폐 결절에서 FDG 흡수의 검출 및 정량화에서 호흡 동기화된 PET/CT 영상의 사용

양전자 방출 단층촬영은 이제 폐 결절의 평가와 폐암 환자의 병기 결정을 위해 임상적으로 허용되는 이미징 방식입니다. 방사성 추적자 18 Fluoro-deoxy-glucose(FDG)를 사용한 PET 영상은 양성 및 악성 폐 병변을 구분하고 결절 전이를 감지하는 데 높은 정확도를 제공합니다. 악성 종양은 대부분의 정상 조직에 비해 포도당 대사가 증가하는 특징이 있기 때문입니다. 임상 실습에서 PET 이미지는 표준화된 흡수 값(SUV)을 사용하여 시각적 또는 반정량적으로 해석됩니다. 이전 연구에서는 SUV 임계값을 높은 정확도로 사용하여 FDG의 증가된 흡수를 나타내는 양성 및 악성 병변을 구별할 수 있음을 보여주었습니다. 또한 SUV는 화학 요법 또는 방사선 요법에 대한 반응 평가를 위한 대리 마커로 자주 사용됩니다. 불행하게도 SUV 측정의 정확도는 이미지 획득 중 병변 움직임의 영향을 받을 수 있습니다. 이것은 폐의 PET 영상에서 특별한 문제입니다. 정상적인 호흡 운동, 따라서 병변 운동은 번짐 효과를 일으켜 주어진 병변 내의 방사성 추적자의 농도가 더 넓은 영역에 퍼집니다. 같은 이유로 작은 병변과 비교적 낮은 방사성 추적자 흡수가 있는 병변은 정상적인 호흡 중에 감지할 수 없게 될 수 있습니다(부분 용적 효과). PET 이미지는 몇 분 동안 획득하므로 숨을 참는 동안 이미지 획득은 임상 스캔에 대한 옵션이 아닙니다. 그러나 최근 UCLA에서 출판된 연구(Auerbach et al. J Nucl Med., 2006년 2월)은 호흡 정지 CT 스캔과 비교하여 얕은 호흡 스캔에서 환자당 평균 3개의 병변을 놓칠 수 있음을 보여줍니다. 이 병변은 임상 PET 스캔에서 FDG 흡수를 나타내지 않았습니다. 이 파일럿 연구의 목표는 PET 이미지 획득 중 호흡 게이팅이 호흡 정지 CT 스캔 중에 식별되는 병변을 감지할 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다.