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수술로 제거할 수 없는 IV기 흑색종 환자를 치료하기 위한 개별화 테모졸로마이드

2020년 9월 28일 업데이트: Mayo Clinic

전이성 흑색종 환자의 면역 재구성 수단으로서의 개별화(시한) 테모졸로마이드 투여

이 임상 시험은 수술로 제거할 수 없는 IV기 흑색종 환자를 치료하기 위한 개별화 테모졸로마이드(TMZ)를 연구합니다. TMZ와 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 종양에 대한 면역 체계 반응의 단계(바이오리듬)에 따라 각 환자에 대해 개별적으로 결정되는 다른 시간에 TMZ를 제공하면 더 나은 약물 반응을 허용하고 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

1차 목적: I. 전이성 흑색종에 대한 이전 화학요법을 받았거나 받지 않은 IV기 흑색종 환자에서 TMZ 요법의 적시 투여의 임상 활동을 평가합니다. 2차 목표: I. 전이성 질환에 대해 이전에 화학요법을 받았거나 받지 않은 IV기 흑색종 환자에서 TMZ 요법의 적시 투여의 독성 프로필을 평가합니다. II. 관찰된 TMZ 화학요법의 임상 및 면역학적 효과의 메커니즘에 대한 통찰력을 얻기 위해 항종양 면역 바이오리듬과 관련된 면역 항상성의 매개변수를 평가합니다. III. 면역 바이오마커 및 항종양 면역 바이오리듬에 대한 시간 제한 TMZ 화학 요법의 영향을 평가합니다. 개요: 치료를 시작하기 전에 환자는 항종양 면역 반응의 생물학적 주기성을 분석하기 위해 면역학적 모니터링 기간을 거치게 됩니다. 생체 리듬이 확립된 환자는 권장 날짜부터 5일 동안 TMZ 경구(PO)를 받게 됩니다. 치료는 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 21-42일마다(확립된 생체 리듬에 따라) 반복됩니다. 확립된 바이오리듬이 없는 환자는 연구를 중단하거나 1-5일에 TMZ PO를 받을 수 있는 옵션이 제공됩니다. 과정은 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 28일마다 반복됩니다. 연구 치료 완료 후 환자는 최대 2년 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

25

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • Mayo Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 수술이 불가능한 IV기 악성 흑색종의 조직학적/세포학적 증거
  • 전이 환경에서 이전 화학 요법(TMZ 또는 다카르바진[DTIC]을 포함하는 요법 제외)은 마지막 치료로부터 >= 4주가 경과하는 한 허용됩니다.
  • 가장 긴 직경이 나선형 CT 스캔으로 >= 1.0 cm 또는 양전자 방출 단층촬영(PET)/CT의 컴퓨터 단층촬영(CT) 구성 요소로 ≥ 2 cm로 정확하게 측정될 수 있는 적어도 하나의 병변으로 정의되는 측정 가능한 질병; 참고: 신체 검사로만 측정할 수 있는 질병은 대상이 아닙니다.
  • 기대 수명 >= 3개월
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 점수 0, 1 또는 2
  • 프로토콜 요법을 방해할 수 있는 부작용으로부터 회복되고: - >= 마지막 방사선 치료에서 연구 시작까지 4주가 경과해야 함 - >= 마지막 화학 요법 투여에서 연구 시작까지 4주가 경과해야 함
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 1500/mL
  • 혈소판 수 >= 100,000/mcl
  • 헤모글로빈 >= 9gm/mcl
  • 크레아티닌 =< 2.5 x 정상 상한(ULN)
  • 아스파테이트 아미노전이효소(AST) =< 3 x ULN
  • 음성 혈청 임신 검사 수행 =< 등록 7일 전, 가임 여성에 한함
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
  • 현지 의사와 예약할 수 있는 일부 약속을 제외하고 후속 조치를 위해 Mayo Clinic Rochester로 돌아갈 의사가 있음
  • 연구 혈액 샘플을 기꺼이 제공하는 환자

제외 기준:

  • 증상 관리를 위한 것을 포함하여 다른 조사 에이전트를 받는 경우
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발성 질병: - 활동성 감염 - 울혈성 심부전(뉴욕심장협회[NYHA] 등급 III 또는 IV)
  • 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 또는 가임 여성(및/또는 그들의 파트너)은 연구 기간 동안 및 이후 1개월 동안 승인된 피임 방법을 사용하기를 원하지 않습니다.
  • 국소 절제만으로 치료한 피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종, 현재 검출할 수 없는 전립선 특이 항원(PSA)으로 수술 또는 방사선 요법으로 치료한 제한기 전립선암 또는 자궁경부의 위치
  • 잠재적으로 치유 가능하거나 예상 수명을 연장할 수 있는 것으로 입증된 환자의 질병에 대한 알려진 표준 요법
  • 알려진 면역억제(즉, 만성 스테로이드 사용) 또는 자가면역질환
  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성
  • 현재 또는 알려진 간염 병력
  • DTIC 또는 TMZ를 사용한 이전 치료
  • 이전 2개월 동안 전이성 질환에 대한 이전 면역요법 치료; 참고: 보조 설정에서 면역 요법이 허용됩니다.
  • 이전에 치료받지 않은 뇌 전이; 참고: 이전에 치료받은 뇌 전이가 있는 환자는 방사선학적으로 3개월 이상 안정되고 환자가 4주 이상 스테로이드를 사용하지 않는 한 허용됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(개별화 화학요법)
생체 리듬이 확립된 환자는 5일 동안 권장 날짜에 TMZ PO를 받습니다. 치료는 질병이 진행되거나 수용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 21-42일마다 반복됩니다. 확립된 바이오리듬이 없는 환자는 1-5일에 TMZ PO를 받습니다. 과정은 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 28일마다 반복됩니다.
상관 연구
상관 연구
선택적 상관 연구
다른 이름들:
  • 생검
주어진 PO
다른 이름들:
  • 테모다르
  • SCH 52365
  • 테모달
  • TMZ
상관 연구
다른 이름들:
  • 더럽히는 것

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
4개월째 무진행 생존
기간: 등록부터 질병 진행의 가장 빠른 문서화 날짜까지의 시간, 4개월로 평가
진행까지의 시간 분포는 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정되며 4개월 무진행 비율(백분율)이 제공됩니다. 진행은 다음과 같이 정의됩니다. 다음 중 적어도 하나는 참이어야 합니다. 기준선에서 정상(< 1.0cm 단축)이었고 추적 동안 ≥ 1.0cm 단축으로 증가한 림프절을 포함하는 적어도 하나의 새로운 악성 병변 -위로. MSD를 기준으로 삼은 PBSD(모든 표적 병변에 대한 가장 긴 직경의 합과 현재 평가에서 모든 표적 림프절의 단축의 합)의 최소 20% 증가. 또한 PBSD는 MSD에서 최소 0.5cm의 절대 증가를 보여야 합니다.
등록부터 질병 진행의 가장 빠른 문서화 날짜까지의 시간, 4개월로 평가

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
국립 암 연구소(NCI) 유해 사례에 대한 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 4.0(v4)을 사용하여 평가된 독성
기간: 최대 2년
각 환자에 대해 각 유형의 독성에 대한 최대 등급을 기록하고 빈도표를 검토하여 환자 그룹 내 독성 패턴을 결정합니다. 또한 실제 관계가 발전하는 경우 연구 치료제와 "관련 없음" 또는 "관련 가능성 없음"으로 분류되고 3, 4 또는 5로 등급이 매겨진 모든 부작용 데이터를 검토할 것입니다. 적어도 치료와 관련이 있을 가능성이 있는 것으로 간주되는 3등급 이상의 부작용에 대한 전체 독성 비율(백분율)이 아래에 보고됩니다.
최대 2년
무진행 생존
기간: 최대 2년
무진행 생존(Progression Free Survival, PFS)은 무작위배정 날짜부터 질병 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지의 시간으로 정의됩니다. 진행은 다음과 같이 정의됩니다. 다음 중 적어도 하나는 참이어야 합니다. 기준선에서 정상(< 1.0 cm 단축)이었고 추적 동안 ≥ 1.0 cm 단축으로 증가한 림프절을 포함하는 적어도 하나의 새로운 악성 병변 -위로. MSD를 기준으로 삼은 PBSD(모든 표적 병변에 대한 가장 긴 직경의 합과 현재 평가에서 모든 표적 림프절의 단축의 합)의 최소 20% 증가(섹션 11.41). 또한 PBSD는 MSD에서 최소 0.5cm의 절대 증가를 보여야 합니다. 중앙값 및 95% 신뢰 구간은 Kaplan-Meier 추정기를 사용하여 추정됩니다.
최대 2년
전반적인 생존
기간: 최대 2년
전체 생존 시간은 임의의 원인으로 인한 무작위 배정에서 사망까지의 시간으로 정의됩니다. 중앙값 및 95% 신뢰 구간은 Kaplan-Meier 추정기를 사용하여 추정됩니다.
최대 2년

기타 결과 측정

결과 측정
기간
시간 제한 TMZ 화학요법이 면역 바이오마커 및 항종양 면역 바이오리듬에 미치는 영향을 평가합니다.
기간: 6 개월
6 개월
관찰된 TMZ 화학요법의 임상 및 면역학적 효과의 메커니즘에 대한 통찰력을 얻기 위해 항종양 면역 바이오리듬과 관련된 면역 항상성의 매개변수를 평가하는 것
기간: 2 년
2 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Roxana Dronca, M.D., Mayo Clinic

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2011년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 6월 22일

연구 완료 (실제)

2018년 7월 11일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 3월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 4월 1일

처음 게시됨 (추정)

2011년 4월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 9월 28일

마지막으로 확인됨

2019년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • MC1076 (다른: Mayo Clinic Cancer Center ID)
  • NCI-2011-00449 (기재: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 10-008497 (다른: Mayo Clinic IRB)

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실험실 바이오마커 분석에 대한 임상 시험

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