- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00025909
만성 HIV 감염을 치료하기 위한 간헐적 대 연속적 HAART
만성 HIV 감염 치료를 위한 단주기 간헐 대 연속 HAART의 무작위 통제 시험
이 연구는 HIV 감염을 치료하기 위한 HAART(highly active antiretroviral therapy)의 간헐적인 짧은 주기의 효과를 평가할 것입니다. HAART는 HIV를 억제하고 아마도 AIDS로의 진행을 늦추거나 정지시키는 데 매우 효과적인 다제 요법입니다. 그러나 이 치료법에는 상당한 단점이 있습니다. 즉, 바이러스의 몸을 완전히 제거할 수 없습니다. 장기 요법은 독성(유해한 부작용)의 위험이 있습니다. 많은 알약과 캡슐을 매일 복용해야 하기 때문에 요법을 따르기가 어렵습니다. 환자가 HAART 복용을 중단하면 HIV 수치가 다시 올라갑니다. 이 연구는 7일 온, 7일 오프의 짧은 주기로 HAART를 제공하여 CD4+ T 세포 수를 유지하면서 바이러스 수준을 낮게 유지할 수 있는지 확인할 것입니다.
HAART를 받고 바이러스 수치가 50 copies/ml 미만이고 CD4+ T 세포 수가 최소 175 cells/mm3인 18세 이상의 HIV 감염자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 응시자는 병력 및 신체 검사, 혈액 및 소변 검사, 흉부 엑스레이 및 심전도 검사를 통해 선별됩니다. 가임기 여성은 임신 테스트를 받게 됩니다.
참가자는 현재 약물 요법을 계속하거나 7일 쉬고 7일 계속하는 간헐적인 주기로 HAART를 복용하도록 무작위로 배정됩니다. 환자는 72주 동안 또는 바이러스 수준이 증가하거나 CD4+ T 세포 수가 우려 수준으로 감소할 때까지 치료를 계속합니다.
연구에 참여하면 환자는 혈액 내 바이러스 양, CD4+ T 세포 수, HAART 약물에 대한 바이러스 내성, 약물의 부작용 및 시험관 내 HIV에 대한 면역 반응을 모니터링하기 위한 혈액 검사를 받게 됩니다. 그들은 12개월 동안 매달 병력, 신체 검사 및 혈액 채취를 위해 병원을 방문할 것입니다. 이때 T 세포 수와 바이러스 부하에 따라 방문 횟수가 줄어들 수 있지만 격월보다 빈도가 낮아지는 일은 없습니다.
환자는 또한 연구 기간 동안 3~4개월마다 백혈구 성분채집술(백혈구의 양을 수집하는 절차)을 받게 됩니다. 이 절차에서는 팔 정맥의 바늘을 통해 전혈을 채취합니다(헌혈과 유사). 혈액은 백혈구가 제거되는 세포 분리기를 통해 순환되고 나머지 혈액(혈장, 적혈구 및 혈소판)은 동일한 바늘 또는 다른 쪽 팔의 두 번째 바늘을 통해 반환됩니다. 수집된 백혈구는 T 세포의 수준과 기능에 대한 특수 연구와 숨겨진 바이러스를 탐지하는 데 사용됩니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
허가된 ELISA 테스트 키트에 의한 HIV-1 감염 기록 및 두 번째 방법(예: 웨스턴 블롯).
무작위 배정 전 30일 이내에 175/mm(3) 이상의 절대 CD4+ T 세포 수(비장 절제술 후 상태인 환자의 경우 CD4+ T 세포가 20% 이상임).
CD4+ T 세포 수가 200 cells/mm(3) 이하인 경우 환자는 PCP 예방을 받아야 합니다.
500 copies/ml 미만이고 최소 6개월 스크리닝 내에 최소 1개의 바이러스 부하 테스트로 최소 3개 약물 HAART를 받음. 환자는 등록 시 NNRTI 또는 PI를 받아야 합니다.
등록 전 50 copies/ml 미만의 바이러스 로드.
18세 이상.
가임 여성의 경우, 무작위화 전 14일 이내에 음성 임신 테스트(혈청 또는 소변)가 필요합니다.
실험실 값(무작위화 전 30일 이내):
- AST는 정상 상한치(ULN)의 5배 이하입니다.
- 길버트 증후군과 일치하는 패턴이 없거나 환자가 인디나비르를 투여받는 경우를 제외하고 전체 또는 직접 빌리루빈은 2 X ULN 이하입니다.
- 크레아티닌 2.0 mg/dL 이하.
- 혈소판 수 최소 50,000/마이크로리터.
제외 기준:
동시 악성 종양 또는 세포 독성 화학 요법이 필요한 기타 질병 상태.
점막 피부 카포시 육종 이외의 기회 감염 및 악성 종양과 같은 중요한 HIV 관련 질병에 대한 증상. 점막 피부 칸디다 이외의 기회 감염을 정의하는 AIDS의 병력.
등록 6개월 이전에 실험용 항레트로바이러스제를 사용하십시오. 주임 연구원의 판단에 따라 하이드록시우레아에 대한 예외가 있을 수 있습니다. IL-2를 받는 환자는 자격이 있으며 간헐적 팔에 무작위로 배정된 경우 on-HAART 기간 동안 순환해야 합니다.
임신 또는 모유 수유.
일상적인 병력, 신체 검사 또는 스크리닝 실험실 연구에서 감지할 수 있는 심각한 심장, 폐, 신장, 류마티스, 위장관 또는 CNS 질환.
PI의 의견에 따라 연구 준수를 방해할 수 있는 정신 질환.
프로토콜 준수를 방해하거나 환자 안전을 위태롭게 할 수 있는 활성 약물 남용 또는 이전 약물 남용 이력.
안전한 성관계를 거부하거나 임신에 대한 예방 조치를 사용합니다(장벽 피임법 또는 금욕을 통한 효과적인 피임).
표면 항원 양성을 포함하여 만성 B형 간염 감염의 알려진 병력 또는 검사실 증거.
구제 HAART 수령, 즉 허가된 항레트로바이러스제에 대한 임상적 내성의 증거 없음.
등록 당시 네비라핀, 아바카비르 및 단일 프로테아제 억제제 요법을 받고 있는 환자. 이러한 약물을 투여받는 환자는 다른 승인된 제제로 전환할 수 있으며 혈장 바이러스혈증이 최소 30일 후에도 50copy/ml 미만으로 유지되면 등록할 수 있습니다. 연속 치료를 받는 환자는 해당 치료를 받는 동안 네비라핀 또는 아바카비르 요법을 받을 수 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Zhang L, Ramratnam B, Tenner-Racz K, He Y, Vesanen M, Lewin S, Talal A, Racz P, Perelson AS, Korber BT, Markowitz M, Ho DD. Quantifying residual HIV-1 replication in patients receiving combination antiretroviral therapy. N Engl J Med. 1999 May 27;340(21):1605-13. doi: 10.1056/NEJM199905273402101.
- Garcia F, Plana M, Vidal C, Cruceta A, O'Brien WA, Pantaleo G, Pumarola T, Gallart T, Miro JM, Gatell JM. Dynamics of viral load rebound and immunological changes after stopping effective antiretroviral therapy. AIDS. 1999 Jul 30;13(11):F79-86. doi: 10.1097/00002030-199907300-00002.
- Neumann AU, Tubiana R, Calvez V, Robert C, Li TS, Agut H, Autran B, Katlama C. HIV-1 rebound during interruption of highly active antiretroviral therapy has no deleterious effect on reinitiated treatment. Comet Study Group. AIDS. 1999 Apr 16;13(6):677-83. doi: 10.1097/00002030-199904160-00008.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 완료
연구 등록 날짜
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