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신보강 내분비 요법을 받는 유방암 환자에서 맘마글로빈-A DNA 백신에 대한 안전성 및 면역 반응

2024년 4월 15일 업데이트: Washington University School of Medicine

신보강 내분비 요법 또는 화학 요법을 받는 ER+, HER2- 유방암 환자에서 맘마글로빈-A DNA 백신에 대한 안전성 및 면역 반응을 평가하기 위한 1B상 임상 시험

이 연구의 목적은 맘마글로빈-A 유전자(DNA)를 유방암 환자에게 주입하는 안전성에 대해 알아보는 것입니다. 이 연구에 사용된 DNA는 박테리아에서 정제되었으며 맘마글로빈-A 유전자를 포함하고 있습니다. Mammaglobin-A는 유방암 세포에서 많이 발현되는 단백질입니다. 맘마글로빈-A DNA의 주입은 유방암 세포에 대한 면역 반응을 생성하는 방법일 수 있습니다. 면역 반응이 암과 싸우는 방법이 될 수 있다는 증거가 있습니다. 이 연구는 맘마글로빈-A 주사의 안전성을 평가하는 것 외에도 각 주사 후 참가자의 신체가 갖는 면역 반응을 살펴보고 있습니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

27

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University School of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

환자는 다음 기준이 모두 적용되는 경우에만 이 연구에 포함될 수 있습니다.

  • 새로 진단된 조직학적으로 확인된 침윤성 유방암.
  • 임상 T2-T4c, 모든 N, M0 침습성 ER+(Allred 점수 6-8) 및 HER2-(IHC에 의한 0 또는 1+ 또는 증폭에 대해 FISH 음성) 유방암, AJCC 7판 임상 병기 결정에 따라 유방과 림프절의 종양을 완전히 절제하십시오. T1c 종양 환자는 신 보조 내분비 요법 또는 화학 요법의 후보로 간주되는 경우 자격이 있습니다.
  • 최소 1개의 측정 가능한 병변.
  • 신 보조 내분비 요법 또는 화학 요법의 후보.
  • 18세 이상.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 ≤2.
  • 아래에 정의된 신보조 내분비 요법 또는 화학요법 시작 전 28일 이내에 적절한 장기 및 골수 기능:

    • WBC ≥3,000/μL
    • 절대 호중구 수 ≥1,500/μL
    • 혈소판 ≥100,000/μL
    • 총 빌리루빈 ≤ 정상의 제도적 상한
    • AST/ALT ≤2.5 X 제도적 정상 상한
    • 크레아티닌 ≤ 기관의 정상 상한 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 60 mL/min/1.73 IULN 이상의 크레아티닌 환자에 대한 m2
  • 폐경 후 또는 폐경 전. 참고: 다음으로 확인된 폐경 후 여성: (1) 양측 외과적 난소 절제술, 또는 (2) 1년 이상 자발적인 월경 없음 또는 (3) 다음에 대한 월경 없음
  • 서면 동의서를 이해할 수 있고 서명할 의향이 있습니다.
  • 원발성 종양이 맘마글로빈-A를 발현한다는 것을 IHC로 확인.
  • 환자가 신보강 요법에 반응하고 있거나 umor Ki67 값이 14일 후 ≤ 10%라는 치료 의사의 임상 평가

제외 기준:

다음 기준 중 하나라도 적용되는 경우 환자는 이 연구에 포함될 자격이 없습니다.

  • 이 암의 치료를 위해 다음 중 하나를 받았습니다(이 프로토콜에 지정된 신보조 내분비 요법 또는 화학 요법 제외).

    • 수술
    • 방사선 요법
    • 화학 요법
    • 바이오테라피
    • 호르몬 요법
    • Investigational agent 내분비 요법에 처음에 반응하지 않는 피험자는 화학 요법을 받고 연구를 계속할 수 있습니다.
  • 다른 조사 대리인을 받거나 지난 30일 이내에 조사 대리인을 받은 경우.
  • 알려진 전이성 질환.
  • 알려진 알레르기 또는 아나필락시스, 두드러기 또는 호흡 곤란과 같은 백신에 대한 심각한 부작용의 병력.
  • 이전 액와 림프절 샘플링(감시 림프절 생검 또는 액와 림프절 해부). 액와 림프절의 FNA 또는 코어 바늘 생검이 허용됩니다.
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
  • 면역 억제를 통한 관리가 필요한 이전 또는 현재 활동성 자가면역 질환. 여기에는 염증성 장 질환, 궤양성 대장염, 크론병, 전신 혈관염, 피부경화증, 건선, 다발성 경화증, 용혈성 빈혈, 면역 매개성 혈소판 감소증, 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 쇼그렌 증후군, 유육종증 또는 기타 류마티스 질환 또는 기타 의학적 질환이 포함됩니다. 환자가 전체 치료 과정을 완료하거나 백신에 대한 면역 반응을 일으키는 것을 어렵게 만들 수 있는 약물(예: 코르티코스테로이드)의 상태 또는 사용. 매일 전신 코르티코스테로이드를 필요로 하지 않는 천식 또는 만성 폐쇄성 폐질환은 허용됩니다. 스테로이드를 투여받는 모든 환자는 PI와 논의하여 적격 여부를 결정해야 합니다.
  • 임신 또는 모유 수유. 연구 시작 전 7일 이내에 음성 혈청 또는 임신 테스트가 필요하며 환자는 적절한 피임법을 기꺼이 사용해야 합니다. 가임 여성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 두 가지 형태의 피임법(호르몬 또는 차단식 산아제한 방법, 금욕)을 사용해야 합니다.
  • 알려진 HIV 양성 상태. 이러한 환자는 백신에 대한 면역 반응을 생성할 수 있는 잠재적 무능력 때문에 부적격입니다.
  • Siteman Cancer Center와의 지리적 거리로 인해 후속 일정을 준수하기 어려운 등 미준수 가능성이 높은 피험자는 고의로 등록해서는 안 됩니다.
  • 주사 적격 부위(좌우 내측 삼각근 부위)의 피부주름 측정치가 40 mm를 초과하는 자
  • 적격한 주사 부위(삼각근 부위)에서 가능한 국소 반응을 관찰할 수 있는 능력이 연구자의 의견에 따라 신체 상태 또는 영구적인 신체 예술로 인해 허용할 수 없을 정도로 가려진 개인
  • 한쪽 삼각근 부위의 피부 또는 근육에 치료용 또는 외상성 금속 이식.
  • 병력, 신체 검사, EKG 및/또는 실험실 선별 검사를 기반으로 조사자가 결정한 급성 또는 만성, 임상적으로 유의한 혈액학적, 폐, 심혈관, 또는 간 또는 신장 기능 이상
  • 발작 및 간질을 포함한 모든 만성 또는 활동성 신경계 장애(소아기의 단일 열성 발작 제외)
  • 스크리닝 12개월 이내 실신 에피소드
  • 심장 요구 박동기, 자동 이식형 심장 제세동기, 신경 자극기 또는 뇌심부 자극기와 같은 모든 전자 자극 장치의 현재 사용.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 코호트 1: 신보조적 내분비 요법 단독
  • 치료 의사의 결정에 따라 치료 표준 보조 내분비 요법으로 치료될 것입니다.
  • 신보강 요법 시작 후 약 14일 후 선택적 생검
실험적: 코호트 2: 신보조제 내분비 + 맘마글로빈-A DNA 백신
  • 표준 치료 보조 내분비 요법으로 치료할 것입니다.
  • 신보강 요법 시작 후 약 14일 후 선택적 생검
  • 3가지 시점(28일, 56일 및 84일)에 4mg의 맘마글로빈-A DNA 백신으로 치료
  • 모든 연구 주사는 TriGrid 전기천공 장치를 사용하여 시행됩니다.
활성 비교기: 코호트 3: 선행 화학요법 단독
  • 치료 의사가 결정한 표준 치료 신 보조 화학 요법으로 치료할 것입니다.
  • 보관 조직이 충분하지 않은 경우 28일 이전에 1차 조직을 얻기 위한 연구 생검을 수행해야 합니다.
  • 선행 내분비 요법을 시작하지만 14일 생검에서 반응하지 않는 것으로 결정된 피험자는 치료 의사의 재량에 따라 화학 요법 치료를 시작할 수 있습니다. 이러한 피험자는 코호트 3에 등록될 수 있습니다.
실험적: 코호트 4: 선행 화학요법 + 맘모글로빈-A DNA 백신
  • 치료 의사가 결정한 표준 치료 신 보조 화학 요법으로 치료할 것입니다.
  • 보관 조직이 충분하지 않은 경우 28일 이전에 1차 조직을 얻기 위한 연구 생검을 수행해야 합니다.
  • 3가지 시점(28일, 56일 및 84일)에 4mg의 맘마글로빈-A DNA 백신으로 치료
  • 모든 연구 주사는 TriGrid 전기천공 장치를 사용하여 시행됩니다.
  • 선행 내분비 요법을 시작하지만 14일 생검에서 반응하지 않는 것으로 결정된 피험자는 치료 의사의 재량에 따라 화학 요법 치료를 시작할 수 있습니다. 이러한 피험자는 코호트 4 중 하나에 등록할 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용을 경험한 참가자 수로 측정한 안전성
기간: 126일차(+/- 7일)

플라스미드 DNA 안전성 평가에는 임상 관찰과 실험실 평가가 모두 포함됩니다. 시험 첫 24주 동안 8회 이상의 임상 및 실험실 평가를 통해 주사 후 안전성을 면밀히 모니터링할 것입니다. 다음 매개변수는 백신 접종 후 평가됩니다.

  1. 국소 징후 및 증상
  2. 전신 징후 및 증상
  3. 혈구 수 및 혈청 화학을 포함한 실험실 평가
  4. 부작용 및 심각한 부작용

독성은 National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0에 따라 등급이 매겨집니다.

126일차(+/- 7일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 5 년
5 년
면역 반응
기간: 52주차
ELISPOT 분석 및 다중 매개변수 유동 세포측정법을 사용한 세포내 사이토카인 발현 분석 및 펩타이드 MHC 테트라머 분석이 수행됩니다. 말초 혈액은 백신접종 전 2개의 독립적인 시점(사전 연구 및 28일 +/- 7일) 및 백신접종 후 4개의 독립적인 시점(56일 +/- 7일, 84일 +/- 7일)에서 채취될 것입니다. 일, 112일 +/- 7일 및 365일 +/- 28일).
52주차
무진행생존기간(PFS)
기간: 5 년
◦ 진행성 질환 - 연구에서 최소 합계를 기준으로 대상 병변의 직경 합계가 최소 20% 증가, 새로운 병변이 하나 더 출현 PFS는 치료 시작부터 치료까지의 기간으로 정의됩니다. 진행 또는 사망 중 먼저 발생하는 것.
5 년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 종양 반응률(ORR)
기간: 5 년

-ORR = 완전 반응(CR) + 부분 반응(PR)

  • 완전한 반응: 모든 병변의 소실 및 종양 마커 수준의 정상화
  • 부분 반응: 표적 병변의 직경 합계가 최소 30% 감소하고 새로운 병변이 없음
5 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: William Gillanders, M.D., Washington University School of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 1월 7일

기본 완료 (실제)

2022년 4월 6일

연구 완료 (추정된)

2028년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 7월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 7월 28일

처음 게시됨 (추정된)

2014년 7월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 15일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 201407100
  • W81XWH-15-1-0101 (기타 보조금/기금 번호: United States Department of Defense)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

유방암에 대한 임상 시험

선택적 생검에 대한 임상 시험

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