CLL 경화 치료를 위한 피하 저용량 Rituximab의 내성 및 효능 (LLCRlowdoz)

만성림프구성백혈병(CLL)은 여전히 ​​불치병이다. 그러나 최근의 발전으로 반응의 질(특히 최소 잔존 질환(MRD)의 음성 달성과 무진행 생존 및 전체 생존) 사이의 상관관계가 확립되었습니다. 그렇기 때문에 MRD 음성 완전 관해(CR)가 CLL 치료의 현재 목표입니다.

Rituximab fludarabine cyclophosphamide의 연관성은 치료되지 않은 "의학적" 적합 CLL 환자에서 52~72% CR로 최고의 반응률을 나타냅니다. 이 설정의 MRD 결과는 아직 예비적이며 약 50%입니다. 그러나 다른 많은 상황(부적합, 노인, 재발, 조기 치료 중단으로 이어지는 혈액학적 독성…)은 강화 치료로 개선될 훨씬 낮은 반응률과 관련이 있습니다.

단클론 항체는 골수를 절약하고 CLL 세포를 표적으로 하기 때문에 통합을 위한 선택 치료법입니다. Alemtuzumab은 이러한 목적으로 사용되었으며 결과는 CR 및 MRD 음성 반응의 개선을 확인했지만 alemtuzumab 유도 면역결핍은 허용할 수 없는 감염 합병증을 유발합니다. Rituximab 단일 요법은 표준 용량 요법에서 낮은 반응률을 유도합니다. 이것은 적어도 부분적으로는 CD20이 백혈병 세포에서 손실되지만 이러한 세포는 제거되지 않는 메커니즘인 CD20의 면도 때문입니다. 저용량의 리툭시맙을 사용하면 면도가 감소하고 단핵 식세포 시스템에 의해 CLL 세포 제거가 허용되었습니다. 이러한 저용량의 리툭시맙은 피하로 투여할 수 있습니다.

그런 다음 조사자들은 유도 후 반응하지만 MRD 음성 CR을 달성하지 못한 CLL 환자에 통합하여 피하 저용량 리툭시맙을 제안합니다.