- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01597440
프로피온산혈증 및 메틸말론산혈증에서 N-Carbamylglutamate 치료의 장기 결과
배경: 고암모니아혈증, 특히 PA 및 MMA를 치료하는 약물은 거의 존재하지 않습니다. 식이 제한 및 대체 경로 제제는 현재 주요 치료법이지만 뇌 손상을 막는 데는 자주 실패합니다.
Orthotopic 간 이식은 요소 순환 장애의 고암모니아혈증을 치료하지만 장기 가용성이 제한되고 절차가 매우 침습적이며 평생 면역 억제가 필요합니다.
이와 같이 기능 장애가 있는 요소 순환을 복구하거나 자극할 수 있는 약물은 현재 요법보다 몇 가지 이점이 있습니다. N-carbamyl-L-glutamate, Carglumic acid(NCG 또는 Carbaglu)라는 약물이 최근 NAGS 결핍이라고 하는 또 다른 요소 회로 결함을 사실상 치료하는 것으로 밝혀졌습니다. 이 장애에서 NCG 단독 치료는 요소 생성, 혈액 암모니아 및 글루타민 수치를 정상화하고 정상적인 단백질 내성을 허용하며 건강을 회복시킵니다. 이 연구의 지식은 고암모니아혈증을 개선하여 신경 발달 결과를 개선하기 위해 특히 프로피온산 PA 및 MMA 환자의 후천성 고암모니아혈증에 적용되고 있습니다.
목표: 이 프로젝트의 전반적인 목적은 프로피온산혈증(PA), 메틸말론산혈증(MMA)에서 Carglumic acid를 사용한 급성 고암모니아혈증 치료가 질병의 장기 결과를 변화시키는지 여부를 결정하고 소변 암모니아 회복에 효과적인지 결정하는 것입니다. 수준을 정상 수준으로.
연구 개요
상세 설명
방법/설계 이 5년, II상, 이중 맹검 연구는 고암모니아혈증의 급성 에피소드 동안 34명의 PA 및 MMA 환자를 모집하고 등록하는 것을 목표로 합니다.
주요 목표는 혈액과 소변의 위기 동안 장기간의 암모니아 수치로 인한 장기적인 신경 발달 저하를 피하는 것입니다. Carbaglu 또는 위약으로 치료 및 위기 해결 및 치료 표준 치료 후 신경 발달 결과 측정(Bayley II 및 기능 상태 척도)이 퇴원 후 9, 15, 21 및 30개월에 측정됩니다. NCG 치료의 안전성은 유해 사례 및 실험실 혈액 검사에 대한 면밀한 검사를 통해 측정하여 모니터링됩니다. NCG의 효과를 테스트하기 위해 약물과 위약 환자 간의 신경 발달 결과 및 안전성 분석의 변화 궤적에서 그룹별 차이(NCG 대 위약)를 평가하기 위한 종단 모델.
후속 에피소드 초기 에피소드 후 언제든지 참가자는 PA 또는 MMA 관련 증상으로 병원에 갈 수 있습니다. 혈장 암모니아 수치가 HA의 진정한 에피소드로 확인된 경우(혈장 암모니아는 ≥ 100 μmol/l), 해당 참가자는 이중 맹검 방식(즉, 참가자가 초기 무작위 배정 시점에 NCG를 받은 경우 이후 각 HA 에피소드에서 NCG를 계속 받게 됩니다. 참가자가 초기 무작위화 시점에 PLBO를 받은 경우 이후 각 HA 에피소드에서 PLBO를 계속 받게 됩니다. 참가자가 NCG 또는 PLBO를 받는지 약사만 알 수 있습니다. 동일한 연구 평가(이전에 언급됨)가 각 적격 HSA 에피소드에서 수행됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
California
-
Los Angeles, California, 미국, 90095
- University of California Los Angeles
-
Palo Alto, California, 미국, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital at Stanford
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, 미국, 80045
- The Children's Hospital of Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, 미국, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- Children's Hospital Boston
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- University Hospitals of Cleveland/Rainbow Babies and Children's Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
- 4주 이하(0~28일) 숙성
- 출생 시 임신 주수 >36주
- 출생 체중 ≥2500g
- 프레젠테이션 시 플라즈마 암모니아 수준 >150 mcmol/L
PA 또는 MMA는 다음과 같은 진단을 추정하거나 확립했습니다(다음 중 하나).
- 제시 시 산증, pH <7.3 또는
- 혈장 아실카르니틴 분석 단독 또는 신생아 선별검사의 일부로서 C3 >4 mcmol/L 또는
- 유기산 분석에서 상승된 메틸시트르산의 존재 및 비오틴 관련 장애의 증거가 없는 것으로 정의되는 반정량적 소변 유기산 분석에 의해 PA로 진단되거나 형제 자매 진단됨 또는
- 메틸말론산의 상승으로 정의되고 혈장 아미노산 분석에서 비타민 B12 의존 장애의 증거가 없는 것으로 정의되는 반정량적 소변 유기산 분석에 의해 MMA로 진단되거나 형제 자매가 진단됨
- 비위(NG)-튜브 또는 위(G)-튜브를 통해 구두로 약물을 받을 수 있음
- 조사자가 판단한 안전한 참여를 방해하는 수반되는 질병이 없음
- 피험자의 법적으로 허용되는 대리인이 서명한 정보에 입각한 동의서
- 최초 등록 후, 기준 3 또는 4(환자의 결정적 진단)는 연구에 계속 참여하기 위해 최초 입원에서 퇴원하기 전에 충족되어야 합니다.
제외 기준
- 이전에 고암모니아혈증 에피소드가 있었습니까?
- 연구 참여 후 7일 이내 NCG 투여
- 아실카르니틴 분석(진단 포함 기준 2) 또는 유기산 분석(진단 포함 기준 3 & 4)에 의해 진단 이전에 투여된 경우 벤조산나트륨 또는 페닐아세테이트 나트륨을 제외한 다른 시험용 약물, 생물학적 제제 또는 요법의 사용 )
- 다른 임상 시험에 계획된 참여
- PA 또는 MMA가 아닌 고암모니아혈증을 유발하는 모든 의학적 상태의 진단.
- 조사자의 재량에 따라 이 연구에 참여함으로써 피험자를 추가 위험에 빠뜨릴 수 있는 모든 임상적 또는 실험실적 이상 또는 의학적 상태
- 간 이식을 받았거나 간 이식이 예정되어 있습니다.
- 고암모니아혈증 위기의 후속 에피소드 또는 장기 후속 조치를 위해 현장으로 돌아가는 측면에서 이 연구를 준수할 것으로 예상되지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: N-카르바밀글루타메이트
활성 NCG 및 표준 치료
|
치료의 표준
활성 NCG 및 치료 표준 화학 성분: N-카르바밀-L-글루탐산(NCG) 일일 복용량은 100mg/kg/일입니다. 용량은 2개의 동일한 용량으로 나누어 비위관 또는 위루관을 통해 경구 또는 장관으로 투여해야 합니다(약물 투여 방식을 선택할 때 치료 표준이 우선합니다). 정제는 최소 2.5-10ml의 물에 분산되어 즉시 섭취되거나 비위관 또는 위루관을 통해 주사기를 통해 빠르게 밀어 넣어 투여되어야 합니다. 서스펜션은 약간 산성 맛이 있습니다. 이 약은 입원 후 7일 동안 또는 퇴원할 때까지(둘 중 더 빠른 시점) 투여합니다.
다른 이름들:
|
위약 비교기: 위약
표준 치료 요법
|
치료의 표준
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
신경 발달
기간: 30개월
|
인지 복합(Bayley III), 운동 복합(Bayley III) 및 기능 상태 척도로 측정한 신경 발달 결과 및 부작용 및 실험실 혈액 검사로 측정한 NCG 치료의 안전성
|
30개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
부작용이 있는 참가자 수
기간: 에피소드 시작 ~ 7일 또는 퇴원(이른 경우)
|
안전성은 CTCAE를 기반으로 부작용의 수와 유형 및 심각도를 추적하고 자세히 설명하여 측정됩니다.
|
에피소드 시작 ~ 7일 또는 퇴원(이른 경우)
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
협력자
수사관
- 수석 연구원: Mendel Tuchman, MD, Children's National Research Institute
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NCGC 0007
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
치료의 표준에 대한 임상 시험
-
Nebraska Methodist Health SystemAcera Surgical, Inc.종료됨
-
Pfizer모집하지 않고 적극적으로성인 혈우병 B 피험자(FIX:C≤2%) 또는 성인 혈우병 A 피험자(FVIII:C≤1%)에서 현재 FVIII 예방 대체 요법의 전향적 효능 및 안전성 데이터를 평가하기 위한 연구혈우병 A | 혈우병 B미국, 캐나다, 스페인, 호주, 대한민국, 대만, 브라질, 이탈리아, 일본, 칠면조, 독일, 영국, 사우디 아라비아, 프랑스, 스웨덴, 벨기에, 그리스, 이스라엘
-
Compedica IncProfessional Education and Research Institute모병
-
Kuros Biosurgery AG완전한당뇨성 족부궤양체코 공화국, 독일, 헝가리, 루마니아, 러시아 연방, 세르비아
-
ULURU Inc.Navy Advanced Medical Development (NAMD) Command모집하지 않고 적극적으로
-
Occlutech International AB모병뇌졸중 | 특허 구멍 타원형미국, 덴마크, 캐나다, 네덜란드, 독일, 영국, 핀란드