- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01868243
Dabigatran versus warfarin efter mitral- og/eller aortabioproteseudskiftning og atrieflimren postoperativt (DAWA)
Dabigatran versus warfarin efter udskiftning af mitral- og aortabioprotese til behandling af atrieflimren postoperativt: Pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mortalitet og morbiditetshændelser (reversibelt iskæmisk neurologisk deficit, iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, systemisk emboli, eventuel blødning, proteseklap-trombose og død) blev evalueret på en eksplorativ måde. Detaljerne i forsøgsdesignet er tidligere beskrevet.8 Forsøgsprotokollen blev godkendt af den lokale etik- og forskningskomité i byen Salvador-Brasilien, og der blev indhentet skriftligt informeret samtykke fra alle patienter. Et uafhængigt data- og sikkerhedsovervågningsudvalg overvågede forsøget nøje. Alle medlemmer bidrog til fortolkningen af resultaterne, skrev den første version af manuskriptet og godkendte alle versioner, tog beslutningen om at indsende manuskriptet til offentliggørelse og indestår for nøjagtigheden og fuldstændigheden af de rapporterede data og troværdigheden af denne artikel til undersøgelsesprotokollen.
Patienter, der var kvalificerede til inklusion i undersøgelsen, var 18 til 64 år gamle, gennemgik mitral- og/eller aorta-bioproteseklapudskiftning mindst 3 måneder før indtræden i undersøgelsen og havde dokumenteret AF postoperativt ud over udelukkelse af atriel trombose eller ventilprotese-trombose af transesophageal ekkokardiografi (TEE). Ikke-kontrast hjernecomputertomografi (CT) uden blødning eller fund af akut hjerneinfarkt de sidste 2 dages screening var også nødvendig.
Patienterne blev tilfældigt tildelt til at modtage dabigatran eller warfarin af en computergenereret liste over tilfældige tal udført i forholdet 1:1 mellem grupperne. Derefter blev tildelingssekvensen skjult for forskeren, der indskrev deltagere i sekventielt nummererede, uigennemsigtige, sorte, forseglede kuverter. Efter randomisering fik patienterne planlagt studiebesøg til 7 dage (via telefon) og 30 dage (personligt) med en månedlig opfølgning i 90 dage. Herefter blev hjerne-CT og TEE gentaget uden kontrast. Førstnævnte blev udført for at dokumentere mulige cerebrale hændelser uden klinisk udtryk, og sidstnævnte for at analysere forekomsten af intrakardiale tromber, ny tæt spontan ekkokontrast (SEC) eller opløsningen heraf, foruden trombose eller dysfunktion af valvulær protese.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bahia
-
Salvador, Bahia, Brasilien, 40320010
- Hospital Ana Nery
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder fra 18 til 64 år ved indrejse
- Patienter med mitral- og/eller aortaklapbioprotese i mindst 3 måneder postoperativt
- Der er 12-aflednings elektrokardiogram dokumenteret AF på dagen for screening eller randomisering; eller en 24-timers Holter elektrokardiogramoptagelse, der viser AF-episoder postoperativt
- Hjernecomputertomografiskanning uden blødning eller fund af akut hjerneinfarkt på de sidste 2 dages screening
- Udelukkelse af atriel trombose eller trombose af ventilprotese ved transesophageal ekkokardiograf på de sidste 2 dage af screeningen
- Skriftligt, informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere hæmoragisk slagtilfælde
- Iskæmisk slagtilfælde inden for de sidste 6 måneder
- Alvorligt nedsat nyrefunktion (kreatininclearance-hastigheder < 30 ml/min.)
- Aktiv leversygdom (enhver ætiologi)
- Samtidig brug af trombocythæmmere (aspirin, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, ticlopidin osv.)
- Øget risiko for blødning (medfødt eller erhvervet)
- Ukontrolleret hypertension
- Gastrointestinal blødning inden for det seneste år
- Anæmi (hæmoglobinniveau <10 g/dL) eller trombocytopeni (trombocyttal < 100 × 109/L)
- Aktiv infektiøs endocarditis
- Gravide eller ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Dabigatran
Dabigatran 110 mg BID
|
Gruppe 1 - Dabigatran 110 mg (50 patienter)
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Warfarin
Warfarin justeret dosis
|
Warfarin justeret dosis
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Intrakardial trombe
Tidsramme: 90 dage
|
Det primære endepunkt var påvisningen af intrakardial trombe i TEE ved slutningen af opfølgningen (90 dage).
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Spontan ekko kontrast
Tidsramme: 90 dage
|
Spontan ekko-kontrast viste i transesophageal ekkokardiografi
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andre R Duraes, Professor, Hospital Ana Nery
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nkomo VT, Gardin JM, Skelton TN, Gottdiener JS, Scott CG, Enriquez-Sarano M. Burden of valvular heart diseases: a population-based study. Lancet. 2006 Sep 16;368(9540):1005-11. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69208-8.
- Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, Eikelboom J, Oldgren J, Parekh A, Pogue J, Reilly PA, Themeles E, Varrone J, Wang S, Alings M, Xavier D, Zhu J, Diaz R, Lewis BS, Darius H, Diener HC, Joyner CD, Wallentin L; RE-LY Steering Committee and Investigators. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2009 Sep 17;361(12):1139-51. doi: 10.1056/NEJMoa0905561. Epub 2009 Aug 30. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1877.
- Carapetis JR, Steer AC, Mulholland EK, Weber M. The global burden of group A streptococcal diseases. Lancet Infect Dis. 2005 Nov;5(11):685-94. doi: 10.1016/S1473-3099(05)70267-X.
- Heras M, Chesebro JH, Fuster V, Penny WJ, Grill DE, Bailey KR, Danielson GK, Orszulak TA, Pluth JR, Puga FJ, et al. High risk of thromboemboli early after bioprosthetic cardiac valve replacement. J Am Coll Cardiol. 1995 Apr;25(5):1111-9. doi: 10.1016/0735-1097(94)00563-6.
- Sun JC, Davidson MJ, Lamy A, Eikelboom JW. Antithrombotic management of patients with prosthetic heart valves: current evidence and future trends. Lancet. 2009 Aug 15;374(9689):565-76. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60780-7.
- Duraes AR, de Souza Roriz P, de Almeida Nunes B, Albuquerque FP, de Bulhoes FV, de Souza Fernandes AM, Aras R. Dabigatran Versus Warfarin After Bioprosthesis Valve Replacement for the Management of Atrial Fibrillation Postoperatively: DAWA Pilot Study. Drugs R D. 2016 Jun;16(2):149-54. doi: 10.1007/s40268-016-0124-1.
- Duraes AR, Roriz PD, Bulhoes FV, Nunes BD, Muniz JQ, Neto IN, Fernandes AM, Reis FJ, Camara EJ, Junior ED, Segundo DTs, Silva FP, Aras R. Dabigatran versus warfarin after bioprosthesis valve replacement for the management of atrial fibrillation postoperatively: protocol. JMIR Res Protoc. 2014 Apr 1;3(2):e21. doi: 10.2196/resprot.3014.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- DAWA2013
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Primær sygdom
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetExcitabilitet af diaphragmatic Primary Motor CortexFrankrig
-
OCHIN, Inc.University of FloridaUkendtAkutafdelingens udnyttelse | Primary Care Quality Metrics | Børnebesøg i de første 15 måneder af livet NQF 1392 | Diabetes mellitus NQF 0059 | Screening af kolorektal cancer NQF 0034 | Alkohol- og stofscreening
Kliniske forsøg med Dabigatran
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneGroupe de Recherche sur la ThromboseAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttetBlødning | AtrieflimrenForenede Stater
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Boehringer IngelheimUppsala University; Population Health Research InstituteAfsluttetSlag | AtrieflimrenForenede Stater, Argentina, Australien, Østrig, Belgien, Brasilien, Bulgarien, Canada, Kina, Colombia, Tjekkiet, Danmark, Finland, Frankrig, Tyskland, Grækenland, Hong Kong, Ungarn, Indien, Israel, Italien, Japan, Korea, Republikken, M... og mere
-
Boehringer IngelheimAfsluttet