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카포시 육종 환자에서 Interferon Alfa-2B + Didanosine의 안전성 및 유효성

카포시 육종 환자에서 인터페론 알파-2b와 디다노신 병용의 안전성, 내성 및 효능을 결정하기 위한 무작위 2상 시험

일차: HIV 감염과 관련된 카포시 육종 환자에서 고정 용량의 디다노신(ddI)과 결합된 인터페론 알파-2b(IFN-알파) 2회 용량의 안전성, 독성 및 항종양 활성을 평가합니다.

2차: HIV 발현 및 면역 기능 지표에 대한 IFN-알파 및 ddI 조합 치료의 효과를 평가합니다.

이전 연구에서는 IFN-알파가 일부 환자에서 카포시 육종의 퇴행 및 HIV 억제를 유도할 수 있음을 보여주었습니다. 뉴클레오사이드 유사체 지도부딘과 조합하여 IFN-알파를 사용하는 다양한 시험이 고도의 항종양 활성 및 HIV 억제의 증거를 입증했지만, 이 두 제제의 중복 독성(주로 호중구 감소증)은 용량 제한이 있는 것으로 입증되었습니다. ddI의 독성 프로필은 이 약물이 IFN-알파와 병용할 때 지도부딘보다 더 잘 견딜 수 있음을 시사합니다.

연구 개요

상세 설명

이전 연구에서는 IFN-알파가 일부 환자에서 카포시 육종의 퇴행 및 HIV 억제를 유도할 수 있음을 보여주었습니다. 뉴클레오사이드 유사체 지도부딘과 조합하여 IFN-알파를 사용하는 다양한 시험이 고도의 항종양 활성 및 HIV 억제의 증거를 입증했지만, 이 두 제제의 중복 독성(주로 호중구 감소증)은 용량 제한이 있는 것으로 입증되었습니다. ddI의 독성 프로필은 이 약물이 IFN-알파와 병용할 때 지도부딘보다 더 잘 견딜 수 있음을 시사합니다.

최대 90명의 환자가 고정 용량의 ddI와 함께 저용량 또는 고용량의 IFN-알파(1 또는 1000만 단위/일)를 받도록 무작위 배정됩니다. 14명의 환자가 처음에 각 용량 수준에 입력됩니다. 주어진 용량에서 처음 14명의 환자 사이에서 객관적인 항종양 반응이 관찰되지 않으면 해당 치료군에 추가 환자가 입력되지 않습니다. 주어진 용량에서 하나 이상의 항종양 반응이 나타나면 최대 45명의 환자가 해당 치료군에 등록될 수 있습니다. 환자는 종양 반응에 대해 평가 가능한 것으로 간주되기 위해 최소 4주의 연구 요법을 완료해야 합니다. 치료는 종양 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 발생할 때까지 계속됩니다. 96년 9월 19일 개정안: 참고 - 치료 16주 후 피험자는 ddI에 추가하여 또는 대신에 FDA 승인 항레트로바이러스 약물 요법을 받을 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록

90

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Palo Alto, California, 미국, 94115
        • Stanford CRS
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80262
        • University of Colorado Hospital CRS
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • Northwestern University CRS
      • Chicago, Illinois, 미국, 60612
        • Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, 미국, 46202
        • Indiana Univ. School of Medicine, Infectious Disease Research Clinic
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02118
        • Bmc Actg Crs
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, 미국
        • Washington U CRS
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63112
        • St. Louis ConnectCare, Infectious Diseases Clinic
    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14215
        • SUNY - Buffalo, Erie County Medical Ctr.
      • New York, New York, 미국, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Ctr.
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45267
        • Univ. of Cincinnati CRS
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • Hosp. of the Univ. of Pennsylvania CRS
      • San Juan, 푸에르토 리코, 00936
        • Puerto Rico-AIDS CRS

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

동시 약물:

허용된:

  • 칸디다증 및 단순 포진에 대한 화학 예방.
  • 메트로니다졸 최대 14일.
  • 재조합 에리스로포이에틴.
  • G-CSF(심각한 호중구 감소증의 경우).
  • 피리독신과 함께 투여하는 경우 결핵 치료를 위한 이소니아지드.

CD4 수가 < 200 cells/mm3인 환자에게 필요:

  • PCP 예방.

96년 9월 19일 수정 사항에 따라:

  • 조합된 IFN 알파-2b 및 ddI 치료의 처음 16주 후 피험자는 조사자의 재량에 따라 ddI에 더하여 또는 대신에 FDA 승인 항레트로바이러스 약물 요법을 받을 수 있습니다.

환자는 다음을 갖추어야 합니다.

  • HIV에 대한 양성 항체.
  • 피부, 림프절, 구강 또는 전신 화학 요법이 필요하지 않은 위장관의 무증상 병변을 포함하는 생검으로 입증된 카포시 육종(최소 5개의 측정 가능한 병변, 최소 1개의 측정 가능한 피부 병변). 카포시 육종의 폐 침범은 제외됩니다.
  • 18세 미만인 경우 부모 또는 보호자의 동의.

제외 기준

공존 조건:

다음 증상 및 상태가 있는 환자는 제외됩니다.

  • 설명되지 않는 발열, 야간 발한, 체중 감소 > 10%, 설사가 2주 이상 지속되는 동시 기회 감염 또는 B 증상.
  • 세포독성 화학요법이 필요한 내장(비결절성) 카포시 육종.
  • 중증(> 2+) 종양 관련 부종.
  • 기저 세포 암종 이외의 동시 종양 또는 항문생식기 상피내 종양.
  • 말초 신경병증(= 또는 > 1등급), 췌장염, 난치성 설사 또는 항경련제로 잘 조절되지 않는 활동성 발작 장애의 현재 임상 증거.
  • 심각한 증상이 있는 심장 질환.
  • 의료 금기.

동시 약물:

제외된:

  • 기타 연구용, 항바이러스제, 면역조절제 또는 항종양제.
  • 말초 신경병증과 관련된 약물(ddI 제외).

96년 9월 19일 수정 사항에 따라:

  • 다른 항레트로바이러스제는 IFN 알파-2b와 ddI를 병용한 치료의 첫 16주 동안 복용하지 않을 수 있습니다.

동시 치료:

제외된:

  • 방사선 요법.

다음과 같은 사전 조건이 있는 환자는 제외됩니다.

  • 원인 불명의 열, 야간 발한, 체중 감소 > 10%, 설사가 2주 이상 지속되는 기회 감염 또는 B 증상.
  • ddI 요법에 기인한 이전 등급 3 또는 4 독성.
  • 말초 신경병증(= 또는 > 1등급), 췌장염, 난치성 설사 또는 항경련제로 잘 조절되지 않는 활동성 발작 장애의 과거력.
  • 심근 경색 또는 심실 부정맥의 병력.

이전 약물:

제외된:

  • 이전 IFN-알파.
  • 연구 시작 전 30일 이내에 코르티코스테로이드, 생물학적 반응 조절제, 세포독성 화학요법 또는 알려진 신경독성 약물(ddI 또는 ddC 제외).
  • 연구 시작 전 7일 이내에 항레트로바이러스 약물(ddI 제외)을 이용한 치료.

사전 치료:

제외된:

  • 연구 시작 전 30일 이내의 방사선 요법.

위험 행위:

  • 알코올 섭취는 강력히 권장하지 않습니다.
  • 부적합한 것으로 간주되는 환자는 제외되어야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 완료 (실제)

2000년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

1999년 11월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2001년 8월 30일

처음 게시됨 (추정)

2001년 8월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 11월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 10월 28일

마지막으로 확인됨

2021년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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