이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

전이성 결장직장암 환자의 간 전이 치료에서 수술 전 화학 요법과 베바시주맙 병용 및 방사성 표지 단일 클론 항체 요법

2016년 6월 17일 업데이트: City of Hope Medical Center

간 절제술 및 FOLFIRI 또는 ​​FOLFOX 화학요법[+/-BEVACIZUMAB] 또는 간 전이성 결장직장암에 대한 Xelox에 이은 방사면역요법(Y-90 M5A)의 2상 시험

이 2상 시험은 수술 전 화학 요법과 베바시주맙의 병용 요법과 방사성 표지 단일클론 항체 요법이 전이성 결장직장암 환자의 간 전이를 치료하는 데 얼마나 효과가 있는지 연구합니다. 류코보린 칼슘, 플루오로우라실, 옥살리플라틴(FOLFOX)과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 베바시주맙과 같은 단클론 항체는 다양한 방식으로 종양 성장을 차단할 수 있습니다. 일부는 종양의 성장 및 확산 능력을 차단합니다. 다른 사람들은 종양 세포를 찾아서 죽이는 것을 돕거나 종양을 죽이는 물질을 종양 세포에 옮깁니다. 이트륨 Y 90 DOTA 항-CEA 단클론 항체 M5A와 같은 방사성 표지 단클론 항체는 정상 세포에 해를 끼치지 않고 종양 세포를 찾아 종양 살해 물질을 운반할 수 있습니다. 수술 전에 화학 요법과 단클론 항체를 투여하면 종양이 작아지고 제거해야 하는 정상 조직의 양이 줄어들 수 있습니다. 수술 후 방사성 표지 단일클론항체 요법을 시행하면 수술 후 남아있는 모든 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 간 전이 및 FOLFOX 또는 류코보린 칼슘, 플루오로우라실 및 이리노테칸 염산염(FOLFIRI) 화학 요법[+/- 베바시주맙] 또는 카페시타빈 및 옥살리플라틴(XELOX)의 간 절제 후 결장직장암 환자에서 무진행 생존 기간을 결정하기 위해 정맥내(IV) 이트륨-90(90Y) M5A 항-CEA 항체.

2차 목표:

I. 간 전이의 절제 및/또는 절제 및 FOLFOX 화학 요법에 따른 보조 요법의 실행 가능성 및 독성을 연구합니다.

II. IV 투여된 90Y 및 111In(인듐-111) M5A의 생체분포, 청소율 및 대사를 평가하기 위해.

개요:

FOLFOX* + 베바시주맙 화학 요법: 환자는 2시간 동안 옥살리플라틴 IV, 2시간 동안 류코보린 칼슘 IV, 46-48시간 동안 지속적으로 플루오로우라실 IV, 30-90분 동안 베바시주맙 IV를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 12개 과정 동안 반복됩니다.

RADIOIMMUNOTHERAPY(RIT): 간 절제술 후 화학요법 완료 후 4-12주 이내에 환자에게 이트륨 Y 90 DOTA 항-CEA 단클론 항체 M5A IV를 25분 동안 투여합니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2코스 동안 6-10주마다 반복됩니다.

참고: * 이전에 옥살리플라틴 요법에 실패했던 환자는 90분 동안 이리노테칸 히드로클로라이드 IV, 2시간 동안 류코보린 칼슘, 46-48시간 동안 연속적으로 플루오로우라실 IV, 30-90분 동안 베바시주맙 IV를 포함하는 FOLIFIRI 화학 요법을 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6 과정 동안 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 3개월 및 6개월에 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Duarte, California, 미국, 91010
        • City of Hope Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 Karnofsky 수행 상태가 >= 60%여야 합니다.
  • 환자는 결장직장암의 조직학적 확인이 있어야 합니다.
  • 환자는 면역조직화학 또는 상승된 혈청 CEA에 의해 기록된 바와 같이 암배아 항원(CEA)을 생성하는 결장직장 종양이 있어야 합니다.
  • 환자는 FOLFIRI 또는 ​​FOLFOX[+/- 베바시주맙] 또는 XELOX와 병용한 간 전이 절제 후 이 시험에 등록됩니다. 환자는 FOLFIRI 또는 ​​FOLFOX[+/- Bevacizumab] 또는 XELOX(간 절제 전후 화학 요법 포함)를 최대 12주기까지 받았을 수 있습니다.
  • 이전 방사선 요법, 면역 요법 또는 화학 요법은 이 연구에 환자가 참여하기 전 4-12주 사이에 완료되어야 하며 환자는 이전 요법의 모든 예상되는 급성 부작용에서 회복되어야 합니다.
  • 헤모글로빈 >= 10gm %; 환자는 헤모글로빈 >= 10 gm %에 도달하도록 수혈될 수 있습니다.
  • 백혈구(WBC) >= 4000/uL
  • 절대호중구수(ANC) >= 1,500/mm^3
  • 혈소판 >= 150,000/ul
  • 환자는 5년 동안 질병이 없었던 이전 악성 종양의 병력이 있을 수 있습니다. 기저세포 또는 편평세포 피부암 또는 자궁경부의 상피내암종은 진단 날짜와 상관없이 허용됩니다.
  • 환자는 간 방사선 요법의 이전 병력이 없어야 합니다(90Y 마이크로스피어 요법 포함).
  • 환자는 총 빌리루빈 =< 1.5mg/dL이어야 합니다.
  • 혈청 크레아티닌 =< 1.5 x 정상 상한(ULN)
  • 환자는 간 절제 완료 시점에 절제된 간이 40% 미만이어야 합니다. 이것은 소급하여 확인됩니다
  • 혈청 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 검사와 B형 간염 표면 항원 및 C형 간염 항체 검사는 음성이어야 합니다.
  • 가임 여성은 등록 전에 음성 혈청 임신 검사를 받아야 하며 연구 중에 효과적인 형태의 피임법을 시행해야 합니다.
  • 환자가 쥐 또는 키메라 항체를 이전에 투여받은 경우 혈청 항항체 검사는 음성이어야 합니다.
  • RIT 이전에 수행된 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 병기 재조정은 진행성 질환의 증거가 없어야 합니다.
  • 환자는 방사성 표지 항체 요법을 시행할 방사선 종양 전문의의 상담을 받아야 하며 치료의 잠재적 위험과 부작용에 대해 알려야 하며 사전 동의를 상담 메모에 문서화해야 합니다.

제외 기준:

  • 골수의 50% 이상에 방사선 치료를 받은 환자
  • 현재 이용 가능한 치료로 잘 조절되지 않거나 연구자가 프로토콜에 따라 환자를 입력하는 것이 현명하지 않다고 판단하는 중증도의 비악성 병발성 질환(예: 심혈관, 폐 또는 중추신경계 질환)이 있는 환자는 자격이 없습니다.
  • 만성 활동성 간염, 간경변 또는 화학요법 지방간염

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(병용 화학요법 및 방사선면역요법)
FOLFOX* + 베바시주맙 화학 요법: 환자는 2시간 동안 옥살리플라틴 IV, 2시간 동안 류코보린 칼슘 IV, 46-48시간 동안 지속적으로 플루오로우라실 IV, 30-90분 동안 베바시주맙 IV를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 12개 과정 동안 반복됩니다. RIT: 간 절제술 후 화학요법 완료 후 4-12주 이내에 환자에게 이트륨 Y 90 DOTA 항-CEA 단클론 항체 M5A IV를 25분 동안 투여합니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 2코스 동안 6-10주마다 반복됩니다. 참고: * 이전에 옥살리플라틴 요법에 실패했던 환자는 90분 동안 이리노테칸 히드로클로라이드 IV, 2시간 동안 류코보린 칼슘, 46-48시간 동안 연속적으로 플루오로우라실 IV, 30-90분 동안 베바시주맙 IV를 포함하는 FOLIFIRI 화학 요법을 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6 과정 동안 반복됩니다.
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 아바스틴
  • 항-VEGF 인간화 단일클론항체
  • 항-VEGF 단클론 항체
  • rhuMAb VEGF
주어진 IV
다른 이름들:
  • 1-OHP
  • 다코틴
  • 닥플라
  • 엘록사틴
  • L-OHP
주어진 IV
다른 이름들:
  • CF
  • CFR
  • LV
주어진 IV
다른 이름들:
  • 5-FU
  • 5-플루오로우라실
  • 5-플루라실
상관 연구
다른 이름들:
  • 약리학 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 이리노테칸
  • 캄프토
  • 캄프토사르
  • U-101440E
  • CPT-11
주어진 IV

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 최대 24개월

Kaplan-Meier의 제품 한계 방법과 이 추정치에 대해 계산된 95% 신뢰 한계를 사용하여 추정했습니다.

진행은 RECIST v1.0(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria)을 사용하여 대상 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 증가하거나 비표적 병변의 측정 가능한 증가 또는 새로운 병변의 출현으로 정의됩니다. 병변.

최대 24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 최대 5년
전체 생존율은 초기 치료일부터 모든 원인으로 인한 사망일까지 모든 환자에 대해 계산됩니다. 아직 살아있는 환자는 마지막 추적 날짜에 검열되었습니다. 생존율은 Kaplan-Meier 방법을 사용한 추정치였으며 이 추정치에 대해 95% 신뢰 한계를 계산했습니다.
최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 3월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 3월 21일

처음 게시됨 (추정)

2011년 3월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 7월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 6월 17일

마지막으로 확인됨

2016년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

실험실 바이오마커 분석에 대한 임상 시험

3
구독하다