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HIV/HCV 동시 감염 항레트로바이러스(ARV) 나이브 환자에서 항HCV 요법으로 치료를 시작하는 환자에서 로피나비르/리토나비르 단일 요법 대 표준 고활성 항레트로바이러스 요법(HAART)

2009년 2월 5일 업데이트: IRCCS San Raffaele

만성 C형 간염 또는 대상성 간경변증이 있는 HIV/HCV ARV-나이브 중복 감염 환자에서 리바비린 및 페길화 인터페론으로 치료를 시작하는 로피나비르/리토나비르-단독 요법 대 로피나비르/리토나비르 플러스 선택된 Nucs에 대한 파일럿, 다기관, 무작위 연구

이 연구의 목적은 Lpv/r 단일 요법과 항-HCV 약물의 병용이 HIV 및 HCV에 대해 순진한 환자에서 HAART 및 Peg-IFN + 리토나비어의 연관성에 의해 유도된 추가 독성과 일치하지 않는지 평가하는 것입니다.

2차 목표는 HCV 치료 중 Lpv/r 단일 요법이 HIV 효능 대 최적화된 HAART와 관련이 있는지 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 파일럿, 무작위, 오픈 라벨, 통제 임상 시험입니다. 모든 적격 환자(CD4 수 > 200 및 PI 저항 없음)는 26주 유도 HAART(LPV/r + 선택된 NUCS)를 받게 됩니다. 유도 기간(I상) 종료 시, 최소 2개월 동안 음성 HIV-RNA, Hb > 11 g/dL 및 CD4 수 > 350 cells/mmc를 가진 모든 피험자는 무작위 배정(1:1)되어 LPV를 투여받게 됩니다. /r 새 탭(200/50 mg, 2 cpr BID) 단일 요법(A군) 또는 다른 48주 동안 항HCV 요법과 관련된 동일한 HAART(B군) 지속(제II상). 모집할 피험자의 수는 연구의 각 부문에서 최소 25명의 피험자를 무작위화하기 위해 유도 단계를 시작하기 위해 60명의 피험자가 될 것입니다. 무작위화할 대상의 총 수는 50개입니다. 그룹 A: 26주 동안 LPV/r + 선택된 NRTI를 받은 후 48주 동안 LPV/r 단일 요법 및 항 HCV 약물을 받게 됩니다. 그룹 B: 24주 동안 LPV/r+ 선택 NRTI를 투여받은 후 48주 동안 동일한 HAART 및 항HCV 약물을 투여받습니다. HCV/HIV에 대한 공동 치료 종료 시 의사의 결정에 따라 각 피험자는 HIV 감염 치료를 받게 됩니다. 모든 환자는 SVR 평가를 위해 항HCV 약물 종료 후 24주 동안 추적 관찰됩니다. .항HCV 약물로서 환자는 PEG-IFNa 2a 180mcg/주 + 리바비린 1-1.2g/일을 받게 됩니다. 병용 요법의 12주가 끝날 때 초기 바이러스 반응에 도달할 환자만 항HCV 약물을 계속 사용합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

60

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Milan, 이탈리아, 20127
        • 모병
        • San Raffaele Hospital Dep. Infectious Diseases
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 부수사관:
          • Caterina Uberti-Foppa, MD
        • 수석 연구원:
          • Adriano Lazzarin, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 피험자는 18세 이상입니다.
  • 피험자는 서면 동의서를 제공했습니다.
  • HIV 항체 및 HIV-RNA 검출에 의한 HIV 감염의 혈청학적 증거
  • HCV 항체 및 HCV-RNA 검출에 의한 HCV 감염의 혈청학적 증거
  • 피험자는 HIV 및 HCV 치료에 순진한 상태입니다.
  • 피험자는 활동성 만성 간염 또는 대상성 간경변증(Child-Pugh 클래스 A)을 가지고 있습니다.
  • 피험자는 CD4+ 수가 > 200 cell/mm3 및 < 500 cell/mm3입니다.
  • 피험자는 기준선에서 이용 가능한 유전자형을 가지고 있으며 사용된 항레트로바이러스 약물에 대한 내성과 관련된 돌연변이(IAS)가 없습니다.
  • 피험자와 파트너는 연구 기간 동안 효과적인 피임 방법을 사용할 것입니다.

제외 기준:

  • 피험자는 HbsAg 양성입니다.
  • 피험자는 간경화 점수 Child-Pugh B/C를 가지고 있으며 이전의 간 대상부전이 없습니다.
  • 피험자는 HIV 관련 혈소판 감소증이 있습니다(혈소판 수 < 50.000mmc).
  • 피험자는 호중구 수가 1500/mmc 미만입니다.
  • 피험자는 Hb 값이 스크리닝 시 < 9g/dL이고 무작위화 시 < 11g/dL입니다.
  • 피험자는 크레아티닌 값 > 1.5 mg/dL
  • 피험자는 ddI 및/또는 AZT를 포함하는 HAART 요법을 받고 있습니다.
  • 피험자가 임신 중이거나 그렇게 되기를 원함
  • 피험자는 만성 C형 간염, 간 비대상성 상태 또는 비대상성 간 질환과 일치하는 기타 상태(식도 정맥류 출혈, 현재 출혈의 징후, 상당한 복수, 간성 뇌병증) 이외의 간 질환의 원인을 가지고 있습니다.
  • 대상은 알코올 남용자(> 30 gr/die)입니다.
  • PEG-IFN/리바비린 사전 치료
  • 연구자의 의견에 따라 프로토콜 조건을 제대로 준수하지 못할 수 있는 불법 약물 남용(메타돈을 사용한 유지 관리 치료 허용)
  • 활동성 심장 질환(예: 협심증, 울혈성 심부전, 최근의 심근 경색 또는 심각한 부정맥)
  • 피험자는 기존의 중증 우울증, 자살 관념, 자살 시도, 우울증 또는 급성 정신병과 같은 중증 정신 장애 상태를 가지고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: ㅏ
26주 동안 LPV/r + 선택된 NRTI에 이어 48주 동안 LPV/r 단독요법 및 항HCV 약물. 모든 환자는 SVR 평가를 위해 항HCV 약물 투여 종료 후 24주 동안 추적 관찰됩니다. 환자는 항HCV 약물로서 PEG-IFNa 2a 180mcg/주 + Ribavirin 1-1.2g/일 . 병용 요법의 12주가 끝날 때 초기 바이러스 반응에 도달할 환자만 항HCV 약물을 계속 사용합니다.
Lopinavir/Ritonavir 200/50 mg 2 cpr BID 단일 요법 - 26주(A) 또는 24주(B)
26주(A) 또는 24주(B)에 대한 NRTI
PEG-IFNa 2a 180mcg/주(48주)
리바비린 1-1.2g/일(48주)
활성 비교기: 비
LPV/r+는 24주 동안 NRTI를 선택한 다음 48주 동안 동일한 HAART 및 항HCV 약물을 선택했습니다. HCV/HIV에 대한 공동 치료가 끝나면 각 피험자는 의사의 결정에 따라 HIV 감염 치료를 받게 됩니다. 모든 환자는 SVR 평가를 위해 항HCV 약물 투여 종료 후 24주 동안 추적 관찰됩니다. 환자는 항HCV 약물로서 PEG-IFNa 2a 180mcg/주 + Ribavirin 1-1.2g/일 . 병용 요법의 12주가 끝날 때 초기 바이러스 반응에 도달할 환자만 항HCV 약물을 계속 사용합니다.
Lopinavir/Ritonavir 200/50 mg 2 cpr BID 단일 요법 - 26주(A) 또는 24주(B)
26주(A) 또는 24주(B)에 대한 NRTI
PEG-IFNa 2a 180mcg/주(48주)
리바비린 1-1.2g/일(48주)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
LPV/r 단일 요법의 조합이
기간: 18개월
18개월
항HCV 요법(PEG IFN alfa 2a + Ribavirin)은 추가 요법과 일치하지 않습니다.
기간: 18개월
18개월
최적화된 HAART(Lopinavir/ritonavir + selected Nucs)와 PEG-IFN alfa 2a+Ribavirin의 조합으로 유발되는 독성
기간: 18개월
18개월
HIV 및 HCV에 대한 순진한 환자
기간: 18개월
18개월

2차 결과 측정

결과 측정
기간
HCV 치료 중 LPV/r 단독 요법 여부를 평가하기 위해
기간: 18개월 및 24개월
18개월 및 24개월
항 HIV 효능 및 더 나은 환자 만족도와 관련이 있습니다.
기간: 18개월 및 24개월
18개월 및 24개월
대 최적화된 HAART.
기간: 18개월 및 24개월
18개월 및 24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Adriano Lazzarin, MD, IRCCS San Raffaele Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 2월 1일

기본 완료 (예상)

2010년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2010년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 2월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 2월 20일

처음 게시됨 (추정)

2007년 2월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2009년 2월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2009년 2월 5일

마지막으로 확인됨

2009년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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