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HER2+ 및 호르몬 수용체+ 수술 가능한 유방 CA 스포어가 있는 Pts의 PhII 신보조제 레트로졸 및 라파티닙

2012년 8월 7일 업데이트: Ingrid Mayer, MD, Vanderbilt-Ingram Cancer Center

HER2 양성 및 호르몬 수용체 양성 수술 가능한 유방암을 앓는 폐경 후 환자에서 라파티닙과 레트로졸을 병용한 2상 신보강 연구

근거: 에스트로겐은 유방암 세포의 성장을 유발할 수 있습니다. 레트로졸을 사용한 호르몬 요법은 신체가 만드는 에스트로겐의 양을 낮춤으로써 유방암과 싸울 수 있습니다. 라파티닙은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 수술 전에 레트로졸을 라파티닙과 함께 투여하면 종양이 더 작아지고 제거해야 하는 정상 조직의 양이 줄어들 수 있습니다.

목적: 이 무작위 2상 시험은 레트로졸을 라파티닙과 함께 투여하면 수술로 제거할 수 있는 1기, 2기 또는 3기 유방암이 있는 폐경 후 여성을 치료하는 데 얼마나 효과가 있는지 연구하고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

목표:

주요한

  • HER2 양성 및 호르몬 수용체 양성 수술 가능한 I-III기 유방암 환자의 병리학적 완전 반응을 결정합니다.

중고등 학년

  • 신선한 냉동 또는 파라핀 포매 코어 생검에서 얻은 종양 절편의 TUNEL 분석으로 측정한 제자리 종양 세포 세포사멸을 결정합니다. (파트 1 및 2)
  • EGFR, P-EGFR, P-HER2, Ser118 P-ERα, P-Akt 및 P-MAPK(신선한 동결 또는 파라핀 포매 코어 생검을 사용하는 IHC에 의해)가 제자리(Ki67) 증식 억제를 예측하는지 여부를 결정하기 위해 /또는 세포사 유도(TUNEL). (파트 1 및 2)
  • 신보조제 레트로졸 및 라파티닙의 안전성 프로파일을 결정하기 위함. (2 부)
  • 초음파로 측정한 치료에 대한 종양 반응을 평가합니다. (2 부)
  • 유방 보존 수술의 비율을 평가합니다. (2 부)
  • Ki67-양성 종양 세포의 백분율 변화에 의해 측정된 바와 같이 레트로졸 및 라파티닙에 반응하여 제자리에서 세포 증식의 억제를 결정하기 위해(신선한 냉동 또는 파라핀 포매된 수술 재료로부터의 종양 절편을 사용하여 IHC에 의해 결정됨). (2 부)

개요: 이것은 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 두 부분으로 구성된 연구입니다.

  • 파트 1: 환자를 치료군에 무작위 배정합니다.

    • 환자는 2주 동안 1일 1회 라파티닙과 레트로졸을 투여받습니다.
    • 환자는 2주 동안 매일 1회 레트로졸과 위약을 투여받습니다. 그런 다음 환자는 2부로 진행합니다.
  • 파트 2: 모든 환자는 14주 동안 매일 1회 라파티닙과 레트로졸을 투여받습니다. 그런 다음 환자는 질병의 외과 적 절제술을받습니다.

환자는 기준선, 2주, 그리고 바이오마커 및 실험실 연구를 위해 수술 시점에 조직 샘플 수집을 받습니다. 샘플은 IHC 및 TUNEL로 분석됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • Dana-Farber/Harvard Cancer Center at Dana Farber Cancer Institute
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37232-6838
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37064
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center - Cool Springs
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37064
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center at Franklin

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

질병 특성:

포함 기준:

  • 조직학적 분석으로 확인된 임상 I기, II기 또는 III기 수술 가능한 침윤성 유방 암종

    • 원발 부위에서 측정 가능한 잔여 종양

      • 측정 가능한 질병은 신체 검사, 유방조영술 및/또는 초음파로 재현 가능하게 측정할 수 있고 최소 1차원(기록할 가장 긴 직경)에서 10mm(1cm)로 정확하게 측정할 수 있는 모든 질량으로 정의됩니다.
  • 진단 시점부터 사용 가능한 핵심 생검

    • 파라핀 내장 재료의 섹션을 포함할 수 있습니다.
  • 분절 절제술 또는 전체 유방 절제술로 수술적 치료를 받을 예정
  • 환자가 지난 5년 이내에 초기 원발성 유방암 재발의 증거가 없는 경우 허용되는 반대쪽 유방암의 이전 병력
  • Herceptest(3+) 또는 FISH에 의한 HER2 양성
  • IHC에 의한 ER 양성 및/또는 PR 양성

제외 기준:

  • 국소 재발성 유방암
  • 원격 전이성 질환(즉, 폐, 간, 뼈 또는 뇌 전이)의 증거

환자 특성:

포함 기준:

  • 여성
  • 다음 중 하나로 정의되는 폐경 후:

    • 55세 이상
    • 55세 미만이고 최소 12개월 동안 무월경이거나 난포 자극 호르몬(FSH) 수치 ≥ 40 IU/L 및 에스트라디올 수치 ≤ 20 IU/L
    • 이전의 양측 난소절제술 또는 최소 6개월 동안 무월경을 동반한 이전의 방사선 거세
  • ECOG 수행 상태 0-1
  • ANC ≥ 1,000/mm³
  • 혈소판 수 ≥ 100,000/mm³
  • 크레아티닌 ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배
  • 빌리루빈 ≤ ULN의 1.5배
  • AST 및 ALT ≤ ULN의 1.5배
  • 경구 약물을 삼키고 유지할 수 있음
  • 심초음파(또는 심초음파를 수행할 수 없거나 결정적이지 않은 경우 MUGA 스캔)에서 정상 심장 박출률

제외 기준:

  • 폐경 전 유방암, 임신 또는 수유부
  • 치료 의사의 판단에 따라 환자를 수술 사망 위험이 높은 심각한 의학적 질병
  • 흡수장애 증후군, 위장 기능에 현저하게 영향을 미치는 질병 또는 위나 소장의 절제
  • 궤양성 대장염
  • 다른 악성 종양의 병력

    • 5년 동안 질병이 없는 환자 또는 완전히 절제된 비흑색종 피부암의 병력이 있거나 성공적으로 제자리 암종을 치료한 환자가 자격이 있습니다.
  • 활성 또는 통제되지 않은 감염
  • 치매, 정신 상태 변화 또는 정보에 입각한 동의를 이해하거나 제공하는 것을 금지하는 정신 질환
  • 조절되지 않거나 증상이 있는 협심증, 부정맥 또는 울혈성 심부전의 알려진 병력

이전 동시 치료:

제외 기준:

  • 원발성 유방암에 대한 선행 화학 요법
  • 지난 21일 이내에 예방제로 타목시펜 또는 랄록시펜
  • 지난 1개월 이내에 호르몬 대체 요법(예: 복합 에스트로겐 정제[Premarin])
  • 안트라사이클린을 사용한 선행 요법
  • 지난 30일 이내 또는 반감기 5일 중 더 긴 기간 이내의 연구 약물
  • 레트로졸 이외의 동시 항암 요법(화학 요법, 방사선 요법, 수술, 면역 요법, 호르몬 요법 또는 기타 생물학적 요법)
  • 시험약과의 동시 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 I
환자는 2주 동안 라파티닙과 레트로졸을 1일 1회, 종양 측정 환자는 14주 동안 1일 1회 라파티닙과 레트로졸을 투여받습니다.
1일 1회, 1500mg을 2주간 투여; Arm II에서 14주 동안 1일 1회, 1500mg 투여
다른 이름들:
  • GW572016
1일 1회, 2.5mg을 2주간 투여; 14주간 1일 1회 2.5mg 투여
다른 이름들:
  • 페마라
실험적: 팔 II
환자는 2주 동안 1일 1회 레트로졸과 위약을 투여받았고, 종양 측정 후 환자는 14주 동안 1일 1회 레트로졸과 라파티닙을 투여받았다.
1일 1회, 1500mg을 2주간 투여; Arm II에서 14주 동안 1일 1회, 1500mg 투여
다른 이름들:
  • GW572016
1일 1회, 2.5mg을 2주간 투여; 14주간 1일 1회 2.5mg 투여
다른 이름들:
  • 페마라
2주간 매일 1회 투여

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응을 보인 참여자 수
기간: 14주에
진행성 질환(PD): 표적 병변(들)의 가장 긴 직경(LD)의 합에서 >=20% 증가, 치료 시작 이후 기록된 최소 합계 LD를 참조로 취함. 완전 반응(CR): 모든 표적 병변이 사라짐. 부분 반응(PR): 대상 병변(들)의 LD 합계에서 >=30% 감소, 참조 기준선 합계 LD로 간주. 안정적인 질병(SD): PR 자격을 갖추기에 충분한 수축도 PD 자격을 얻기 위한 충분한 증가도 없습니다.
14주에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2007년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2009년 10월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2007년 7월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2007년 7월 10일

처음 게시됨 (추정)

2007년 7월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 8월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 8월 7일

마지막으로 확인됨

2012년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

유방암에 대한 임상 시험

라파티닙 디토실레이트에 대한 임상 시험

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