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2기-3기 유방암 또는 2기-4기 난소암, 원발성 복막암 또는 나팔관암 환자 치료 시 백신 요법 및 시클로포스파미드

2020년 9월 28일 업데이트: Mayo Clinic

이전에 유방암 또는 난소암 치료를 받은 피험자에서 시클로포스파미드와 병용하여 사용되는 다중 에피토프 엽산 수용체 알파 펩타이드 백신의 안전성 및 면역원성에 대한 1상 시험

이 1상 임상 시험은 II-III기 유방암 또는 II-IV기 난소암, 원발성 복막암 또는 나팔관암 환자 치료에서 백신 요법과 시클로포스파미드의 부작용을 연구합니다. 펩타이드로 만든 백신은 신체가 종양 세포를 죽이는 효과적인 면역 반응을 구축하는 데 도움이 될 수 있습니다. 시클로포스파마이드와 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 종양 세포를 죽이거나, 분열을 막거나, 확산을 막는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 백신 요법과 시클로포스파미드를 투여하면 더 많은 종양 세포를 죽일 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 1주기의 사이클로포스파마이드 투여 및 엽산 수용체(FR)-알파(다중 에피토프 엽산 수용체 알파 펩타이드 백신)를 표적으로 하는 펩타이드 기반 백신으로 6개월 연속 백신 접종의 안전성을 평가합니다.

II. 활성화된 FR-알파 특이적 T 림프구 또는 고친화성 항체에 의해 측정되는 면역 반응을 유도하는 이 백신 프로토콜의 능력을 평가하기 위함.

2차 목표:

I. 포르말린 고정, 파라핀 포매 물질로 이용 가능한 경우 원발성 종양의 FR-알파 발현 상태를 결정하고 발현이 면역 반응을 생성하는 능력과 상관관계가 있는지 여부를 결정하기 위해.

II. 백신 접종 전과 후에 환자의 림프구에 의해 인식되는 FR-알파의 인간 림프구 항원(HLA) 클래스 I 결합 펩티드를 확인합니다.

III. 시클로포스파미드 치료 전과 직후에 조절 T 세포를 평가하여 백신 접종 전 시클로포스파미드 치료가 조절 T 세포 고갈을 초래하는지 여부를 결정합니다.

IV. 1차 수술에서 제거된 종양에서 FR-알파(FRa) 발현 수준을 질병 재발 시 임상 목적을 위해 제거된 종양에서 FRα 발현 수준과 비교하기 위함. (재발성 난소암 환자의 경우)

개요:

환자는 코스 1의 1-7일 및 15-21일에 1일 2회(BID) 사이클로포스파미드를 경구(PO)로 투여받습니다. 3~5일 이내에 환자는 1일차에 다중 에피토프 엽산 수용체 알파 펩타이드 백신을 피내(ID) 투여받습니다. 백신 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 3, 6, 12개월에 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

24

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • Mayo Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 호르몬 요법 및 비스포스포네이트를 제외한 전신 요법 완료 후 90일 이상 질병의 증거가 없음이 임상적으로 확인됨(유방암 및 난소암에 대한 진료 지침에 따름)
  • II기 또는 III기 유방암 또는 II기, III기 또는 IV기 난소/원발성 복막/나팔관암의 조직학적 또는 세포학적 확인; 참고: IV기 난소/원발성 복막/나팔관암 환자는 화학 요법 완료 후 1년 이내에 등록해야 합니다.
  • 호르몬 요법 및 비스포스포네이트를 제외한 전신 치료(화학요법, 면역 조절제[예: 트라스투주맙], 방사선 및/또는 코르티코스테로이드) 완료 >= 등록 전 90일
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태(PS) 0 또는 1
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 1500/mm^3
  • 혈소판 >= 100,000/ul
  • 헤모글로빈 >= 10.0g/dL
  • 크레아티닌 =< 1.5 x 정상 상한치(ULN) 또는 24시간 소변 =< 2등급
  • 혈청 글루탐산 옥살로아세트산 트랜스아미나제(SGOT)(아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제[AST]) =< 3 x ULN
  • 혈청 알부민 >= 3g/dL
  • =< 2+ 단백뇨가 있는 요검사
  • 갑상선 자극 호르몬(TSH) - 음성 또는 =< 정상 기관 범위
  • 항핵 항체(ANA) - 음성 또는 =< 정상 기관 범위
  • 혈청 류마티스 인자(RF) - 음성 또는 =< 정상 기관 범위
  • 음성 혈청 임신 검사 수행 =< 등록 7일 전, 가임 여성에 한함
  • 연구의 조사 성격, 잠재적 위험 및 이점을 이해할 수 있고 유효한 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있습니다.
  • 후속 조치(예방 접종, 채혈 등)를 위해 Mayo Clinic Rochester로 돌아갈 의향이 있습니다.
  • 기본 및 상관 목표를 위해 필수 혈액 샘플을 기꺼이 제공합니다.
  • 지난 1년 동안 파상풍 예방 접종을 받지 않은 경우 기꺼이 접종

제외 기준:

  • 다음 중 하나:

    • 임산부
    • 모유 수유를 중단할 의사가 없는 수유부
    • 등록 시점부터 6주기(또는 각 환자의 최종 백신 주기)까지 적절한 피임법을 사용하지 않으려는 가임 남성 또는 여성
  • 연구자의 판단에 따라 환자를 본 연구에 참여하기에 부적절하게 만들거나 처방된 요법의 안전성 및 독성에 대한 적절한 평가를 크게 방해할 동반이환 전신 질환 또는 기타 심각한 동시 질환
  • 인체면역결핍바이러스(HIV) 양성인 것으로 알려진 환자를 포함한 면역저하 환자(코르티코스테로이드 사용과 관련된 환자 제외)
  • 진행 중이거나 활동성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병
  • 다른 조사 요원을 받는 행위
  • 기타 활동성 악성 종양 =< 등록 전 5년; 예외: 비흑색종 피부암 또는 자궁경부의 상피내암; 참고: 이전 악성 종양의 병력이 있는 경우 이 암에 대한 다른 특정 치료(세포독성제, 단클론 항체, 소분자 억제제)를 받고 있지 않아야 합니다.
  • 자가면역 질환의 알려진 병력
  • 사르그라모스팀(GM-CSF) 또는 시클로포스파마이드 투여에 대한 금기 사항
  • 통제되지 않는 급성 또는 만성 질환에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.

    • 항생제가 필요한 활동성 감염
    • 울혈성 심부전(New York Heart Association class III 또는 IV, 심혈관 질환의 중등도에서 중증의 객관적인 증거)
    • 지난 6개월 이내의 심근경색 또는 뇌졸중
  • 전신 스테로이드 사용 =< 등록 30일 전
  • 갑상선 대체 요법을 받고 있다

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(시클로포스파마이드 및 백신 요법)
환자는 코스 1의 1-7일 및 15-21일에 시클로포스파미드 PO BID를 받습니다. 3~5일 이내에 환자는 1일차에 다중 에피토프 엽산 수용체 알파 펩타이드 백신 ID를 받습니다. 백신 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 6개 과정 동안 28일마다 반복됩니다.
상관 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • 사이톡산
  • CTX
  • (-)-시클로포스파미드
  • 2H-1,3,2-옥사자포스포린, 2-[비스(2-클로로에틸)아미노]테트라하이드로-, 2-옥사이드, 일수화물
  • 칼록산
  • 시클로포스파미다
  • 시클로포스파마이드
  • 시클록살
  • 클라펜
  • CP 일수화물
  • CYCLO 셀
  • 사이클로블라스틴
  • 사이클로포스팜
  • 사이클로포스파미드 일수화물
  • 사이클로포스파미둠
  • 시클로포스판
  • 사이클로포스판
  • 시클로포스파늄
  • 사이클로스틴
  • 사이토포스판
  • 포스파세론
  • 제녹살
  • 제눅살
  • 레독시나
  • 미톡산
  • 네오사르
  • 리바이뮨
  • 실클로포스파미드
  • WR-138719
주어진 ID
다른 이름들:
  • FR 알파 펩타이드 백신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심각한 독성을 경험한 환자의 비율(국립 암 연구소의 암 치료 평가 프로그램[CTEP] 이상 반응에 대한 공통 용어 기준, 버전 4.0의 3-5등급)
기간: 최대 12개월
연구 치료와 관련이 없거나, 관련이 없을 것 같거나, 가능성이 있거나, 아마도 또는 확실히 관련이 있는 것으로 분류되는 부작용으로 정의됩니다. 각 환자에 대해 독성 유형별 최대 등급을 기록하고, 독성 패턴을 결정하기 위해 원발성 질병 부위별로 빈도표를 검토합니다.
최대 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무질병 생존
기간: 등록부터 질병 재발, 2차 1차 또는 질병 재발 없이 사망 또는 2차 1차 문서화까지의 시간, 최대 12개월 평가
무병생존율의 분포는 질환군(유방암, 난소암)별로 Kaplan-Meier 방법을 이용하여 추정한다.
등록부터 질병 재발, 2차 1차 또는 질병 재발 없이 사망 또는 2차 1차 문서화까지의 시간, 최대 12개월 평가
FRa 표현
기간: 최대 12개월
90% 이항 신뢰 구간은 FRα 양성 질환이 있는 환자 중에서 면역 반응을 나타내는 환자의 백분율에 대해 구성됩니다. 유사하게, 90% 이항 신뢰 구간은 FRα 음성 질환을 갖는 환자들 중에서 면역 반응을 나타내는 환자의 백분율에 대해 구성될 것이다.
최대 12개월
전체 생존 시간
기간: 어떤 원인으로든 등록부터 사망까지의 시간, 최대 12개월로 평가됨
전체 생존기간의 분포는 질병군(유방암; 난소암)별로 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 추정한다.
어떤 원인으로든 등록부터 사망까지의 시간, 최대 12개월로 평가됨
사이토카인 및 케모카인의 혈장 농도 변화 백분율
기간: 기준 최대 12개월
전처리 농도로부터 사이토카인 및 케모카인의 혈장 농도 변화율을 측정할 것이다. 연결된 특정 개인에 속한 포인트로 시간에 대해 플롯됩니다. 각 그래프는 시간 경과에 따른 추세와 치료 요법 간의 차이에 대해 시각적으로 검사됩니다.
기준 최대 12개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
효소 결합 면역흡착 검정에 의한 FR-알파-특이적 항체 반응
기간: 최대 12개월
백신 유발 FR-알파 특이적 항체 반응은 (1) 치료 중 어느 시점에서든 FR-알파 특이적 항체 농도가 전처리 수준보다 2배 이상 증가하거나 (2) FR-알파 특이적 항체 반응으로 정의됩니다. 치료 전 수준이 검출되지 않는 경우 치료 중 어느 시점에서든 검출 하한을 초과하는 항체.
최대 12개월
효소 연결 면역스팟에 의한 FR-알파 특이적 항체 반응
기간: 최대 12개월
다음 조건 중 하나가 참인 경우 환자는 주어진 치료 후 시점에서 항원 특이적 반응을 보인다고 합니다. 1) 치료 전 평균 항원 특이적 값 > 0, 2배 증가 치료 전 항원 특이적 값에 대한 치료 후 시간의 평균 항원 특이적 값에서 치료 후 관심 시점(INT)이 전적으로 사전 INT보다 높음; 또는 (2) 치료 전 =< 0에서의 평균 항원 특이적 값, 치료 후 시간 > 0에서의 평균 항원 특이적 값, 및 사후 INT는 전적으로 사전 INT보다 높습니다.
최대 12개월
항원 특이적 사이토카인 프로필의 변화율
기간: 기준 최대 12개월
예방접종 후 유형 1 보조 세포 또는 유형 2 보조 세포에 대한 T 세포 반응의 왜곡을 결정하기 위해 전처리 수준으로부터 사이토카인의 혈장 농도의 백분율 변화를 검사할 것입니다.
기준 최대 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 7월 24일

기본 완료 (실제)

2014년 9월 25일

연구 완료 (실제)

2018년 3월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 5월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 5월 24일

처음 게시됨 (추정)

2012년 5월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 9월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 9월 28일

마지막으로 확인됨

2018년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

실험실 바이오마커 분석에 대한 임상 시험

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