- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00567931
수술로 제거할 수 없는 전이성 또는 난치성 고형 종양 환자를 치료하는 1-메틸-D-트립토판
진행성 악성 종양 환자의 1-메틸-D-트립토판에 대한 1상 연구
연구 개요
상세 설명
기본 목표:
I. 진행성 악성 종양 환자에서 효소 인돌아민 2, 3-다이옥시게나제(IDO)의 경쟁적 억제제인 1-메틸-d-트립토판(1-MT)의 용량 증량에 따른 독성, 안전성 및 약동학을 평가하기 위함.
II. 향후 2상 및 3상 시험을 위한 1-MT의 최대 허용 용량(MTD) 또는 최대 생물학적 유효 용량(MBED) 설정.
2차 목표:
I. 생체내 IDO 활성에 대한 1MT의 효과를 평가하는 수단으로서 환자 혈액 샘플에서 키누레닌 대 트립토판의 비율을 평가하기 위함.
II. 1-MT가 T-조절 세포의 수를 감소시켜 면역 체계가 종양 항원을 보다 효과적으로 표적화할 수 있도록 하는 능력을 확인합니다.
III. 파라핀 보존 표본의 IDO 면역조직화학 염색을 통해 다양한 종양 유형의 IDO 발현을 분석합니다.
IV. 1-MT가 신장에서 어떻게 제거되는지 평가하기 위해 환자의 소변 샘플에서 고성능 액체 크로마토그래피를 수행합니다.
개요: 이것은 용량 증량 연구입니다.
환자는 1-28일에 1일 1회 또는 2회 경구 1-메틸-d-트립토판(1-MT)을 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 12개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.
혈액 및 소변 샘플을 평가하여 고성능 액체 크로마토그래피로 1-MT의 약동학 및 신장 청소율을 특성화하고, 기능 분석으로 트립토판 및 키누레닌 수준을 측정하고, 세포내 염색 및 유세포 분석으로 조절 CD4+ CD25+ T 세포의 반응을 측정합니다. 파라핀 포매된 조직 샘플을 면역조직화학 염색에 의해 인돌아민 2, 3-디옥시게나제(IDO) 발현에 대해 분석합니다.
연구 치료 완료 후 환자는 4주 동안 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Tampa, Florida, 미국, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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Virginia
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Richmond, Virginia, 미국, 23298
- Virginia Commonwealth University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 조직학적으로 확인된 전이성 또는 절제 불가능하고 효과적인 표준 항신생물 요법이 존재하지 않거나 더 이상 효과적이지 않은 고형 악성 종양
- 환자는 이전에 투여된 치료법의 유형에 관계없이 시험에 등록할 수 있습니다.
알려진 뇌 전이가 있는 환자는 종양이 최종 절제 및/또는 방사선 요법으로 치료되고 스테로이드를 중단한 후 최소 1개월 동안 신경학적으로 안정적인 경우에만 자격이 있습니다.
- 알려진 치료되지 않은 뇌 전이 없음
- ECOG 수행도(PS) 0-2 또는 Karnofsky PS 60-100%
- 기대 수명 > 4개월
- WBC ≥ 3,000/μL
- ANC ≥ 1,500/μL
- 혈소판 수 ≥ 100,000/μL
- 총 빌리루빈 ≤ 정상 상한치(ULN)의 1.5배
- AST 및 ALT ≤ 2.5배 ULN
- 크레아티닌 정상 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 60mL/분
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 흡수 장애 또는 폐색을 유발하는 위장 질환의 병력이 없습니다.
- 크론병
- 셀리악 스프루
- 트로피컬 스프루
- 세균 과증식/블라인드 루프 증후군
- 협착
- 접착
- 이완불능증
- 장폐색
- 임신 또는 수유 중이 아님
- 음성 임신 테스트
- 가임 환자는 연구 치료 중 및 완료 후 최소 1개월 동안 효과적인 이중 피임법을 사용해야 합니다.
- 1-메틸-d-트립토판(L-트립토판 또는 5-히드록시-트립토판 보충제 포함)과 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 기인한 알레르기 반응(중요한 두드러기, 혈관 부종, 아나필락시스)의 병력 없음
- 활동성 자가면역 질환(예: 건선, 광범위한 아토피성 피부염, 천식, 염증성 장 질환, 다발성 경화증, 포도막염, 혈관염), 만성 염증 상태 또는 어떤 이유로든 전신 면역억제제 또는 스테로이드의 동시 사용이 필요한 상태가 없음
- 간헐적인 베타 작용제 흡입기 사용이 필요한 경미한 간헐적 천식 또는 경미한 국소 습진 허용
다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않은 동시 질병 없음:
- 진행 중이거나 활성 감염
- 증상이 있는 울혈성 심부전
- 불안정 협심증
- 지난 6개월 이내의 심근경색 또는 경피적 관상동맥 중재술
- 심장 부정맥
- 활동성 자가면역질환
- 주요 정신 질환 또는 각 기관의 1차 시험자가 판단하는 연구 요건 준수를 제한하는 사회적 상황
- 환자의 주치의의 감독 하에 잘 조절되고 만성 질환이 있는 환자(예: 고혈압, 고지혈증, 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병)가 자격이 있습니다.
- HIV 양성 환자 또는 기타 후천적/선천적 면역결핍 환자 없음
- 다른 활동성 악성 종양 없음
- 스테로이드를 포함한 동시 면역 억제제 없음
- 이전의 모든 치료에서 회복됨
- 이전의 위우회술 없음
- 이전의 광범위한 소장 절제술 없음
표적 단일클론항체 또는 약제학적 화합물로 구성된 이전의 실험적 능동 면역요법 없음
- 상업적으로 이용 가능한 활성 면역 요법(예: 보조 인터페론)은 등록 전 1년 이상 요법을 완료해야 하며 자가 면역 후유증의 증거가 없어야 합니다.
- 승인된 단클론 항체(예: 베바시주맙, 세툭시맙, 파니투무맙 또는 트라스투주맙)를 사용한 이전 요법이 허용됨
- 이전 및 다른 동시 조사 에이전트 이후 최소 4주
- 이전 화학 요법 또는 방사선 요법 이후 4주 이상(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주)
- L-트립토판 또는 파생물을 포함하는 동시 보충제 없음
- 모든 종류의 동종이식 환자 없음(이종이식 심장 판막 환자 포함)
- 다른 동시 상용 에이전트 또는 치료법 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(면역 조절 요법)
환자는 1-28일에 1일 1회 또는 2회 경구 1-메틸-d-트립토판(1-MT)을 투여받습니다.
치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 12개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.
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상관 연구
상관 연구
다른 이름들:
구두로 주어진
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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유해 사례에 대한 표준 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 4.0에 따라 등급이 매겨진 유해 사례 발생률
기간: 최대 4주
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임의의 양의 연구 약물을 받는 모든 환자는 독성에 대해 평가될 것입니다.
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최대 4주
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1-메틸-D-트립토판의 MTD 또는 MBED
기간: 최대 4주
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용량 제한 독성(DLT)은 이 연구의 일부인 치료와 관련이 있을 수 있거나, 아마도, 또는 확실히 관련이 있다고 간주될 때 모든 과정 중에 발생하는 부작용(AE)으로 정의됩니다.
3등급 이상의 독성을 포함하는 허용되지 않는 AE는 아마도 연구 약물로 인해, 아마도, 또는 확실히 기인합니다(구강 과민증은 제외).
MBED는 모든 데이터가 수집되고 MTD가 결정된 후 소급하여 결정됩니다.
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최대 4주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1-methy-D-tryptophan의 약동학
기간: 투여 후 0, 0.5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 48시간에
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2차 평가변수의 분석은 주로 탐색적 성격을 띱니다.
필요한 경우 부호 순위 테스트 및/또는 Spearman 상관 계수와 같은 비모수적 방법을 고려하여 2차 종료점에 대한 치료 효과와 다양한 잠재적 바이오마커 및 치료 대상과의 관계를 사전에 탐색합니다.
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투여 후 0, 0.5, 1, 2, 4, 6, 8, 12, 24, 48시간에
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트립토판 키누레닌 비율의 변화
기간: 최대 5주까지 기준선
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평균, 중앙값, 사분위수, 표준 편차(SD) 또는 빈도 및 백분율과 같은 기술 통계가 보고됩니다.
적절한 경우 신뢰 구간도 포함됩니다.
치료 후 대 기준선을 대조하는 변화 데이터가 유사하게 요약될 것이다.
필요한 경우 부호 순위 테스트 및/또는 Spearman 상관 계수와 같은 비모수적 방법을 고려하여 2차 종료점에 대한 치료 효과와 다양한 잠재적 바이오마커 및 치료 대상과의 관계를 사전에 탐색합니다.
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최대 5주까지 기준선
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순환하는 CD4+ CD25+ Treg 세포 수의 변화
기간: 연구 치료 완료 후 최대 4주까지 기준선
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평균, 중앙값, 사분위수, SD 또는 빈도 및 백분율과 같은 기술 통계가 보고됩니다.
적절한 경우 신뢰 구간도 포함됩니다.
치료 후 대 기준선을 대조하는 변화 데이터가 유사하게 요약될 것이다.
필요한 경우 부호 순위 테스트 및/또는 Spearman 상관 계수와 같은 비모수적 방법을 고려하여 2차 종료점에 대한 치료 효과와 다양한 잠재적 바이오마커 및 치료 대상과의 관계를 사전에 탐색합니다.
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연구 치료 완료 후 최대 4주까지 기준선
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종양 조직에서의 IDO 발현
기간: 기준선에서
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평균, 중앙값, 사분위수, SD 또는 빈도 및 백분율과 같은 기술 통계가 보고됩니다.
적절한 경우 신뢰 구간도 포함됩니다.
치료 후 대 기준선을 대조하는 변화 데이터가 유사하게 요약될 것이다.
필요한 경우 부호 순위 테스트 및/또는 Spearman 상관 계수와 같은 비모수적 방법을 고려하여 2차 종료점에 대한 치료 효과와 다양한 잠재적 바이오마커 및 치료 대상과의 관계를 사전에 탐색합니다.
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기준선에서
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Scott Antonia, H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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