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C. Difficile 감염에 대한 표준 치료의 Alanyl-glutamine 보충

2022년 5월 18일 업데이트: Cirle Warren, MD, University of Virginia

C. Difficile 감염에 대한 표준 치료의 Alanyl-glutamine 보충: 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험

이 연구의 목적은 C. difficile 감염 치료에서 알라닐-글루타민 보충의 효능을 테스트하는 것입니다. C. difficile 감염에 대한 표준 항생제 치료와 함께 알라닐-글루타민을 투여하면 설사, 사망률 및 재발성 질병이 감소할 것이라는 가설을 세웁니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 표준 치료(경구 UVa에서 반코마이신) 50세 이상 입원 환자에서 합병증이 없는 CDI의 최초 발생 사례 중. 우리의 가설은 AQ가 치료 후 60일에 재발(1차 결과)과 사망률(2차 결과)을 감소시킬 것이라는 것입니다. 또한, 우리는 알라닐-글루타민 보충이 장내 및 전신 염증 감소 및 장내 미생물 및 대사 프로필 개선과 관련될 것이라는 가설을 세웁니다. 우리는 260명의 환자를 등록할 계획이며, 균등하게 4개의 부문으로 나뉩니다. 등록 시 참가자는 AQ 4, 24 또는 44g 또는 위약(물)을 받도록 무작위 배정됩니다. 피딩 튜브가 있는 경우 연구 제제를 1일 1회 경구 또는 경장으로 투여한다. 더 오랜 기간 동안 피험자를 등록하기 때문에 블록 무작위화를 활용하여 시험 기간 동안 상대적인 시간적 균형이 유지되도록 할 것입니다. 참가자는 부작용 모니터링을 위해 치료 기간 동안 매일, 재발 및 생존을 위해 치료 후 60일 동안 매주 추적 관찰됩니다. 혈액, 소변 및 대변 표본을 0일, 10일 및 70일에 수집하여 염증 마커 및 미생물 및 대사 프로파일링을 분석합니다.

모든 초기 기본 기능 및 인구 통계학적 보고에 사용되는 데이터 세트는 모든 무작위 참가자로 구성되는 Intention to Treat 분석 데이터 세트입니다. 1차 데이터 세트는 후속 결과 데이터의 완전성과 상관없이 최소 1회 용량의 연구 개입(위약 또는 치료)을 받은 모든 참가자로 구성된 모든 종점에 대한 수정된 치료 의도 분석 데이터 세트입니다. 안전성 분석 데이터세트는 최소 1회 용량의 연구 중재를 받은 모든 참가자입니다. 프로토콜별 분석 데이터 세트는 치료 기간(10일)의 9일 동안 최소 9회 용량의 연구 중재를 받은 환자입니다. 기준선 특성 또는 비정규 특성의 분포에서 통계적으로 유의미한 차이가 감지되고 관련되지 않는 한 분석은 ANOVA를 사용하며, 이 시점에서 ANCOVA, 로지스틱 회귀 또는 기타 적절한 접근 방식의 우발적 활용이 구현됩니다. 치료 그룹 수준 비율은 95% 신뢰 구간에서 대조군(위약) 그룹에 대한 발생 위험 비율로 표시됩니다.

안전성 종점은 DSMB를 통한 AE 이벤트에 의해 개별 AE에 대해 평가되고 치료 중 및 후속 조치 기간 동안 요약 통계를 활용합니다. 유해 사례는 System Organ Class에서 제공되며 시작 및 중단 날짜, 심각도, 예상되는 관계, 예상, 결과 및 기간(이벤트가 종료된 것으로 간주된 후 후자의 두 가지)에 대한 정보가 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, 미국, 22908
        • University of Virginia Health System

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • C. difficile 감염(CDI)이 있는 18세 이상의 성별 성인
  • C. difficile 양성 대변 검사와 관련된 설사
  • 경증-중등도 질환의 경우 메트로니다졸을, 합병증이 없는 중증 질환의 경우 반코마이신을 받은 후 48시간 이내
  • 입학 당시 병원에 입원
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력
  • 학습 절차에 대한 이해
  • 전체 연구 기간 동안 연구 절차를 준수할 수 있는 능력

제외 기준:

  • 저혈압 또는 쇼크
  • 거대결장 또는 중등도에서 중증의 장폐색증
  • 급성 복부
  • 중증 백혈구증가증(WBC > 20,000 세포/µL)
  • 등록 시 중환자실 입원
  • 경구 약물을 견딜 수 없음
  • 설사의 다른 알려진 원인(예: 기타 장 병원체, 기타 장 질환)
  • 염증성 장 질환(예: 크론병, 궤양성 대장염)
  • 다른 연구 약물 시험에 등록
  • 현재 CDI에 대한 다른 대체 치료를 받고 있습니다(예: 메트로니다졸 또는 반코마이신 이외의 항생제; 프로바이오틱스; 면역글로불린 요법; 대변이식)
  • 임신
  • 후속 방문 불가
  • 기대 수명 < 6개월
  • 만성 간 질환 또는 알려진 간 질환이 없는 피험자에서 ALT > 정상의 3배
  • 만성 신장 질환 또는 알려진 신장 질환이 없는 피험자의 경우, 재수화 후에도 예상 크레아티닌 제거율 < 30 ml/min

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 알라닐-글루타민
Alanyl-glutamine, 44g, 10일 동안 매일 경구 복용.
알라닐-글루타민, 44g, 10일 동안 매일 경구 복용
다른 이름들:
  • 알라글른

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
C. Difficile 감염 재발 환자 수
기간: 40일째
40일 임상 실패 - 임상 실패에는 무작위화 후 40일째에 평가된 사망 또는 CDI 재발 또는 임상 치료 부족이 포함됩니다.
40일째
인류
기간: 치료 종료 후 최대 6개월
40일, 70일 및 190일째 모든 원인으로 인한 사망
치료 종료 후 최대 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Cirle A. Warren, M.D., University of Virginia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 4월 5일

연구 완료 (실제)

2017년 4월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 1월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 1월 30일

처음 게시됨 (추정)

2014년 2월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 6월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 5월 18일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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