Chemobrain의 다중 양식 이미징 평가 (Chemobrain)

이 연구에서는 18세에서 65세 사이의 여성 8명으로 구성된 3개의 그룹이 이 연구에 참여합니다. "영향을 받는 환자 그룹"은 유방암 치료를 위해 보조 화학요법(수술과 함께 사용되는 하나 이상의 항암제)을 받은 기억력 장애를 호소하는 여성입니다. 이 환자들은 Huntsman Cancer Institute/Hospital에서 치료를 받고 있는 환자들입니다.

두 번째 "환자 통제 그룹"은 유사한 화학 요법을 받았고 기억력 문제에 대한 불만이 없는 유방암에 걸린 동일한 연령의 여성입니다.

비환자 그룹은 어떤 유형의 화학 요법도 받지 않은 같은 연령의 여성입니다. 이 개인은 두 유방암 그룹의 여성 가족 구성원의 친구로부터 모집됩니다.

모든 개인은 동일한 종류의 신경심리학적 검사를 사용하여 치매(지적 저하) 및 뇌 문제에 대해 평가됩니다. 연령 관련 영향을 제거하기 위해 모든 피험자는 가능한 한 가깝게 연령을 일치시킵니다. 대상은 오른손잡이이며 주로 정상적인 청력을 가진 영어 사용자입니다.

이 연구의 목적은 케모브레인을 더 잘 이해하기 위해 최신 이미징 기술을 사용하는 것입니다. 이러한 이미징 기술에는 FDG-PET(FDG는 방사성 의약품 플루오로데옥시글루코스의 약어이고 PET는 양전자 방출 단층 촬영) 및 기능적 MRI(fMRI)가 포함됩니다. 그것들은 뇌의 특정 영역과 뇌 전체의 신진대사(화학적 활동)를 관찰하는 데 사용될 것입니다. FDG-PET를 사용함으로써 의사들은 뇌가 어떻게 활성화되는지 볼 것입니다. 의사는 fMRI를 사용하여 집중하고 기억하게 만드는 특정 정신 작업에 도전할 때 뇌가 어떻게 작동하는지 볼 것입니다. FDG-PET 및 fMRI는 화학 요법과 관련될 수 있는 뇌에 대한 중요한 정보를 제공할 수 있습니다.

이번 연구는 케모브레인의 문제점을 이해하는 중요한 첫걸음이 될 것이다. 이미징 평가를 통해 케모브레인의 원인이 될 수 있는 뇌 기능의 변화를 탐색하고 이 문제의 영향을 받을 수 있는 사람을 예측할 수 있기를 바랍니다.

화학 요법, 특히 보조 화학 요법을 받는 많은 사람들은 수년 동안 인지 기능 장애에 대해 불평했습니다. 이 인지 저하 효과는 장기 보조 화학 요법을 받는 개인의 최대 16-50%에 영향을 미칩니다[Tannock 2004, Matsuda 2005]. 암 생존자는 이 인지 기능 장애를 "chemobrain" 또는 "chemofog"로 자주 언급합니다. 영향을 받는 개인의 대다수는 유방암에 대한 보조 화학 요법을 받은 여성입니다. 아래 표는 인지 및 케모브레인을 평가하기 위해 수행된 많은 연구를 요약한 것입니다.

케모브레인을 경험하는 여성은 일반적으로 집중력 저하, 기억력 장애, 단어 찾기 어려움, 학습 어려움, 처리 능력 저하, 종종 쓰기 및 말하기 어려움을 호소합니다. 많은 사람들이 특히 불안하게 여기는 불만은 멀티태스킹이 불가능하다는 것입니다. 최근에야 연구자들은 화학 요법이 인지 기능에 미치는 영향을 연구하기 시작했습니다. 그러나 이것은 공부하기 어려운 영역입니다. 과학적 원칙을 사용하여 케모브레인을 평가하는 문제의 일부는 화학 요법으로 인한 문제와 신체 쇠약, 우울증, 수면 장애, 호르몬 변화 및 피로를 초래할 수 있는 암과 같은 심각한 질병으로 인한 문제를 분류하는 것입니다. 그 중 인지 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

케모브레인이 발생할 수 있는 이유에 대한 많은 이론이 있습니다. 하나는 화학 요법의 일부 유형이 혈액/뇌 장벽을 넘어 신경 독성을 일으킬 수 있다는 것입니다. 다른 하나는 인지 문제가 특정 자유 라디칼, 즉 많은 유형의 화학 요법이 생성하는 독성 요소에 의해 생성된다는 것입니다[Joshi 2005]. 또 다른 이론은 어떤 사람들은 화학 요법의 영향에 더 민감하게 만드는 유전적 배경을 가지고 있다는 것입니다. 대부분 단일 병인학적 요인이 아니라 특정 개인이 케모브레인을 발달시키기 위해 결합하는 다인성 과정일 가능성이 높습니다. 화학 요법은 인지 장애 및 기억 장애를 유발할 수 있는 유일한 암 치료법이 아닙니다. 인지 기능 장애를 호소하는 것으로 알려진 다른 암 치료법으로는 호르몬 요법, 면역 요법 및 방사선 요법이 있습니다. 호르몬 요법은 기존의 화학 요법으로 치료받는 여성에게 일반적입니다. 전신 에스트로겐의 양을 변경하는 호르몬 요법을 받는 여성이 기억력 문제를 경험하는지 여부는 완전히 명확하지 않습니다. 일부 연구는 기억력을 뇌의 에스트로겐 양과 연관시킵니다. 다른 연구에서는 이 링크를 찾지 못했습니다.