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전이성 흑색종을 가진 화학 반응이 없는 환자를 위한 IPI 생화학 요법

2017년 5월 26일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

전이성 흑색종을 가진 화학 반응이 없는 환자를 위한 IPI-생화학 요법

이 임상 연구의 1상 부분의 목표는 Temodar(테모졸로마이드), Intron-A(인터페론 알파-2b), Proleukin( aldesleukin, IL-2) 및 Platinol(cisplatin)을 전이성 흑색종 환자에게 투여합니다. 이 조합의 안전성도 1상에서 연구될 것입니다. Phase II의 목표는 이 조합이 전이성 흑색종을 제어하는 ​​데 도움이 될 수 있는지 알아보는 것입니다. 참고: 이 연구는 1상 등록 후 종료되었습니다.

Ipilimumab, interferon alfa-2b 및 aldesleukin은 암과 싸우는 면역 체계의 능력을 감소시키는 세포의 활동을 차단하도록 설계되었습니다.

Temozolomide는 암세포가 새로운 DNA(세포의 유전 물질)를 만드는 것을 막도록 설계되었습니다. 이것은 암세포가 새로운 세포로 분열하는 것을 막을 수 있습니다.

시스플라틴은 암세포를 독살하도록 설계되어 암세포를 죽게 할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

스터디 그룹:

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 이 연구에 참여하는 시점을 기준으로 스터디 그룹에 배정됩니다. 3명의 참가자로 구성된 최대 6개 그룹이 연구의 1단계 부분에 등록되고 최대 46명의 참가자가 2단계에 등록됩니다.

***2상을 개시하지 않고 1상 부분에서 느린 누적으로 인해 연구가 조기에 중단되었습니다. ***

귀하가 1상 부분에 등록한 경우, 귀하가 받는 이필리무맙의 용량은 귀하가 이 연구에 참여한 시점에 따라 달라집니다. 첫 번째 참가자 그룹은 가장 낮은 용량의 이필리무맙을 받게 됩니다. 참을 수 없는 부작용이 나타나지 않는 경우 각각의 새로운 그룹은 이전 그룹보다 더 높은 용량의 이필리무맙을 투여받게 됩니다. 이것은 가장 높은 허용 용량의 이필리무맙이 발견될 때까지 계속됩니다.

2상 부분에 등록한 경우 1상 부분에서 허용된 최고 용량의 이필리무맙을 받게 됩니다.

모든 참가자는 동일한 용량 수준의 시스플라틴, 테모졸로마이드, 인터페론 알파-2b 및 IL-2를 받게 됩니다.

연구 중에 참을 수 없는 부작용이 발생하면 부작용이 호전될 때까지 IL-2 용량을 1-2배 낮출 수 있습니다.

카테터:

귀하가 이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 중심정맥 카테터(CVC)가 아직 없는 경우 이를 삽입하게 됩니다. CVC는 국소 마취하에 대정맥에 삽입되는 멸균된 유연한 튜브입니다. 담당 의사가 이 절차에 대해 자세히 설명할 것이며 별도의 동의서에 서명해야 합니다.

연구 약물 관리:

연구 약물은 유도, 강화 및 유지의 3단계로 제공됩니다.

유도:

입회식은 12주 동안 진행됩니다. 최대 4회의 3주 주기로 연구 약물을 받게 됩니다.

  • 각 주기의 제1일에 90분에 걸쳐 정맥으로 이필리무맙을 투여받게 됩니다.
  • 각 주기의 2-5일차에 테모졸로마이드를 하루에 한 번 경구로 복용합니다. 테모졸로미드는 적어도 식전 2시간 또는 식후 공복에 복용해야 합니다. 캡슐을 개봉하거나 음식과 섞거나 씹지 마세요.
  • 각 주기의 2-4일차에 1시간 이상 정맥으로 시스플라틴을 투여받게 됩니다.
  • 각 주기의 2-5일에 알데스류킨을 정맥으로 연속 주입합니다.
  • 각 주기의 2-6일차에 인터페론 알파-2b를 피하 주사로 투여받게 됩니다.

강화:

통합은 12주 동안 지속됩니다. 귀하는 4주 주기로 3번의 연구 약물을 받게 됩니다.

  • 통합 1일차에 90분에 걸쳐 정맥으로 이필리무맙을 투여받게 됩니다.
  • 각 주기의 1-5일차에 인터페론 알파-2b를 피하 주사로 투여받게 됩니다.
  • 각 주기의 2-5일에 알데스류킨을 정맥으로 연속 주입합니다.

유지:

유지 보수는 약 1년 반 동안 지속됩니다. 최대 6개의 12주 주기 중 제1일에 90분 동안 정맥으로 이필리무맙을 투여받게 됩니다.

기타 약물:

부작용의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 다른 약물이 제공됩니다. 연구 직원은 이러한 약물, 투여 방법 및 가능한 위험에 대해 알려줄 것입니다.

연구 방문:

각 주기 전(+/- 3일):

  • 귀하는 귀하가 복용하고 있는 약물과 귀하가 가졌을 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 활력 징후가 측정됩니다.
  • 임신이 가능하면 혈액(약 1티스푼) 또는 소변 임신 검사를 받게 됩니다.

매주 정기 검사를 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다. 각 주기 전에 이 혈액 중 일부는 간과 신장 기능을 확인하는 데 사용됩니다.

각 주기가 끝나면 체중 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다. 손으로 만져질 수 있는 모든 종양은 신체 검사 중에 크기가 변했는지 확인하기 위해 측정됩니다.

2주기(+/- 7일)마다 흉부 X-레이와 CT 또는 MRI 스캔을 통해 질병의 상태를 확인합니다.

의사가 필요하다고 생각할 때마다 피부 병변의 사진을 찍습니다. 사적인 부분을 최대한 가려주고 얼굴에 병변이 없는 한 얼굴 사진을 찍지 않습니다.

공부 기간:

최대 2년 동안 연구 약물을 계속 복용할 수 있습니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지침을 따를 수 없는 경우 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다.

치료 종료 방문 및 후속 조치를 완료하면 연구 참여가 종료됩니다.

치료 종료 방문:

귀하가 연구 요법을 중단한 후 14일 이내에 다음 검사 및 절차가 수행됩니다.

  • 활력 징후 및 체중 측정을 포함한 신체 검사를 받게 됩니다.
  • 수행 상태가 기록됩니다.
  • 귀하는 귀하가 복용하고 있는 약물과 귀하가 가졌을 수 있는 부작용에 대해 질문을 받을 것입니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 2큰술)을 채취합니다.
  • 의사가 필요하다고 생각하면 CT 또는 MRI 스캔을 받게 됩니다.

후속 조치:

최대 3년 동안 2개월마다 전화 또는 진료소 방문 중에 귀하의 상태를 확인하기 위해 연락을 드립니다.

이것은 조사 연구입니다. Temozolomide, cisplatin, ipilimumab, interferon alfa-2b 및 aldesleukin은 FDA 승인을 받았으며 전이성 암 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 그러나 전이성 흑색종 환자에게 테모졸로마이드를 투여하는 것은 연구 중이다.

최대 64명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 조직학적으로 문서화된 진행성 IV기 또는 절제 불가능한 III기 흑색종 진단을 받은 환자는 I상 및 II상에 적합합니다.
  2. 면역 관련 반응 기준으로 치료에 대한 반응을 평가하기 위해 1.0cm 이상의 측정 가능하거나 평가 가능한 질병 부위가 있는 재발성 흑색종이 있어야 합니다.
  3. 1상: 우선 순위가 더 높은 대체 치료가 없는 이전 치료를 받은 환자가 자격이 됩니다. 2상: 환자는 이전에 세포독성 약물 또는 IPI-생화학요법 또는 전이성 악성 흑색종에 대한 국소 요법에 포함된 약물로 치료를 받은 적이 없어야 합니다. 사전 보조 인터페론이 허용됩니다. 사전 보조 Ipilimumab 요법은 허용되지 않습니다. B-RAF, MEK 억제제 등을 포함하되 이에 국한되지 않는 표적 요법을 사용한 선행 요법이 허용됩니다. 이전 보조 인터페론 요법 및 이전 표적 요법의 마지막 투여 후 최소 3주가 경과하고 환자가 약물의 독성에서 완전히 회복되어야 합니다. 전이성 흑색종에 대한 사전 방사선 요법은 환자가 반응 평가를 위한 방사선 조사되지 않은 전이 부위가 있고 독성에서 완전히 회복된 경우 허용됩니다.
  4. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태가 0, 1 또는 2인 18세에서 65세 사이의 환자가 자격이 있습니다.
  5. (백혈구(WBC) 수치가 3000/mm^3 이상, 절대 호중구 수치가 1500/mm^3 이상, 혈소판 수치가 100,000 이상인 정상 혈구 수치를 가져야 합니다. /mm^3 및 신장 기능 손상 없음(혈청 크레아티닌이 여성의 경우 1.1mg/dl 미만, 남성의 경우 1.4mg/dl 미만), 간 기능(혈청 빌리루빈 수치가 1.2mg/dl 미만)이며 증거 없음 심각한 심장 또는 폐 기능 장애.
  6. 그들은 항생제를 필요로 하는 24시간 이상 지속되는 열과 관련된 활동성 감염, 통제되지 않는 정신 질환, 고칼슘혈증(칼슘 11mg 초과) 또는 활동성 위장관 출혈과 같은 심각한 병발성 질병이 없어야 합니다.
  7. 가임 여성(비임신은 폐경 후 1년 이상 또는 외과적 불임으로 정의됨)은 허용되는 피임 방법(금욕, 자궁 내 장치, 경구 피임 또는 이중 장벽 장치)을 사용해야 하며 혈청 또는 소변에서 음성이어야 합니다. 이 시험에서 치료를 시작하기 전 72시간 이내의 임신 테스트. 성적으로 활동적인 남성은 또한 연구 기간 동안 허용되는 피임 방법을 사용해야 합니다.

제외 기준:

  1. 뼈 전이가 있는 환자만 해당.
  2. 모든 전이성 뇌 병변이 절제되거나 감마선을 이용한 정위 방사선 요법으로 치료되고 코르티코스테로이드를 사용하지 않는 경우를 제외하고 뇌 전이가 있는 환자. 환자에게 심각한 뇌부종이 없어야 합니다. 척수 압박 및 연수막 질환이 있는 환자는 자격이 없습니다. 치료를 받은 중추신경계(CNS) 전이 환자는 II상에서 신보강 치료 코호트에 적합하지 않습니다. 치료를 시작하기 전 21일 이내에 큰 수술이나 방사선 요법을 하지 않았습니다.
  3. 증상이 있는 관상동맥질환 또는 심근경색의 병력이 있거나 고혈압, 판막성 심장질환과 같은 기질적 질환 또는 치료가 필요한 심각한 심부정맥으로 인해 좌심실 기능 장애(박출률 50% 미만)와 같은 심각한 심장 질환이 있는 환자. 환자는 연구자 또는 그의 피지명인에 의해 평가될 것입니다.
  4. 만성 기관지염 또는 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)으로 인해 폐 기능이 심각하게 손상되어 1초 강제 호기량(FEV1)의 폐활량이 예상 정상 값의 75% 미만으로 손상된 환자.
  5. 흑색종의 흉막, 심장막 또는 복막 전이로 인해 증상이 있는 삼출액이 있는 환자.
  6. 본 연구에서 요구하는 후속 방문을 위해 재방문할 수 없는 환자.
  7. 자가면역 질환: 궤양성 대장염 및 크론병을 포함한 염증성 장 질환의 병력이 있는 환자는 증상이 있는 질환(예: 류마티스 관절염, 전신성 진행성 경화증[경피증], 전신성 홍반성 루푸스)의 병력이 있는 환자와 마찬가지로 본 연구에서 제외됩니다. , 자가면역 혈관염[예를 들어, 베게너 육아종증]); 자가면역 기원으로 간주되는 운동 신경병증(예: 길랭-바레 증후군 및 중증 근무력증).
  8. 지난 3년 이내에 일반적인 피부암(기저암 및 편평암종) 이외의 두 번째 악성 종양의 병력이 있고 전이성 병변의 조직학적 특성에 대한 불확실성이 있는 환자. 다른 유형의 악성 종양이 있는 사례는 연구 PI에 의해 검토되고 결정되어야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 이필리무맙 + 화학요법
정맥으로 1 mg/kg 시작하는 이필리무맙(IV) 각 주기 1일; Temozolomide 200 mg/m^2 경구 투여 유도 2-5일; 유도 2-4일 동안 시스플라틴 25 mg/m^2 IV; Interferon alfa-2b 5백만 U/m2 각 주기의 1-5일에 피하 주사 유도 + 경화; 및 인터루킨-2 900만 IU/m^2 IV를 유도 + 강화 2-5일차에 연속 주입합니다.

1상 시작 용량: 유도 12주 동안 각 3주 주기의 1일에 90분에 걸쳐 정맥으로 1mg/kg, 강화 12주에 대해 주기 1의 1일 및 유지 관리에서 각 12주 주기의 1일.

2상 용량: 1상에서 최대 허용 용량(MTD).

다른 이름들:
  • BMS-734016
  • 여보이
  • MDX010
각 유도 주기(3주 주기 4회)의 2-5일에 1일 1회 입으로 200 mg/m^2.
다른 이름들:
  • 테모다르
각 유도 주기(3주 주기 4회)의 2-4일차에 1시간 동안 정맥으로 25mg/m^2.
다른 이름들:
  • CDDP
  • 플라티놀
  • 플라티놀-AQ
각 3주 유도 주기(4개의 3주 주기) 및 각 4주 강화 주기(3개의 4주 주기)의 2-6일에 5백만 U/m2 피하.
다른 이름들:
  • 인트론 A
각 3주 유도 주기(4개의 3주 주기) 및 각 4주 강화 주기(3개의 4주 주기)의 2-5일에 연속 주입으로 정맥으로 9백만 IU/m^2.
다른 이름들:
  • 프로류킨
  • 알데스류킨
  • IL-2

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
면역 관련 반응 기준(irRC)을 사용한 참가자의 종양 반응
기간: 2주기 종료, 24주
IrRC 수정된 세계보건기구(WHO) 기준을 사용한 종양 평가: 면역 관련 완전 반응(irCR): 모든 종양 병변의 완전한 소멸. 면역 관련 부분 반응(irPR): 50% 이상 감소. 면역 관련 진행성 질환(irPD): 지표 병변에 대해 계산된 직경 곱의 기준선 합계(SPD)보다 모든 지표 병변의 곱 합계가 최소 25% 증가합니다. 평가에는 종양 진행이 문서화될 때까지 피부 병변의 사진 측정, 컴퓨터 단층 촬영 스캔 및/또는 자기 공명 영상 종양 평가가 포함됩니다.
2주기 종료, 24주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 8월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 8월 2일

처음 게시됨 (추정)

2011년 8월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 5월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 5월 26일

마지막으로 확인됨

2017년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

이필리무맙에 대한 임상 시험

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