가 있지만 조기 질병 제거 및 건선에 대한 데이터는 제한적입니다. 약물 작용 기전을 설명하는 다른 조직학적 소견.
건선에서 보이는 표피의 과증식과 진피의 염증은 지속적인 T 세포 활성화와 진피 면역 반응에 의한 여러 전염증성 사이토카인의 생성 때문인 것으로 생각됩니다.
따라서 Secukinumab과 같은 면역 조절 효과가 있는 치료를 통해 염증, 혈관신생 및 콜라겐 합성의 마커를 모니터링하는 것이 작용 메커니즘을 확립하는 데 유용할 것입니다.
피부 생검은 이러한 결과를 한 순간에 보여줄 수 있지만 반복적인 모니터링은 허용하지 않습니다.
연구자들은 임상적으로 분명하지 않은 판상 건선의 조직학적 특징을 입증하기 위해 OCT(Optical Coherence Tomography)와 함께 비침습적 이미징을 사용할 것을 제안합니다.
연구가 완료되면 조사관은 건선 치료의 OCT 개선이 감지 가능한 시기와 이러한 발견이 관찰된 임상 개선과 어떻게 관련되는지 평가할 것입니다.
연구 유형
연구 유형
중재적
등록 (예상)
등록
30
단계
단계
- 4단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Bethanne Wenzel
- 전화번호: 8924 (718) 836-6600
- 이메일: bethanne.wenzel@va.gov
연구 장소
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, 미국, 11209
- 모병
- VA NY Harbor Healthcare System
-
수석 연구원:
- Orit Markowitz, MD
-
연락하다:
- Bethanne Wenzel
- 전화번호: 718-836-6600
- 이메일: Bethanne.wenzel@va.gov
-
부수사관:
- Daniel Siegel, MD
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 최소 6개월 동안 중등도 내지 중증 만성 심상성 판상 건선 진단을 받은 18세 이상의 남성 또는 여성 피험자.
- 피험자는 전신 요법의 대상자여야 하며 건선 면적 및 중증도 지수(PASI) 점수에 의해 정의된 바와 같이 적어도 중등도 내지 중증 건선이 있어야 합니다: 체표면적(BSA) 침범 >10%, PASI >12 및/또는 수정된 IGA( mod 2011) 점수 3("보통") 또는 4("심각"). [2-4]
- 환자는 이전의 생물학적 치료에 경험이 없어야 합니다.
- 피험자는 서면 동의서를 제공하고 이 연구 프로토콜의 요구 사항을 준수할 수 있습니다.
- 가임 여성인 피험자는 스크리닝 시 소변 임신 검사 결과가 음성이어야 하며 0일 전 최소 30일 및 마지막 연구 약물 투여 후 최소 6개월 동안 적절하고 의학적으로 허용되는 피임 방법을 실행해야 합니다. 허용되는 피임 방법에는 자궁내 장치(IUD); 경구, 경피, 이식 또는 주사 호르몬 피임약(연구에 들어가기 최소 1개월 전에 시작해야 함); 난관 결찰; 살정제를 사용한 금욕 및 장벽 방법. 그렇지 않고, 가임 가능성이 없는 경우 피험자는 다음과 같아야 합니다. 불임 또는 정관 수술 파트너가 있어야 합니다. 자궁절제술, 양측 난소절제술을 받았거나 임상적으로 불임 진단을 받은 경우 또는 최소 1년 동안 폐경 상태에 있어야 합니다.
- 투베르쿨린 정제 단백질 유도체(PPD) 또는 QuantiFERON TB-Gold 테스트(QFT)가 선별 당시 음성이거나 환자가 PPD 또는 QuantiFERON 양성 병력이 있는 경우 적절한 예방 조치를 완료한 것입니다.
- 피험자는 병력, 실험실 프로필 및 신체 검사 결과를 기반으로 주임 조사관이 결정한 바와 같이 일반적으로 건강 상태가 양호한 것으로 판단됩니다.
제외 기준:
- Gutate, erythrodermic, exfoliative 또는 pustular psoriasis, 치료 부위에 영향을 미치는 기타 피부 상태, 중증 간 장애 또는 중증 신부전 환자
- 지난 4주 이내에 전신 건선 치료(예: 솔라렌 및 PUVA 광선 요법, 사이클로스포린, 코르티코스테로이드, 메토트렉세이트, 레티노이드, 마이코페놀레이트, 하이드록시우레아, 아자티오프린, 시롤리무스) 또는 광선 요법을 받은 적이 있습니다. 또는 지난 2주 이내에 국소 치료를 받은 적이 있습니다.
- 에타너셉트, 인플릭시맙 또는 아달리무맙, 알레파셉트, 우스테키누맙 또는 기타 생물학적 제제를 포함하여 건선 치료를 위한 생물학적 제제를 받은 적이 있습니다.
- 베타 차단제, 항말라리아제, 안지오텐신 전환 효소 억제제 및 리튬과 같이 건선에 잠재적인 영향을 미칠 수 있는 다른 약물의 사용은 치료가 시작되지 않았고 시험 기간 동안 용량이 변경되지 않은 경우 허용됩니다.
- 임신 중이거나 수용 가능한 산아제한 방법 시행을 거부하는 모든 피험자(포함 기준 # 4에 명시됨)
- 진행 중인 만성 또는 재발성 전염병의 병력 또는 스크리닝 시 양성 투베르쿨린 정제 단백질 유도체(PPD) 또는 QuantiFERON TB-골드 테스트(QFT)로 정의된 결핵 감염의 증거. 양성 또는 불확실한 PPD 또는 QFT 검사를 받은 대상자는 전체 결핵 검사(현지 관행/지침에 따름)가 무작위 배정 전 12주 이내에 완료되고 대상자가 활동성 결핵의 증거가 없음을 결정적으로 입증하는 경우 연구에 참여할 수 있습니다. 잠복 결핵의 존재가 확인되면 무작위 배정 전 최소 4주 동안 치료를 시작해야 하며 예방 과정을 완료하도록 계획해야 합니다.
- 활동성 크론병
- 중대한 알레르기 또는 과민증의 병력
- TB, HIV, B형 간염 또는 C형 간염 감염 병력이 있는 피험자를 포함한 면역 저하 환자
- 연구 전 12주 이내에 생백신을 접종한 자
- 투여 후 5일 이내에 발열과 같은 활동성 감염의 증거가 있는 경우
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
1
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 치료 팔
코센틱스(세쿠키누맙) 0, 1, 2, 3, 4주차에 300mg 피하주사 후 16주까지 4주마다
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세쿠키누맙 300mg 피하주사
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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광학 일관성 단층 촬영(OCT)을 사용하여 병변 대 병변 주변 건선 플라크의 형태학적 변화를 모니터링하여 약물 작용 메커니즘을 규명합니다.
기간: 12주차
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병변 및 병변 주변 피부는 맥관 구조의 변화뿐만 아니라 표피, 진피 및 DEJ의 변화를 측정함으로써 기준선에서 개선을 위해 OCT를 사용하여 모니터링됩니다.
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12주차
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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12주까지 PASI 점수가 최소 75% 감소(PASI 75) 및/또는 IGA 점수가 0점 또는 2점 향상(mod 2011)된 환자의 비율과 OCT의 무증상 개선 시점을 비교합니다.
기간: 12주차
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12주차에 건선 면적 및 중증도 지수 점수(PASI 75)가 기준선에서 75% 이상 감소했거나 IGA 점수가 0점이거나 2점 이상 개선된 피험자의 비율.
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12주차
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PASI 기준선에서 90% 또는 100%(PASI 90 및 PASI 100) 개선을 달성한 환자와 OCT 영상에서 무증상 개선의 시작/시기를 비교합니다.
기간: 16주차
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ㅏ. 16주차까지 PASI가 기준선에서 90% 또는 100%(PASI 90 및 PASI 100) 개선된 환자와 OCT 영상에서 무증상 개선의 시작/시기를 비교하기 위해
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16주차
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
2017년 12월 19일
기본 완료 (예상)
기본 완료
2021년 9월 1일
연구 완료 (예상)
연구 완료
2021년 12월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
2017년 10월 6일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2017년 10월 6일
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
2017년 10월 11일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
2021년 9월 1일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 8월 31일
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
2020년 10월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- #1617
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
미정
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
예
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
예
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심상성 건선에 대한 임상 시험
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NCT02748902완전한Verruca Vulgaris | 일반적인 사마귀
세쿠키누맙에 대한 임상 시험
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NCT07485764아직 모집하지 않음건선 | 판상형 건선 | 중등도에서 중증 판상 건선 | 과체중, 비만
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NCT02763046완전한