임상적으로 중요한 질병에 대한 전립선 평가: 영상 유도를 이용한 샘플링 여부? (PRECISION)

전립선암 진단을 위한 고전적인 경로는 상승된 PSA에 따른 전립선의 경직장 초음파 유도(TRUS) 생검입니다. 이것은 현재 대부분의 센터에서 전립선암 진단의 주류입니다. 그것은 많은 장점을 가지고 있으며 외래 환자 환경에서 국소 마취하에 일상적으로 수행될 수 있습니다. 그러나 경미한 암의 과진단, 중증 암의 과소진단 등 몇 가지 한계가 있다.

전립선 특이 항원(PSA)이 증가한 남성의 전립선암 진단을 위한 대체 경로는 다중 매개변수 MRI를 수행하여 암을 국소화하고 이 정보를 사용하여 MRI 표적 생검으로 알려진 후속 생검 수행에 영향을 미치는 것입니다. . MRI 표적 생검은 예비 연구에서 TRUS 생검과 비슷한 양의 임상적으로 유의미한 암을 검출하는 것으로 나타났지만 예를 들어 생검이 필요한 남성의 수를 줄이는 등 몇 가지 이점이 있을 수 있습니다.

이 무작위 대조 시험은 이전에 전립선 생검을 받은 적이 없고 임상적으로 전립선암이 의심되는 남성을 대상으로 표준 12코어 TRUS 생검과 비교하여 MRI 표적 생검의 임상적으로 유의하거나 임상적으로 유의하지 않은 암의 발견률을 평가하는 것을 목표로 합니다.

'임상적으로 무의미한 암'은 진행 가능성이 낮거나 남성의 기대 수명에 영향을 미칠 가능성이 없어 치료가 필요하지 않은 암입니다. 그러나 경미한 암으로 진단되었을 때 많은 환자들이 더 심각한 암이 존재하는 경우 치료를 요청합니다. 중요하지 않은 암의 진단을 피하면서 중요한 암을 찾는 전립선암 검출 경로는 주요 미충족 수요입니다.

이 시험의 잠재적 영향은 다음과 같습니다.

• 전립선암 진단 경로의 재정의
• 전립선 생검을 받는 환자 수 감소
• 환자당 채취한 생검 코어 수 감소
• 생검 관련 패혈증, 통증 및 기타 부작용 감소
• 임상적으로 유의미하지 않은 전립선암의 과진단 감소
• 전립선암 진단 및 치료에 대한 경제적 부담 감소