위협받는 조산의 맥락에서 진단 테스트 (PREMAQUICK)

조산의 위협은 임신 중 입원의 주요 원인입니다(입원의 38%). 지금까지 중증도 평가는 주로 자궁경부의 초음파 측정에 의존했습니다. 자궁경부의 길이는 자연 조산의 위험과 상당한 상관관계가 있습니다. 25mm의 임계값은 7일 이내의 분만을 배제하는 것과 관련이 있지만 생물학적 지표를 포함한 새로운 마커의 식별은 조산의 위험을 평가할 때 임상의를 안내하는 데 흥미로울 것입니다. 질 분비물에서 측정된 바이오마커 중에서 태아 피브로넥틴의 검출은 7일 이내에 분만을 배제하기 위해 최대 100%까지 높은 음성 예측 값(NPV) 때문에 가장 관련성이 높은 것으로 보입니다. 그러나 이 검사의 사용은 7일 이내 분만을 예측하는 양성예측도(PPV)가 낮기 때문에(11%에서 48%로) 논의됩니다. IL-6, 총 IGFBP-1 및 천연 IGFBP-1의 동시 정량화를 가능하게 하는 Premaquick © 테스트(Biosynex, Strasbourg, France)의 사용은 VPP를 개선하여 피브로넥틴을 검출하는 것보다 더 효율적일 수 있습니다. 97명의 환자 코호트에서 이미 얻은 결과(Eleje et al., 2016)는 Quikcheck fFN ™ 테스트와 비교하여 Premaquick® 테스트의 유사한 NPV 및 더 높은 PPV를 보여줍니다(3개의 마커가 양성일 때 PPV 최대 95%) ). 조사자는 더 큰 환자 코호트(n = 220)에 대해 이 두 테스트 간의 비교 연구를 수행하기를 원합니다. 테스트 결과는 현재 의료 관리를 수정하지 않고 7일 이내에 출산을 예측하는 능력을 평가하고 비교하기 위해 임상의와 환자에게 가려질 것입니다.