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저혈압(BP) 조절은 흑인들 사이에서 HTN의 인종적 불균형의 주요 원인입니다. 빈약한 혈압 조절 가능성은 백인에 비해 흑인 사이에서 40% 더 높습니다. BP 조절을 개선하면 흑인에서 상당한 심혈관 위험 감소로 이어지며 "의료 지역"에서 1차 진료와 조정되는 자기 관리 행동을 목표로 하는 증거 기반 중재를 통해 달성할 수 있습니다. 이러한 개입의 효과에도 불구하고 지역사회 기반 설정에 널리 보급되지 않았거나 1차 진료 클리닉에 "지역사회 자원"으로 연결되지 않았습니다. 지역 보건부의 과제는 이러한 증거 기반 접근 방식을 재설계하여 일반적인 지역사회 기반 조직(CBO)에서 사용할 수 있는 리소스 및 기술 수준에서 기능하도록 하는 것입니다. 건강 IT는 CBO의 역량을 구축하여 증거 기반 모델을 구현하여 생명을 구하는 개입의 광범위한 번역을 허용하고 HTN 환자를 위한 치료 조정을 위한 토대를 마련할 수 있습니다. 뉴욕시 보건정신위생부(NYC DOHMH)는 격주 혈압 모니터링 세션과 건강 교육을 통해 노인의 혈압을 낮추기 위해 고안된 자원 봉사 운영 프로그램인 KOT(Keep on Track)를 개발했습니다. DOHMH의 기술 및 물질적 지원으로 노인 센터 및 종교 단체의 평신도 의료 종사자(LHW)는 지역 사회 구성원을 위해 BP 수치를 측정하고 수치를 색인 카드에 기록하고 간단한 상담을 제공하여 라이프스타일 변화 및 의료 접근을 지원합니다. 이 프로그램의 한계는 종이 BP 추적 카드를 사용한다는 것입니다. LHW는 대상 지원 및 추천을 위해 효율적으로 검토하기 어렵습니다. 그들은 정보 관리를 위한 대체 도구에 관심을 표명합니다. 이 도구는 높은 BP를 가진 교인들에게 조직적인 지원을 제공하여 라이프스타일 변화에 대한 노력과 고품질 의료 서비스에 접근하려는 시도를 지원합니다.

이 중요한 제한 사항을 해결하기 위해 조사관은 개인 건강 기록(PHR) 시스템과 BP 및 건강의 개인 및 총체적 변화를 모두 추적하기 위해 NYC에 있는 두 개의 주로 흑인 교회에서 KOT LHW를 지원하도록 맞춤화된 회중 대시보드를 구현하는 가능성을 평가할 것입니다. 참여하는 성도들 사이의 행동. 조사관은 PHR 구현이 정보를 관리하고 KOT의 영향을 높이는 보건부의 역량을 향상시킬 수 있다고 제안합니다. 특히 조사관은 PHR 구현이 LHW가 만성 치료 모델의 요소를 채택할 수 있게 함으로써 지역사회 기반 BP 제어 프로그램을 개선할 수 있다고 제안합니다. 2) 개인과 교회 차원에서 공동 목표 설정; 3) 회원이 건강 관리에 액세스하고 의사에게 BP 추적 보고서를 제공할 수 있도록 권한을 부여합니다.

주요 목표: 뉴욕 시에 있는 주로 흑인 교회 두 곳에서 교회 기반 BP 모니터링 프로그램을 지원하기 위해 맞춤형 PHR 시스템 구현 가능성을 평가합니다.

2차 목표: 다음에 대한 PHR 시스템 구현의 효과를 평가합니다.

1. 기준선에서 9개월까지 수축기 및 이완기 혈압의 변화
2. 과일과 채소의 일일 섭취량 변화; 신체 활동 수준; 참가자 내 체중 감소; 및 기준선에서 9개월까지 주치의(PCP) 방문 횟수

가설: PHR 시스템에 등록한 회중은 BP 감소를 보일 것입니다. 과일 및 채소 섭취 증가 및 신체 활동 수준; 참가자 내 체중 감소; 그리고 9개월에 PCP에게 많은 수의 방문을 보고합니다.

1차 및 2차 목표에 대한 결과는 교회 및 개인 수준에서 평가될 것입니다. 진행 중인 형성 평가는 PHR 구현에 대한 장애물과 촉진제를 식별하고 개선을 위한 제안을 수집하기 위해 수행될 것입니다. 형성 평가에서 수집된 데이터는 필요한 시스템 수정 및 지속적인 개선을 알려줍니다. RE-AIM 프레임워크를 사용하여 프로세스 평가도 수행됩니다. 혈압은 미국심장협회(AHA) 지침에 따라 검증된 자동 혈압 모니터로 평가됩니다. 건강 행동은 잘 검증된 자가 보고 측정으로 평가됩니다. 체중 감소는 기준선과 9개월 간의 체중 차이로 추정됩니다.