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수술 및 화학요법 후 IIIC-IV기 난소 상피암, 나팔관암 또는 원발성 복막강암 환자를 치료하기 위한 백신 요법

2023년 12월 28일 업데이트: Mayo Clinic

진행성 상피성 난소암 환자에서 엽산 수용체 알파 펩타이드 함유 수지상 세포 백신접종의 안전성 및 면역원성에 대한 파일럿 연구

이 시범 임상 시험은 수술 및 화학요법 후 IIIC-IV기 난소 상피암, 나팔관암 또는 원발성 복강암 환자를 치료할 때 백신 요법의 안전성과 면역원성을 연구합니다. 사람의 펩타이드 처리 백혈구로 만든 백신은 신체가 종양 세포를 죽이는 효과적인 면역 반응을 구축하도록 도울 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 엽산 수용체 알파 수지상 세포(FRalphaDC) 백신 접종(엽산 수용체 알파 펩티드 함유 수지상 세포 백신)의 안전성 및 내약성을 결정합니다.

2차 목표:

I. FR알파DC로 치료받은 환자의 질병 재발까지의 시간을 측정합니다. II. FRalphaDC로 치료받은 환자의 전체 생존율을 측정합니다.

3차 목표:

I. ELISpot(enzyme-linked immunosorbent spot)에 의해 결정된 바와 같이, FRalphaDC 백신접종이 FRalpha-특이적 인터루킨(IL)-17-분비 T 헬퍼(Th) 세포의 수의 증가를 유도하는지 여부를 결정합니다.

II. ELISpot에 의해 결정된 바와 같이 FRalphaDC 백신접종이 인터페론(IFN) 감마, 종양 괴사 인자(TNF) 알파, IL-10 및 그랜자임 B를 분비하는 FRalpha 특정 T 세포의 수 증가를 유도하는지 여부를 결정합니다.

III. FRalphaDC 예방접종이 FRalpha에 특이적인 항체를 유도하는지 확인합니다.

IV. FRalphaDC 백신 접종이 FRalpha에 특이적인 지연형 과민증(DTH) 피부 반응을 유도하는지 확인합니다.

V. 환자의 원발성 종양 및 FRalphaDC 백신 치료 후 재발하는 종양(가능한 경우)에서 FRalpha 발현을 측정합니다.

VI. FRalphaDC 백신 접종이 말초 혈액 면역 세포 하위 집합의 변화와 관련이 있는지 확인합니다.

개요: 이것은 용량 증량 연구입니다.

유도 단계: 환자는 1일차에 엽산 수용체 알파 펩타이드가 함유된 수지상 세포 백신을 피내(ID) 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 5코스 동안 3주마다 반복됩니다.

유지 관리 단계: 환자는 1일차에 엽산 수용체 알파 펩타이드 로딩 수지상 세포 백신 ID를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 7개 과정 동안 3개월마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 최대 5년 동안 3-6개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • Mayo Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • IIIC기 또는 IV기 상피성 난소암, 나팔관암 또는 원발성 복막암의 조직학적으로 확인된 외과적 진단; 3기 암 환자는 최대 치수가 2cm 이상인 골반 너머의 복막 전이 및/또는 국소 림프절 전이가 있어야 합니다. 참고: 원발성 종양의 조직학적 확인이 필요합니다. 적합한 조직학에는 장액성, 자궁내막양, 투명 세포, 점액성, 이행 세포, 미분화 또는 혼합 암종이 포함됩니다.
  • 종양 축소 수술을 완료하고 등록 전 20주 이상 4회 이상 백금 기반 화학 요법(5-9주기)의 1개(단 1개) 과정을 완료했습니다. 참고: 세포 축소 수술은 화학 요법의 첫 번째 주기 이전 또는 이후에 수행되었을 수 있지만 자궁 및/또는 난소가 이전에 제거되지 않은 경우 자궁 절제술 및 양측 난관 난소 절제술을 포함해야 합니다. 참고: 환자는 하나 이상의 화학 요법을 받았을 수 있습니다(예: 알레르기로 인해 파클리탁셀/카보플라틴이 도세탁셀/카보플라틴으로 전환됨, 과민증으로 인해 매주 치료가 3주 치료로 전환됨). 재발성 난소암(OC); 참고: 두 가지 요법이 모두 백금 기반이고 총 9회 이하의 화학 요법 주기를 제공하는 경우 환자는 선행 화학 요법과 보조 화학 요법을 모두 받을 수 있습니다.
  • 다음 각각에 근거한 질병 재발에 대한 임상적 우려가 없는 것을 포함하여 등록 당시 질병의 증거가 없음:

    • 병력 및 신체 검사에서 질병의 증거가 없음
    • 암 항원(CA)125 정상 범위 내
    • 화학 요법 완료 후 수행된 질병의 방사선학적 증거가 없음을 입증하는 컴퓨터 단층 촬영(CT) 복부/골반 =< 연구 시작 28일 전
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0 또는 1
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 1.0 x 10^9/L
  • 혈소판 수 >= 75 x 10^9/L
  • 헤모글로빈 >= 8.5g/dL
  • 림프구 >= 0.3 x 10^9/L
  • 총 빌리루빈 =< 2 x 정상 상한(ULN), 환자가 길버트병 병력이 없는 경우 직접 빌리루빈 =< 1.0 mg/dL
  • 아스파테이트 트랜스아미나제(AST) =< 3 x ULN
  • 크레아티닌 =< 2.0 mg/dL
  • 단핵구 >= 0.25 x 10^9/L
  • 정보에 입각한 서면 동의를 제공할 수 있음
  • 예상 생존 > 6개월
  • 후속 약속을 위해 Mayo Clinic Rochester로 돌아갈 의향
  • 면역 평가 및 기타 검사를 위한 혈액 샘플 제공 의향
  • 파상풍 예방 접종을 받을 의향

제외 기준:

  • 연구자의 판단에 따라 환자를 본 연구에 참여하기에 부적절하게 만들거나 처방된 요법의 안전성 및 독성에 대한 적절한 평가를 크게 방해할 동반이환 전신 질환 또는 기타 심각한 동시 질환
  • 면역저하 환자 및 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성으로 알려지고 현재 항레트로바이러스 요법을 받고 있는 환자; 참고: HIV 양성인 것으로 알려졌지만 면역 저하 상태에 대한 임상적 증거가 없는 환자는 이 시험에 참가할 수 있습니다.
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병:

    • 진행 중이거나 활성 감염
    • 증상이 있는 울혈성 심부전
    • 불안정 협심증
    • 심장 부정맥
    • 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황
    • 기타 조절되지 않는 병발성 질병(구체적으로)
  • 원발성 신생물에 대한 치료제로 간주될 수 있는 기타 연구용 제제를 받는 경우
  • 기타 활동성 악성 종양 =< 등록 전 3년; 예외: 비흑색성 피부암 또는 자궁경부의 상피내암종; 참고: 병력 또는 이전 악성 종양이 있는 경우 암에 대한 다른 특정 치료를 받고 있지 않아야 합니다.
  • 심근 경색의 병력 = 등록 전 6개월 미만, 또는 생명을 위협하는 심실 부정맥에 대해 지속적인 유지 요법을 필요로 하는 울혈성 심부전
  • 악성 가능성이 낮은 상피성 난소암(경계성 종양)
  • 화학 요법, 방사선 요법 또는 기타 면역 요법 치료 = < 등록 4주 전
  • 다른 조건에 대한 면역억제 요법(국소 스테로이드 제외) =< 등록 4주 전
  • 반복 측정으로 기록된 지속 열(> 24시간) =< 등록 4주 전
  • 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 자가면역 질환의 진단:

    • 전신성 홍반성 루푸스(루푸스)
    • 다발성 경화증(MS)
    • 류마티스 관절염(RA)
    • 강직성 척추염
    • 기타 자가면역 질환(구체적으로)
  • 전신 스테로이드 사용(매일 > 5 mg 프레드니손 또는 등가물) =< 등록 4주 전

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(백신 요법)

유도 단계: 환자는 1일차에 엽산 수용체 알파 펩타이드 로딩 수지상 세포 백신 ID를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 5코스 동안 3주마다 반복됩니다.

유지 관리 단계: 환자는 1일차에 엽산 수용체 알파 펩타이드 로딩 수지상 세포 백신 ID를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 7개 과정 동안 3개월마다 반복됩니다.

상관 연구
주어진 ID
다른 이름들:
  • FRaDC 백신
  • FRalphaDC 백신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용에 대한 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events 버전 4.0을 사용하여 등급이 매겨진 용량 제한 독성(DLT)의 발생률
기간: 최대 3주
발생 스키마가 완료되고 DLT 환자가 5명 미만이면 이 환자 집단에서 백신 접종 치료가 안전한 것으로 간주됩니다.
최대 3주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 연구 등록부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 일수, 최대 5년으로 평가됨
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 OS 분포를 추정합니다.
연구 등록부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 일수, 최대 5년으로 평가됨
질병 재발까지의 시간(TDR)
기간: 연구 등록부터 질병 재발 또는 사망까지의 일수, 최대 5년 평가
Kaplan-Meier 방법을 사용하여 TDR 분포를 추정합니다.
연구 등록부터 질병 재발 또는 사망까지의 일수, 최대 5년 평가

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
FRalpha 표현의 변화
기간: 107주까지의 기준선
단순 요약 통계(평균 및 95% 신뢰 구간.
107주까지의 기준선
FRalpha 특정 IL-17 분비 Th 세포 수의 변화
기간: 107주까지의 기준선
단순 요약 통계(평균 및 95% 신뢰 구간.
107주까지의 기준선
IFNgamma, TNFalpha, IL-10 및 granzyme B를 분비하는 FRalpha 특이 T 세포 수의 변화
기간: 107주까지의 기준선
단순 요약 통계(평균 및 95% 신뢰 구간.
107주까지의 기준선
말초 혈액 면역 세포 하위 집합의 변화
기간: 107주까지의 기준선
단순 요약 통계(평균 및 95% 신뢰 구간.
107주까지의 기준선
FRalpha 특유의 DTH 피부 반응.
기간: 104주까지
각 범주의 백분율은 95% 신뢰 구간과 함께 계산됩니다.
104주까지
FRalpha에 특이적인 항체 유도
기간: 107주까지
각 범주의 백분율은 95% 신뢰 구간과 함께 계산됩니다.
107주까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Matthew S. Block, M.D., Ph.D., Mayo Clinic

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 4월 14일

기본 완료 (실제)

2017년 8월 18일

연구 완료 (추정된)

2024년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 4월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 4월 10일

처음 게시됨 (추정된)

2014년 4월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 28일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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