심방주위 염증성 지방 및 심방세동

조사관은 심방 세동(AF)의 카테터 절제술을 위해 Johns Hopkins 병원에 추천된 200명의 성인 참가자를 전향적으로 등록할 것입니다. 조사관은 지속성 AF(n=100)가 있는 참가자를 등록하기 전에 먼저 발작성 AF(n=100)가 있는 참가자를 등록하여 염증성 지방의 민감도 분석 및 잠재적 표적 식별을 완료합니다. 모든 참가자(n=200)는 이미지 처리에 충분한 시간을 허용하기 위해 절제 시술 3-4일 전에 초고해상도 CT 스캐너를 사용하여 시술 전 CT를 받습니다. 모든 참가자(n=200)에서 절제 절차 직전에 혈액 표본을 수집합니다. 발작성 AF 참가자(n=100)는 표준 치료인 PVI를 받게 되며 임상 결과는 시술 후 최대 12개월까지 추적됩니다. 이 그룹에서 조사관은 심방세동 재발과 관련된 좌심방주위(LA) 지방 조직(HU)의 범위를 정의하기 위해 민감도 분석을 수행합니다. 조사관은 또한 기능 차단 및 국소 재진입을 선호하는 심근으로의 지방 침투로 인해 벽이 얇아짐으로 인해 발생하는 소스-싱크 불일치의 계산을 수행할 것입니다. 지속적인 AF(n=100) 참가자의 경우 조사관은 참가자를 1) PVI 그룹(n=50) 또는 2) PVI + 염증성 지방 표적 절제 그룹(n= 50). 후자의 경우 민감도 분석 결과를 바탕으로 염증성 지방 조직을 표적으로 하기 위해 PVI를 넘어 추가적인 국소 절제술을 시행하게 됩니다. 무작위화는 자동화된 컴퓨터 생성 무작위화 알고리즘을 사용하여 수행됩니다. 참가자는 그룹 할당을 알지 못하지만 운영자는 맹검되지 않습니다(단일 맹검 설계). 모든 환자에서 선형 병변(예: 루프 라인, 승모판 협부 라인), 복잡한 분할 심방 전기도(CFAE) 및 회전 드라이버를 제거하기 위한 초점 절제.