- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01868243
Dabigatran kontra warfaryna po wymianie bioprotezy zastawki mitralnej i/lub aorty i pooperacyjnym migotaniu przedsionków (DAWA)
Dabigatran kontra warfaryna po wymianie bioprotezy zastawki mitralnej i aorty w leczeniu pooperacyjnego migotania przedsionków: badanie pilotażowe
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Zdarzenia dotyczące śmiertelności i zachorowalności (odwracalny niedokrwienny ubytek neurologiczny, udar niedokrwienny i krwotoczny, zatorowość systemowa, jakiekolwiek krwawienie, zakrzepica zastawki protezy i zgon) oceniano eksploracyjnie. Szczegóły projektu próbnego zostały opisane wcześniej.8 Protokół próbny został zatwierdzony przez lokalną komisję etyczną i badawczą w mieście Salvador-Brazylia, a od wszystkich pacjentów uzyskano pisemną świadomą zgodę. Niezależna rada monitorująca dane i bezpieczeństwo ściśle monitorowała proces. Wszyscy członkowie przyczynili się do interpretacji wyników, napisali pierwszą wersję manuskryptu i zatwierdzili wszystkie wersje, podjęli decyzję o przesłaniu manuskryptu do publikacji i ręczyli za dokładność i kompletność zgłoszonych danych oraz wierność tego artykułu do protokołu badania.
Pacjenci kwalifikujący się do włączenia do badania byli w wieku od 18 do 64 lat, przeszli wymianę bioprotezy zastawki mitralnej i/lub aortalnej co najmniej 3 miesiące przed włączeniem do badania i mieli udokumentowane AF po operacji oprócz wykluczenia skrzepliny w przedsionku lub zakrzepicy protezy zastawki przez przełyk echokardiografia (TEE). Konieczne było również wykonanie tomografii komputerowej (CT) mózgu bez kontrastu bez krwotoku lub stwierdzenia ostrego zawału mózgu w ostatnich 2 dniach badania przesiewowego.
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania dabigatranu lub warfaryny za pomocą wygenerowanej komputerowo listy liczb losowych wykonanych w stosunku 1:1 między grupami. Następnie sekwencja alokacji została ukryta przed badaczem, który zapisał uczestników w kolejno ponumerowanych, nieprzejrzystych, czarnych, zapieczętowanych kopertach. Po randomizacji pacjenci mieli wizyty studyjne zaplanowane na 7 dni (telefonicznie) i na 30 dni (osobiście) z miesięczną obserwacją przez 90 dni. Następnie powtórzono CT mózgu i TEE bez kontrastu. Pierwsza z nich została wykonana w celu udokumentowania możliwych zdarzeń mózgowych bez klinicznej ekspresji, a druga w celu analizy częstości występowania skrzeplin wewnątrzsercowych, nowego gęstego spontanicznego kontrastu echa (SEC) lub jego rozdzielczości, oprócz zakrzepicy lub dysfunkcji protezy zastawki.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Bahia
-
Salvador, Bahia, Brazylia, 40320010
- Hospital Ana Nery
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 64 lat przy wejściu
- Pacjenci z bioprotezą zastawki mitralnej i/lub aortalnej przez co najmniej 3 miesiące po operacji
- AF z 12 odprowadzeń udokumentowane w dniu badania przesiewowego lub randomizacji; lub 24-godzinny zapis elektrokardiogramu Holtera pokazujący epizody AF po operacji
- Tomografia komputerowa mózgu bez krwawienia lub stwierdzenia ostrego zawału mózgu w ostatnich 2 dniach badania przesiewowego
- Wykluczenie skrzepliny w przedsionku lub zakrzepicy protezy zastawki w badaniu echokardiograficznym przezprzełykowym w ostatnich 2 dniach badania przesiewowego
- Pisemna, świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Przebyty udar krwotoczny
- Udar niedokrwienny w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min)
- Czynna choroba wątroby (dowolna etiologia)
- Jednoczesne stosowanie jakichkolwiek leków przeciwpłytkowych (aspiryna, klopidogrel, prasugrel, tikagrelor, tiklopidyna itp.)
- Zwiększone ryzyko krwawienia (wrodzone lub nabyte)
- Niekontrolowane nadciśnienie
- Krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatniego roku
- Niedokrwistość (stężenie hemoglobiny <10 g/dl) lub małopłytkowość (liczba płytek krwi < 100 × 109/l)
- Aktywne infekcyjne zapalenie wsierdzia
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Dabigatran
Dabigatran 110 mg BID
|
Grupa 1 - Dabigatran 110 mg (50 pacjentów)
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Warfaryna
Dostosowana dawka warfaryny
|
Dostosowana dawka warfaryny
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zakrzep wewnątrzsercowy
Ramy czasowe: 90 dni
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym było wykrycie skrzepliny wewnątrzsercowej w TEE pod koniec obserwacji (90 dni).
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Spontaniczny kontrast echa
Ramy czasowe: 90 dni
|
Spontaniczny kontrast echa widoczny w echokardiografii przezprzełykowej
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Andre R Duraes, Professor, Hospital Ana Nery
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nkomo VT, Gardin JM, Skelton TN, Gottdiener JS, Scott CG, Enriquez-Sarano M. Burden of valvular heart diseases: a population-based study. Lancet. 2006 Sep 16;368(9540):1005-11. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69208-8.
- Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, Eikelboom J, Oldgren J, Parekh A, Pogue J, Reilly PA, Themeles E, Varrone J, Wang S, Alings M, Xavier D, Zhu J, Diaz R, Lewis BS, Darius H, Diener HC, Joyner CD, Wallentin L; RE-LY Steering Committee and Investigators. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2009 Sep 17;361(12):1139-51. doi: 10.1056/NEJMoa0905561. Epub 2009 Aug 30. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1877.
- Carapetis JR, Steer AC, Mulholland EK, Weber M. The global burden of group A streptococcal diseases. Lancet Infect Dis. 2005 Nov;5(11):685-94. doi: 10.1016/S1473-3099(05)70267-X.
- Heras M, Chesebro JH, Fuster V, Penny WJ, Grill DE, Bailey KR, Danielson GK, Orszulak TA, Pluth JR, Puga FJ, et al. High risk of thromboemboli early after bioprosthetic cardiac valve replacement. J Am Coll Cardiol. 1995 Apr;25(5):1111-9. doi: 10.1016/0735-1097(94)00563-6.
- Sun JC, Davidson MJ, Lamy A, Eikelboom JW. Antithrombotic management of patients with prosthetic heart valves: current evidence and future trends. Lancet. 2009 Aug 15;374(9689):565-76. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60780-7.
- Duraes AR, de Souza Roriz P, de Almeida Nunes B, Albuquerque FP, de Bulhoes FV, de Souza Fernandes AM, Aras R. Dabigatran Versus Warfarin After Bioprosthesis Valve Replacement for the Management of Atrial Fibrillation Postoperatively: DAWA Pilot Study. Drugs R D. 2016 Jun;16(2):149-54. doi: 10.1007/s40268-016-0124-1.
- Duraes AR, Roriz PD, Bulhoes FV, Nunes BD, Muniz JQ, Neto IN, Fernandes AM, Reis FJ, Camara EJ, Junior ED, Segundo DTs, Silva FP, Aras R. Dabigatran versus warfarin after bioprosthesis valve replacement for the management of atrial fibrillation postoperatively: protocol. JMIR Res Protoc. 2014 Apr 1;3(2):e21. doi: 10.2196/resprot.3014.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DAWA2013
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba pierwotna
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Dabigatran
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneGroupe de Recherche sur la ThromboseZakończony
-
Boehringer IngelheimZakończonyKrwotok | Migotanie przedsionkówStany Zjednoczone
-
Doasense GmbHAktywny, nie rekrutującyTerapia przeciwzakrzepowaNiemcy
-
Boehringer IngelheimHealth ResearchTx, LLC (HRTX); inVentiv Health Clinical (iVH); United States Department...Zakończony
-
Boehringer IngelheimZakończonyŻylna choroba zakrzepowo-zatorowaKanada, Francja, Federacja Rosyjska
-
University Hospital, GrenobleZakończonyŻylna choroba zakrzepowo-zatorowaFrancja
-
Korea UniversityNieznanyMigotanie przedsionków | Choroba zakrzepowo-zatorowa
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneZakończony
-
Boehringer IngelheimZakończonyŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa | Artroplastyka, wymianaAustria
-
International Bio serviceJeszcze nie rekrutacjaZdrowy ochotnik | Badanie biorównoważności | Dabigatran