기계적 사전 준비

중재 신체 운동 프로그램

기본 평가에서 모든 환자의 체력은 운동학자(운동 전문가)에 의해 평가됩니다. 운동 구성 요소는 주당 최소 3일 동안 약 60분의 저항 및 유산소 운동으로 구성됩니다. 운동 프로그램은 기본 체력 테스트(미국 스포츠 의학 대학, ACMS, 표준에 따름)50에 따라 개별화되며 다음을 포함합니다. 예비 심박수 %, HRR), 25분 저항 훈련(중간 강도로 수행되는 주요 근육 그룹을 대상으로 하는 8가지 운동), 5-10분의 쿨다운 및 스트레칭 기간. 모든 운동은 베이스라인에서 운동학자가 명확하게 설명하고 시연합니다. 환자는 감독 없이 집에서 이 프로그램을 수행해야 하지만 매주 전화 통화로 모니터링됩니다. 참가자가 가벼운 노력으로 유산소 운동을 완료할 수 있을 때 및/또는 참가자가 주어진 저항 운동을 15회 반복할 수 있을 때 훈련 강도 진행이 발생합니다. 참가자에게는 저항 밴드와 운동 매트, 만보계 및 심박수 모니터가 제공되며 참가자는 진행 상황을 모니터링하고 운동 요법사는 일일 순응도를 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다. 모든 활동과 완료한 운동 빈도를 보고하기 위해 일지도 작성됩니다.

운동학자는 프로그램 준수를 확인하고 지속적인 참여를 방해할 수 있는 장벽을 해결하기 위해 매주 모든 참가자를 (전화 통화로) 추적합니다.

영양 상담 환자의 영양 상태와 식이 섭취의 적절성은 영양사가 3일간의 음식 기록, 생물학적 지표(예: 당화 헤모글로빈), 임상 병력, 환자 생성 주관적 종합 평가 도구51. 무지방 체질량 및 지방 비율을 포함한 인체 측정은 생체 전기 임피던스 및 피부 캘리퍼스로 측정됩니다. 영양 관리 계획은 일일 단백질 요구량(1.2g/kg) 충족, 암 관련 증상(예: 설사, 변비) 관리, 혈당 조절, 체성분 최적화(예: 필요한 경우 체중 감소/증가) 및 실제 섭취량을 기반으로 실질적인 제안을 제공하여 단백질, 지방 및 탄수화물의 다량 영양소 분포를 개선하기 위한 영양소 섭취.

식이 단백질의 유형(아미노산 조성), 소화율, 양, 섭취 시기 및 다른 다량 영양소와의 공동 섭취는 운동 후 유도된 근육 단백질 합성을 활용하는 데 사용될 수 있습니다52. 저항 운동 직후에 섭취하는 액체 형태의 단백질 20g은 건강한 개인의 근육 단백질 합성을 최대로 자극하기에 충분한 것으로 간주됩니다52. 특히 유청단백질은 소화가 빠르고54 골격근에서 단백질 합성의 번역 개시를 독립적으로 자극하는 것으로 여겨지는 류신을 비롯한 모든 필수 아미노산을 함유하고 있기 때문에 운동 후 섭취할 때 특히 효과적인 것으로 간주됩니다52. 운동 후 탄수화물과 함께 섭취하면 단백질 분해를 둔화시키고 인슐린 분비를 최대로 자극하여 단백질 균형을 개선하지만 더 이상의 단백 동화 효과를 제공하는 것으로 보이지 않습니다55.

영양사는 환자에게 20g의 유청 단백질52과 1g/kg 탄수화물53으로 구성된 운동 후 영양 처방을 제공할 것입니다. 노인 환자는 단백동화 반응을 시뮬레이션하기 위해 24시간 "단백동화 기회 창" 내에서 저항 운동 후 최소 20g의 식이 단백질 용량과 간격으로 약 30g 용량이 필요합니다 52.54,61. 운동 후 15-30분의 "글리코겐 회복 창" 내에서 1-1.5g 탄수화물/kg의 섭취는 글리코겐 저장량을 보충합니다53.

규정 준수를 보장하기 위해 환자는 일일 일지를 작성하고 빈 유청 단백질 봉지를 반환해야 합니다.

이완 전략 운동 요법사는 환자에게 이완 목적으로 심호흡 운동을 수행하도록 지시할 것입니다. 환자는 이러한 운동을 매일 그리고 필요에 따라 수행하도록 지시받을 것입니다. 진정 효과음이 포함된 이완 CD도 환자에게 제공됩니다.