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구강 또는 인두의 전암성 암종 환자의 암 예방을 위한 유전자 요법

2013년 1월 22일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

아데노바이러스 벡터를 통한 구강 및 구강 인두의 편평 상피의 전암에서 야생형 p53 유전자 유도에 대한 임상 프로토콜 [NCI Supplied Agent Ad-p53, (INGN 201) (Advexin®) NSC 683550, IND# 7135]

이 1/2상 시험은 유전자 요법의 부작용과 최적 용량을 연구하고 구강 또는 인두의 전암성 암종 환자의 암 예방에 얼마나 효과가 있는지 알아보고 있습니다. 사람의 종양 세포에 p53 유전자를 삽입하면 종양 세포를 죽이는 신체의 능력을 향상시킬 수 있습니다

연구 개요

상세 설명

목표:

I. 구강 또는 구강 인두의 미만성 전암종 환자에서 구강 세정액 및 점막내 주사로 투여된 Ad5CMV-p53 유전자의 급성 독성 효과를 결정합니다.

II. 이러한 환자에서 이 약물의 최대 허용 용량을 결정합니다. III. 이 약물로 치료받은 환자에서 아데노바이러스 매개 야생형 p53 유전자 전달의 국소 전달 효율을 결정합니다.

IV. 이러한 환자에서 구강 전암의 조직학을 역전시키는 이 약물의 효능을 결정합니다.

V. 이 약으로 치료받은 환자의 전암성 병변 영역 내 형질전환 단백질의 분포를 결정합니다.

개요: 이것은 구강 린스로 투여된 Ad5CMV-p53 유전자의 공개 라벨 용량 증량 연구입니다.

1상: 환자는 Ad5CMV-p53 유전자를 병변 부위에 점막내 주사한 후 최소 2시간 후에 Ad5CMV-p53 유전자를 1일째 구강 세정액으로 투여받습니다. 그런 다음 환자는 Ad5CMV-p53 유전자를 2-5일에 하루에 두 번 구강 세정액으로 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 6코스 동안 28일마다 반복됩니다. 최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 3-6명의 환자 코호트가 구강 린스로서 Ad5CMV-p53 유전자의 증량 용량을 받습니다. MTD는 환자 3명 중 2명 또는 6명 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전의 용량으로 정의됩니다.

2상: 환자는 1상에서와 같이 점막내 Ad5CMV-p53 유전자 및 MTD에서 경구 세정제로서 Ad5CMV-p53 유전자로 치료를 받는다. 환자는 1년 동안 3개월마다, 1년 동안 6개월마다, 그 후 3년 동안 매년 추적 관찰됩니다. 그런 다음 환자는 추가로 10년 동안 매년 장기 추적 관찰을 받습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

51

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 조직학적으로 확인된 경증 내지 중등도 이형성증 또는 중증 이형성증/구강 또는 구강 인두의 제자리 암종

    • 다음 점막 이상 중 하나로 정의되는 임상적으로 명백한 미만성 전암성 질환:

      • 인접 기관 구조 사이의 확장(예: 측면 혀, 복측 혀 및 입 바닥)
      • 벨벳 같은 "무분별한" 패턴의 복측 혀 전체 또는 입 바닥 또는 협점막을 포함하는 광범위한 표면적
  • 다음 기준 중 하나를 충족합니다.

    • 이전에 두경부 악성종양에 대해 기존 치료(예: 방사선 요법 또는 수술)로 치료를 받은 적이 있는 경우
    • 전암성 질환에 대한 실패한 생화학적 예방 접근법
    • 전암성 질환에 대한 실패한 다른 치료법
  • 머리와 목의 활동성 편평 세포 암종 없음
  • 성능 상태 - Karnofsky 70-100%
  • 절대 과립구 수 최소 2,000/mm^3
  • 혈소판 수 최소 100,000/mm^3
  • 빌리루빈 1.0mg/dL 이하
  • 크레아티닌 1.5mg/dL 이하
  • 고혈압 없음(기준 혈압 140/90mmHg 이상)
  • 임신 또는 수유 중이 아님
  • 음성 임신 테스트
  • 가임 환자는 연구 참여 중 및 참여 후 1년 동안 효과적인 장벽 피임법을 사용해야 합니다.
  • HIV-1 음성
  • 연구 치료 중 및 치료 후 28일 동안 이전 조직 또는 장기 이식 수혜자 또는 중증 면역결핍 질환(후천성 또는 선천성)이 있는 개인과 알려진 접촉이 없음
  • 비흑색종 피부암 또는 호흡소화기암을 제외하고 지난 2년 이내에 이전 악성 종양 없음
  • 치료가 필요한 활성 전신 바이러스, 세균 또는 진균 감염 없음
  • 연구 준수 및 후속 조치를 방해하는 심각한 동시 질병 없음
  • 연구 준수 및 후속 조치를 방해하는 심리적, 가족적, 사회학적, 지리적 또는 기타 조건 없음
  • 질병 특성 참조
  • 이전 화학 요법 이후 21일 이상(미토마이신 및 니트로소우레아의 경우 42일)
  • 동시 전신 화학 요법 없음
  • 10mg/일 이상의 코르티코스테로이드를 포함하여 동시 프레드니손 또는 동등물 없음
  • 질병 특성 참조
  • 이 연구를 위해 선택된 병변과 관련된 이전 방사선 요법 이후 3개월 이상
  • 동시 방사선 요법 없음
  • 질병 특성 참조
  • 이전 조사 요원 이후 8주 이상
  • 본 연구에서 치료를 위해 선택된 병변에 대한 사전 실험 요법(즉, 경구, 전신, 국소 또는 직접 주사)이 없음
  • 다른 동시 면역억제 요법 없음
  • 다른 동시 조사 요원 없음
  • 175 mg/day 이상의 동시 아스피린 용량 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 처리(Ad5CMV-p53 유전자)

1상: 환자는 Ad5CMV-p53 유전자를 병변 부위에 점막내 주사한 후 최소 2시간 후에 Ad5CMV-p53 유전자를 1일째 구강 세정액으로 투여받습니다. 그런 다음 환자는 Ad5CMV-p53 유전자를 2-5일에 하루에 두 번 구강 세정액으로 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 6코스 동안 28일마다 반복됩니다.

3-6명의 환자 코호트는 MTD가 결정될 때까지 구강 세정제로서 Ad5CMV-p53 유전자의 증량 용량을 받습니다. MTD는 환자 3명 중 2명 또는 6명 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전의 용량으로 정의됩니다.

2상: 환자는 1상에서와 같이 점막내 Ad5CMV-p53 유전자 및 MTD에서 경구 세정제로서 Ad5CMV-p53 유전자로 치료를 받는다.

상관 연구
점막내 투여 또는 구강 세정제로 투여
다른 이름들:
  • Ad5CMV-p53
  • 애드벡신
  • INGN-201

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용 빈도
기간: 최대 15년
최대 15년
CTCAE 버전 3.0을 사용하여 등급이 매겨진 부작용의 심각도
기간: 최대 15년
최대 15년
Ad5CMV-p53 유전자의 최대 허용 용량
기간: 6 개월
용량을 증량하는 동안 환자가 경험하는 용량 제한 독성(있는 경우)의 빈도와 관계에 의해 평가됩니다.
6 개월
세포사멸 유도 및 p53 단백질 발현에 대해 주입된 전암성 병변을 조사하여 약력학 평가
기간: 168일
치료 코호트별로 시간 경과에 따른 기술 통계, 빈도 표 및 그래픽 디스플레이를 사용하여 제시됩니다.
168일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Gary L. Clayman, M.D. Anderson Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2003년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2007년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2003년 7월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2003년 7월 8일

처음 게시됨 (추정)

2003년 7월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2013년 1월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2013년 1월 22일

마지막으로 확인됨

2013년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • NCI-2012-02541
  • MDA-ID-00193
  • P50CA097007 (NIH : 국립보건원)
  • CDR0000306522 (기재: PDQ (Physician Data Query))

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