- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01868243
Dabigatran versus warfarine na vervanging van mitralis- en/of aortabioprothese en postoperatieve boezemfibrilleren (DAWA)
Dabigatran versus warfarine na vervanging van de mitralis- en aortabioprothese voor de postoperatieve behandeling van boezemfibrilleren: pilootstudie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Mortaliteit en morbiditeit (reversibel ischemisch neurologisch tekort, ischemische en hemorragische beroerte, systemische embolie, eventuele bloedingen, prothesekleptrombose en overlijden) werden op verkennende wijze geëvalueerd. De details van het proefontwerp zijn eerder beschreven.8 Het proefprotocol werd goedgekeurd door de lokale commissie voor ethiek en onderzoek in de stad Salvador-Brazilië, en van alle patiënten werd schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen. Een onafhankelijke raad voor gegevens- en veiligheidsmonitoring heeft de proef nauwlettend gevolgd. Alle leden hebben bijgedragen aan de interpretatie van de resultaten, schreven de eerste versie van het manuscript en keurden alle versies goed, namen de beslissing om het manuscript in te dienen voor publicatie en staan in voor de juistheid en volledigheid van de gerapporteerde gegevens en de getrouwheid van dit artikel aan het studieprotocol.
Patiënten die in aanmerking kwamen voor opname in het onderzoek waren 18 tot 64 jaar oud, ondergingen mitralis- en/of aorta-bioklepprothesevervanging ten minste 3 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en hadden postoperatief AF gedocumenteerd naast uitsluiting van atriale trombus of klepprothesetrombose door transoesofageale echocardiografie (TEE). Niet-contrast hersencomputertomografie (CT) zonder bloeding of bevindingen van acuut herseninfarct op de laatste 2 dagen van screening was ook noodzakelijk.
Patiënten werden willekeurig toegewezen om dabigatran of warfarine te krijgen door middel van een door de computer gegenereerde lijst van willekeurige getallen uitgevoerd in een verhouding van 1:1 tussen de groepen. Daarna werd de toewijzingsvolgorde verborgen voor de onderzoeker die deelnemers inschreef in opeenvolgend genummerde, ondoorzichtige, zwarte, verzegelde enveloppen. Na randomisatie hadden patiënten studiebezoeken gepland op 7 dagen (via de telefoon) en op 30 dagen (persoonlijk) met een maandelijkse follow-up gedurende 90 dagen. Hierna werden niet-contrast hersen-CT en TEE herhaald. De eerste werd uitgevoerd om mogelijke cerebrale gebeurtenissen zonder klinische expressie te documenteren en de laatste om de incidentie van intracardiale trombi, nieuw dicht spontaan echocontrast (SEC) of de resolutie ervan te analyseren, naast trombose of disfunctie van klepprothese.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Bahia
-
Salvador, Bahia, Brazilië, 40320010
- Hospital Ana Nery
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd van 18 tot 64 jaar bij binnenkomst
- Patiënten met mitralisklep- en/of aortaklepbioprothese gedurende ten minste 3 maanden postoperatief
- Er is 12-afleidingen elektrocardiogram gedocumenteerd AF op de dag van screening of randomisatie; of een 24-uurs Holter-elektrocardiogramopname die AF-episodes postoperatief laat zien
- Computertomografiescan van de hersenen zonder bloeding of bevindingen van een acuut herseninfarct in de laatste 2 dagen van de screening
- Uitsluiting van atriale trombus of klepprothesetrombose door transoesofageale echocardiografie op de laatste 2 dagen van screening
- Schriftelijke, geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Vorige hemorragische beroerte
- Ischemische beroerte in de laatste 6 maanden
- Ernstige nierfunctiestoornis (creatinineklaring < 30 ml/min)
- Actieve leverziekte (elke etiologie)
- Gelijktijdig gebruik van een plaatjesaggregatieremmer (aspirine, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, ticlopidine, enz.)
- Verhoogd risico op bloedingen (aangeboren of verworven)
- Ongecontroleerde hypertensie
- Gastro-intestinale bloeding in het afgelopen jaar
- Bloedarmoede (hemoglobinegehalte < 10 g/dl) of trombocytopenie (aantal bloedplaatjes < 100 × 109/l)
- Actieve infectieuze endocarditis
- Zwangere of zogende vrouwen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Dabigatran
Dabigatran 110 mg tweemaal daags
|
Groep 1 - Dabigatran 110 mg (50 patiënten)
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: Warfarine
Warfarine aangepaste dosis
|
Warfarine aangepaste dosis
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Intracardiale trombose
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Het primaire eindpunt was de detectie van intracardiale trombus in TEE aan het einde van de follow-up (90 dagen).
|
90 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Spontaan echocontrast
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Spontane Echo Contrast getoond in Transoesofageale echocardiografie
|
90 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Andre R Duraes, Professor, Hospital Ana Nery
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nkomo VT, Gardin JM, Skelton TN, Gottdiener JS, Scott CG, Enriquez-Sarano M. Burden of valvular heart diseases: a population-based study. Lancet. 2006 Sep 16;368(9540):1005-11. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69208-8.
- Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, Eikelboom J, Oldgren J, Parekh A, Pogue J, Reilly PA, Themeles E, Varrone J, Wang S, Alings M, Xavier D, Zhu J, Diaz R, Lewis BS, Darius H, Diener HC, Joyner CD, Wallentin L; RE-LY Steering Committee and Investigators. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2009 Sep 17;361(12):1139-51. doi: 10.1056/NEJMoa0905561. Epub 2009 Aug 30. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1877.
- Carapetis JR, Steer AC, Mulholland EK, Weber M. The global burden of group A streptococcal diseases. Lancet Infect Dis. 2005 Nov;5(11):685-94. doi: 10.1016/S1473-3099(05)70267-X.
- Heras M, Chesebro JH, Fuster V, Penny WJ, Grill DE, Bailey KR, Danielson GK, Orszulak TA, Pluth JR, Puga FJ, et al. High risk of thromboemboli early after bioprosthetic cardiac valve replacement. J Am Coll Cardiol. 1995 Apr;25(5):1111-9. doi: 10.1016/0735-1097(94)00563-6.
- Sun JC, Davidson MJ, Lamy A, Eikelboom JW. Antithrombotic management of patients with prosthetic heart valves: current evidence and future trends. Lancet. 2009 Aug 15;374(9689):565-76. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60780-7.
- Duraes AR, de Souza Roriz P, de Almeida Nunes B, Albuquerque FP, de Bulhoes FV, de Souza Fernandes AM, Aras R. Dabigatran Versus Warfarin After Bioprosthesis Valve Replacement for the Management of Atrial Fibrillation Postoperatively: DAWA Pilot Study. Drugs R D. 2016 Jun;16(2):149-54. doi: 10.1007/s40268-016-0124-1.
- Duraes AR, Roriz PD, Bulhoes FV, Nunes BD, Muniz JQ, Neto IN, Fernandes AM, Reis FJ, Camara EJ, Junior ED, Segundo DTs, Silva FP, Aras R. Dabigatran versus warfarin after bioprosthesis valve replacement for the management of atrial fibrillation postoperatively: protocol. JMIR Res Protoc. 2014 Apr 1;3(2):e21. doi: 10.2196/resprot.3014.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- DAWA2013
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Dabigatran
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneGroupe de Recherche sur la ThromboseVoltooid
-
Boehringer IngelheimVoltooid
-
Boehringer IngelheimVoltooid
-
Boehringer IngelheimVoltooid
-
Boehringer IngelheimVoltooidBloeding | BoezemfibrillerenVerenigde Staten
-
Boehringer IngelheimVoltooid
-
Boehringer IngelheimVoltooid
-
Boehringer IngelheimUppsala University; Population Health Research InstituteVoltooidHartinfarct | BoezemfibrillerenVerenigde Staten, Argentinië, Australië, Oostenrijk, België, Brazilië, Bulgarije, Canada, China, Colombia, Tsjechië, Denemarken, Finland, Frankrijk, Duitsland, Griekenland, Hongkong, Hongarije, Indië, Israël, Italië, Japan, Korea, republiek... en meer